老年急性脑血管病患者腺垂体分泌功能动态观察

目的 观察老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者的垂体分泌功能及其与ＭＯＦ的关系。方法对９７例老年ＡＣＶＤ患者血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、促甲状腺素（ＴＳＨ）及血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平进行了放免检测,并与５３例健康老人对照。结果 老年ＡＣＶＤ患者ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＴＳＨ、ＬＨ、ＦＳＨ均显著高于对照组;     

大鼠脑出血致多器官功能不全综合征模型的建立

目的　创建大鼠脑出血致多器官功能不全(MODS)模型。　方法　采用不同剂量胶原酶 肝素注入大鼠尾状核区,观察术后症状、体征、肝肾功能、心肌酶学改变,观察全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的发生率。　结果　① 0 4U胶原酶 适量肝素SIRS发生率 75. 4%,MODS发生率 21. 4%, 0. 8U胶原酶 适量肝素SIRS发生率 100%,MODS发生率 67. 9%。②发生MODS的动物中肺、心、胃肠受累频率较高,病理变化最明显。　结论　① 0 .8U胶原酶 适量肝素注入大鼠尾状核可以成功建立脑出血致MODS模型。②肺、心、胃肠为较易受累的器官,肺脏受累可能加重其他脏器易感性。     

老年人脑白质疏松症与Binswanger病的临床和影像学对比研究

目的研究老年人脑自质疏松症(LA)、Binswanger病(BD)的临床和影像学改变特征。方法对105例LA、41例BD患者的危险因素及临床特点和CT、MRI所见进行分析；并与47例年龄相匹配的健康老年人作对比。结果LA组危险因素多样化，无明显神经局灶体征，仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点；CT显示脑自质异常1型占73．3％，2型占26．7％，MRI显示脑自质异常1型占71．6％，2型占27．0％，3型占1．3％，单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95．1％)，均有神经局灶体征、较明显的认知功能障碍、卒中样发作为主要临床特征；CT检查显示脑白质异常2型占26．8％，3型占73．2％，MRI检查显示脑自质异常3型占54．3％、4型占45．7％，均有双侧脑室对称性扩大。结论LA危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑自质异常为依据。BD以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要临床特征，CT显示脑自质异常3型、MRI显示脑自质异常3型或4型为影像学诊断依据。     

同心圆性硬化1例报告并文献复习

同心圆性硬化(Balo氏病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，是多发性硬化的一种亚型。由于其典型的MRI表现对诊断有极大的帮助，近年报道渐多，我们曾收治1例，现复习文献并报道讨论如下。     

Binswanger病、脑白质疏松症及其合并脑梗死患者的认知功能障碍

目的　探讨Binswanger病 (BD)、脑白质疏松症 (LA)及LA合并脑梗死 (LA +CI)患者的认知功能障碍程度及其临床意义。方法　采用简易精神状态量表 (MMSE)和临床记忆量表 (CMS)检查BD(33例 )、LA(2 7例 )、LA +CI(31例 )患者及健康对照者 (30名 )的认知功能状态 ,并比较其障碍的程度。结果　 (1)BD组、LA组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (2 )BD组、LA +CI组MMSE及CMS评分均明显低于LA组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 (3)LA组轻度认知功能障碍 2 1例 (77 8% ) ;BD组中度认知功能障碍 8例 (2 4 2 % ) ,痴呆 2 5例 (75 .8% ) ;LA +CI组中度认知功能障碍 6例 (19 4 % ) ,痴呆 2 4例 (77 4 % )。结论LA大多有轻度认知功能障碍 ,而BD和LA +CI多为中度认知功能障碍和痴呆。认知功能障碍的程度是临床诊断BD、LA的参考指标。     

急性多发性神经根神经炎的特殊类型(附3例报告)

急性多发性神经根神经炎的临床表现是颅神经及脊神经的损害,亦可出现脑、脑干、小脑及脊髓损害,分别称为急性脑多发性神经根神经炎,急性脑干多发性神经根神经炎、急性小脑多发性神经根神经炎及急性脊髓多发性神经根神经炎、此即急性多发性神经根神经炎的特殊类型。现举3例,并对急性多发性神经根神经炎的特殊类型作一讨论。     

脑源性多器官功能障碍综合征大鼠下丘脑内FOS、NOS、P物质的表达及意义

目的 探讨脑出血致脑源性多器官功能障碍综合征大鼠下丘脑神经递质的变化.方法 随机将100只Wistar大鼠分为假手术组、迷走神经切断组、脑出血组、脑出血＋迷走神经切断组和脑出血＋迷走神经刺激组各20只.尾状核立体定向注射胶原酶和肝素钠制作大鼠脑源性多器官功能障碍综合征模型,给予迷走神经干预.各组于脑出血后24 h行血液学及病理学检查,采用免疫组化法检测下丘脑FOS蛋白、一氧化氮合酶（NOS）和P物质表达.结果 FOS、NOS和P物质阳性表达,脑出血＋迷走神经切断组明显多于假手术组和迷走神经切断组,但明显少于脑出血组（P均＜0.01）;脑出血＋迷走神经刺激组明显多于脑出血组（P均＜0.05）.结论 脑源性多器官功能障碍综合征大鼠下丘脑内部分递质表达上调,干预迷走神经可影响神经递质表达及全身炎症反应程度.     

青年与老年椎动脉型颈椎病的病变特征对比

背景：近年来青年人颈椎病的发病率有逐渐增高的趋势，但作为常见类型的椎动脉型颈椎病，临床上对青年与老年椎动脉型颈椎病的不同特点分析较少。目的：探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的青、老年椎动脉型颈椎病患者154例。青年组58例，老年组96例。方法：观察两组患者不同的临床表现、X线特征、血流速度及脑电图变化。主要观察指标：两组患者主要临床表现、颈椎X线表现、椎动脉、基底动脉血流速度、脑电图改变。结果：①颈椎X线：老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为主(r=10．387，55．250，6．311；P=0．001，0．000，0．012)；青年组以曲度不自然为主(x^2=5．018，P=0．025)。②经颅彩色多普勒超声检查：老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(t=2．633，2．538，P均&;lt;0．05)，提示有动脉狭窄；青年组的血流速度快，提示有血管痉挛。③两组临床表现和脑电图无明显差异。结论：青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主；老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经，神经根激惹轻，以动脉狭窄为主.     

小儿头外伤后基底节区脑梗塞12例报告

小儿头外伤后基底节区脑梗塞１２例报告李义召，郭洪志，李明欣，王小红，张英小儿头外伤后基底节区脑梗塞临床少见，现将我院收治的１２例小儿外伤后基底节区脑梗塞报告如下。临床资料一、一般资料：本组１２例，男９例，女３例，年龄为１１个月～１２岁，平均５．９岁。...     

奥拉西坦治疗脑器质性综合征随机双盲对照多中心研究

 目的验证和评价奥拉西坦注射液(欧兰同)治疗脑器质性综合征的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲、平行对照的研究方法,分别给予试验组(n=110)和对照组(n=110)病人奥拉西坦注射液6g或吡拉西坦注射液6g,均用氯化钠注射液250mL稀释后iv.gtt,qd,连续使用21d。观察两组病人在治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简易智能状态检查量表(MMSE)及Blessed-Roth评分差值的变化;同时观察两组病人不良反应并进行实验室检查。结果奥拉西坦组对NDS、MMSE、Blessed-Roth改善程度明显优于吡拉西坦组(P<0.01),GCS量表总评分变化值组间比较无显著性差异(P>0.05)。奥拉西坦组无不良事件发生,吡拉西坦组不良事件发生率0.909%,两组比较差别无统计学意义,两组均无严重不良事件发生。结论奥拉西坦注射液(欧兰同)对脑器质性综合症疗效显著优于吡拉西坦注射液,安全性好。