Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究

目的:评估Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究。方法:选取本院19例伴有Lisfranc损伤的患者,其中男15例,女4例,年龄21~58岁,平均41岁。患者损伤后进行了切开复位内固定和闭合复位内固定术(采用空心螺钉和克氏针)。骨折情况:同侧7例,单独型7例,分离型5例。其中6例为开放性骨折,8例损害5个跖跗关节,6例仅有韧带损伤。采用MFS和AOFAS评分系统对结果进行评估,负重位X线片评估完全复位、半脱位、排列错乱和术后创伤性关节炎。结果:随访24~40个月,平均30个月。解剖复位组的AOFAS评分为(79.3±4.85)分,MFS评分为(80.4±4.11)分,均高于非解剖复位组的(67.5±5.13)分、(69.4±6.07)分,差异均有统计学意义(P=0.0007、P=0.0009);非解剖组的术后创伤性关节炎发生率较解剖组更易发生(P=0.037)。4例患者发展成术后创伤性关节炎,其中1例在内固定取出后发展成横向半脱位,2例患者发展成平足。2例患者有严重的功能受限,其中1例患者进行了关节融合。复合骨折的2例患者出现伤口的表面感染。3例患者出现空心钉的断裂。结论:采用解剖复位治疗Lisfranc损伤的患者,疗效较好,很少发展成关节炎。     

劈三角肌与经三角肌胸大肌入路修复肱骨近端骨折的Meta分析

背景：大量研究已证实与经三角肌胸大肌入路相比,劈三角肌入路修复肱骨近端骨折有较好的疗效,但其具体优越性目前尚无定论。目的：采用Meta分析的方法,比较小切口劈三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路修复肱骨近端骨折的疗效。方法：通过计算机检索2010至2014年MEDLINE、Embase,Cochrane图书馆、万方数据库、PubMed等,搜集有关劈三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路修复肱骨近端骨折的各种对照研究,选择Neer评分、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、目测类比评分、骨折愈合时间、Constant 评分作为 Meta分析的评价指标,采用RevMan 5.2进行分析。结果与结论：最终纳入9篇文献,共721例患者,发表时间为2010到2014年,其中中文文献8篇,英文文文献1篇。Meta分析结果显示,与三角肌胸大肌入路相比,劈三角肌入路修复肱骨近端骨折可缩短手术时间,减少术中出血量,缩小切口长度,提高Neer评分及Constant评分（P〈0.05）,但两种手术入路方法在骨折愈合时间、住院天数、目测类比评分方面差异无显著性意义。提示与三角肌胸大肌入路相比,劈三角肌入路修复肱骨近端骨折具有一定的优越性,患者所在医院条件允许的情况下可优先选择劈三角肌入路。     

试论高校党建工作如何为教学科研服务

高校的党建工作必须紧紧围绕学校的根本任务来抓,必须为教学科研这个中心工作服务。从思想上努力形成为教学科研服务的共识;正确把握党建工作为教学科研服务的内涵和特点;从结合上探索服务的途径;从党务干部自身建设上不断增强服务本领。     

无功能胰岛细胞瘤四例报告

无功能胰岛细胞瘤四例报告宋洪宽徐忠法马恒＊＊郭洪亮＊＊宋希林＊＊无功能胰岛细胞瘤罕见，国内外报告仅数十例，本文报告４例，并就无功能胰岛细胞瘤的诊治进行讨论。１临床资料临床资料如表１所示：表１临床资料病例性别年龄临床表现手术所见术式病理随访例１男...     

Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究

目的：评估Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究。方法：选取本院19例伴有Lisfranc损伤的患者，其中男15例，女4例，年龄21~58岁，平均41岁。患者损伤后进行了切开复位内固定和闭合复位内固定术（采用空心螺钉和克氏针）。骨折情况：同侧7例，单独型7例，分离型5例。其中6例为开放性骨折，8例损害5个跖跗关节，6例仅有韧带损伤。采用MFS和AOFAS评分系统对结果进行评估，负重位X线片评估完全复位、半脱位、排列错乱和术后创伤性关节炎。结果：随访24~40个月，平均30个月。解剖复位组的AOFAS评分为（79.3±4.85）分，MFS评分为（80.4±4.11）分，均高于非解剖复位组的（67.5±5.13）分、（69.4±6.07）分，差异均有统计学意义（P=0.0007、P=0.0009）；非解剖组的术后创伤性关节炎发生率较解剖组更易发生（P=0.037）。4例患者发展成术后创伤性关节炎，其中1例在内固定取出后发展成横向半脱位，2例患者发展成平足。2例患者有严重的功能受限，其中1例患者进行了关节融合。复合骨折的2例患者出现伤口的表面感染。3例患者出现空心钉的断裂。结论：采用解剖复位治疗Lisfranc损伤的患者，疗效较好，很少发展成关节炎。     

药物难治性不良反应的防治

随着科学技术的迅速发展，新的药物不断出现，给许多原来难治的疾病增加了不少新的治疗途径．有些药物疗效较好，但其副作用较严重，具体应用比较困难。现将部分难治性不良反应及防治方法综述如下。     

带蒂大网膜在肛管直肠癌Miles氏术中的应用

带蒂大网膜在肛管直肠癌Ｍｉｌｅｓ氏术中的应用山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）郭洪亮，徐忠法，马恒，刘岩松，李永清１９９１年１月至１９９７年６月，我们对６０例行Ｍｕｋｅｓ氏术肛管直肠癌患者应用带蒂大网膜修补盆底腹膜、填充盆底及会阴部缺损，效果良好。...     

全直肠系膜切除治疗直肠癌34例临床分析

1资料与方法1．1一般资料 本组34例，男19例，女15例；年龄36～73岁。肿瘤位腹膜反折以下20例，位腹膜反折以上14例。肿瘤大体类型属溃疡型17例，浸润型12例，隆起型5例；组织学分类属管状腺癌29例，乳头状腺癌1例，黏液腺癌3例，印戒细胞癌1例；按细胞分化属Broder’s Ⅰ级3例，Ⅱ级29例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例；术后Ducks分期：A期4例，B期13例，C期17例。     

微信平台在科室护理管理中的应用

以中国医科大学附属盛京医院ICU微信平台为例,介绍其运转方式,分析微信平台在护理管理中的应用效果、优势及潜在问题,指出微信平台有利于提升护理管理品质,可作为护理管理的新手段。     

角蛋白18磷酸化与奥沙利铂作用下结肠癌HCT116细胞凋亡的关系

目的 探讨在化疗药物作用下角蛋白18(K18)磷酸化与结肠癌HCT116细胞凋亡的关系.方法 以不同浓度的奥沙利铂作用于HCT116细胞,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术和钙黄绿素-AM/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)法检测细胞凋亡情况,免疫印迹(western blotting)方法检测K18磷酸化表达水平;HCT116细胞分别转染绿色荧光蛋白(GFP)、野生型K18和33、52丝氨酸(Ser33A、Ser52A)磷酸化位点突变的K18质粒后,用奥沙利铂处理,Annexin V-FITC/PI和Calcein-AM/PI法分析K18及其突变对细胞凋亡的影响.结果 奥沙利铂可以使HCT116细胞发生明显的凋亡,而且凋亡比例随着药物浓度的增加而升高,经20、60、100 μmol/L奥沙利铂处理后,细胞较对照组均出现凋亡增加,依次为(15.6±3.1)％、(30.1±4.9)％和(62.6±6.8)％,两两比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.05);K18的Ser33、Ser52磷酸化水平也随着药物浓度的增加而增加;单纯质粒转染的各细胞组之间的凋亡率差异均无统计学意义(P＞0.05),但经过奥沙利铂处理后,Ser33A和Ser52A质粒转染的HCT116细胞的凋亡率[(27.3±6.7)％和(31.2±8.1)％]明显低于GFP和K18质粒转染的细胞凋亡率[(40.5±4.8)％和(50.9±6.3)％,P＜0.05],转染K18质粒组的HCT116细胞的凋亡率高于GFP转染对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ser33A和Ser52A质粒转染组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 K18 Ser33和Ser52磷酸化水平随着细胞凋亡水平的增加而增加;K18过表达提高了HCT116细胞对奥沙利铂的敏感性,而抑制K18 Ser33和Ser52的磷酸化可以减少化疗药物作用下结肠癌细胞的凋亡.