糖尿病黄斑水肿玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普疗效对比

目的：对比分析玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。

方法：回顾分析2015-01/2016-01于我院就诊的糖尿病黄斑水肿患者110例110眼,按照治疗方式不同分为两组,其中55例55眼予以雷珠单抗玻璃体腔注射(雷珠单抗组),55例55眼予以康柏西普玻璃体腔注射(康柏西普组),两组患者均每月注射1次,连续注射3次,随访6mo。比较治疗前和治疗后1、3、6mo两组间视力、黄斑厚度变化,以及术后患者舒适度、临床疗效、并发症情况。

结果：治疗前两组患者间LogMAR视力比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo两组患者视力显著改善,较治疗前比较差异有统计学意义(F=42.06、64.02,P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后3、6mo,康柏西普组视力明显较雷珠单抗组优(P<0.05)。治疗前两组患者间黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo,两组患者黄斑中心凹区厚度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01); 治疗后3、6mo,康柏西普组较雷珠单抗组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随时间推移舒适度好转,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。雷珠单抗组(87.3%、1.8%)和康柏西普组(85.5%、3.6%)临床总有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿患者早期视力改善明显,黄斑厚度下降明显,且治疗后3、6mo康柏西普效果较好,疗效更持久。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗昏迷 ,是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。本病病情危重 ,并发症多 ,病死率高达 40 %。近 3年来 ,我科共收治本病患者 12例 ,现将护理体会作如下总结。1　临床资料本组 12例高渗昏迷患者 ,男性 7例 ,女性 5例 ;均为Ⅱ型糖尿病 ,病程 2～ 13年 ;年龄 6 8～ 82 ( 73 6± 0 9)岁 ;发病诱因 ,感染 9例 (肺部感染 5例 ,泌尿系感染 2例 ,肠道感染 2例 ) ,滥用利尿剂 1例 ,不合理限水 2例 ;12例患者昏迷前均有口干、多饮、多尿等症状 ,但多食症状不明显 ,血糖高达 34～ 45ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠达 15 0～ 16 4ｍｍ…     

二甲双胍通过调控MSTN抑制小鼠骨骼肌细胞C2C12分化

目的：探讨二甲双胍对小鼠骨骼肌细胞C2C12分化的影响及其分子机制。方法：将小鼠骨骼肌C2C12细胞系分为对照组和二甲双胍（5 mmol/L）组,用含5%马血清分化培养基诱导C2C12细胞分化,观察肌管形成情况。qPCR检测肌球蛋白重链（MyHC）和肌肉生长抑制素（MSTN）mRNA水平。Western印迹检测My HC、Ⅰ型肌球蛋白重链（MyHCⅠ）、Ⅱa型肌球蛋白重链（MyHCⅡa）、Ⅱb型肌球蛋白重链（MyHCⅡb）、Ⅱx型肌球蛋白重链（MyHCⅡx）和MSTN蛋白表达。应用siRNA下调MSTN的表达,并将小鼠骨骼肌C2C12细胞系分为MSTN敲低阴性对照组（siNC组）,MSTN敲低阴性对照+二甲双胍组（siNC+metformin组）,MSTN敲低组（siMSTN组）,MSTN敲低+二甲双胍组（siMSTN+metformin组）,检测二甲双胍是否通过升高MSTN抑制C2C12细胞分化。结果：显微镜观察显示,与对照组相比,二甲双胍组肌管数量减少、肌管直径较小。qPCR结果显示,与对照组相比,二甲双胍组My HC mRNA水平降低（t=29.47,P<0.000 1）,...     

三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果

目的探索三孔法微创手术方案在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年11月至2014年12月进行腹腔镜右半结肠癌手术的95例患者资料,分为五孔组(47例)和三孔组(48例)。五孔组患者进行常规"五孔法"手术,三孔组患者采用"三孔法"手术治疗。应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,术中术后各项指标比较用均数±标准差,采用t检验;术后并发症发生率和生存率比较采用χ2检验,P0.05差异具有统计学意义。结果术中出血量及淋巴结清扫数目两组相比差异无统计学意义;三孔组手术时间、术后通气时间、进食时间、引流时间均低于五孔组;两组患者术后WBC、CRP及IL-6水平均明显高于手术前(P0.01),但五孔组的术后水平更高于三孔组,差异具有统计学意义(P0.05);三孔组术后12个月生存率(97.9%)高于五孔组(93.6%)(χ2=2.16,P0.05);三孔组术后18个月生存率(93.8%)高于五孔组(89.4%)(χ2=3.67,P0.05);三孔组术后24个月生存率(91.7%)高于五孔组(82.9%)(χ2=4.01,P0.05),以上差异具有统计学意义;三孔组复发、转移及并发症总例数共7例(14.58%)低于五孔组14例(19.79%)。结论 "三孔法"微创手术方案优于常规腹腔镜五孔法,其生存率高、复发及转移率低、并发症少,值得在临床推广使用。     

中医辨证治疗120例慢性支气管炎的临床疗效分析

目的:分析中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效和安全性.方法:选择240例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组各120例.对照组给予常规西医抗炎、镇咳平喘等药物治疗,观察组给予中医辨证,根据证型分别给予不同的中药治疗.均以15 d为1个疗程,记录两组患者在治疗期间的不良反应,并按照《支气管炎诊断指南》的标准进行疗效评价和组间对比分析.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组,咳嗽、咳痰、肺部音、发热等症状消失时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义.结论:中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效显著,不良反应较少,无严重不良反应发生,具有较好的临床应用价值.     

慢性阻塞性肺病的中医治疗进展

慢性阻塞性肺病(COPD)对我国居民健康构成极大威胁。本文从中医角度阐述了对于慢性阻塞性肺病的病因、发病机制的认识,并对当前中医治疗慢性阻塞性肺病的进展进行了综述,旨在为COPD的临床治疗提供有价值的参考。     

素高睫疗眼膏在治疗PRK后丝状角膜炎中的应用

我院自 1995年 9月至 1998年 12月共行ＰＲＫ 15 76例 ,其中 44例 6 0眼术后发生丝状角膜炎 ,现报告如下。1　临床资料本组 44例近视患者术前屈光度为 - 2 .75Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,均采用机械去除角膜上皮的方法。其中男 30例 ,女 14例。双眼发病者 14例 ,单眼发病者 32例。年龄为 18～ 33岁。病变多发生在术后第 2～ 3天。发病时 ,患者畏光、流泪、异物感。 4例疼痛明显 ,角膜上有多个丝状物 ,荧光素染色阳性。2　治疗与护理用素高睫疗眼膏涂眼 ,每日 2～ 3次 ,连续 1周 ,第 2周改为每晚涂药 1次 ,连续 1个月。首次涂眼膏前 ,在粘膜表面麻醉下 …     

白头翁汤中主要成分导入合谷穴对皮肤微血管舒缩振幅的作用

目的:观察白头翁汤及其主要化学成分导入合谷穴前后皮肤微血管舒缩振幅的变化。方法:选取阳明大肠经上的合谷穴作为导药穴位,利用离子导入仪将白头翁汤及小檗碱、药根碱、巴马汀、秦皮甲素、秦皮乙素、白头翁皂苷B4、白头翁素导入受试者合谷穴皮肤,并用激光多普勒血流仪记录导药前后穴区皮肤微血管舒缩振幅的变化。结果:白头翁汤、小檗碱和药根碱显著提高了穴区皮肤微血管舒缩活动的振幅(P<0.01),巴马汀、秦皮甲素、秦皮乙素、白头翁素、白头翁皂苷B4对穴区皮肤微血管舒缩活动振幅影响差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:小檗碱和药根碱是白头翁汤提高微血管舒缩活动振幅的主要成分。     

几种超声波诊断仪轨迹球的改进

轨迹球与鼠标原理相同，不仅用于计算机中，而且还大量应用于各种医疗仪器和设备中，是控制光标移动、计量测量和选择菜单功能的重要器件，其使用频度非常高。笔者通过近１０来年的维修实践发现，现有装备于各种超声波诊断仪器的轨迹球价格贵，故障率高，时常影响临床工作的正常进行，有必要进行改进。１轨迹球电路的工作原理轨迹球主要由发射管、接收管、圆形挡光片、磨球和机械传动机构组成。发射管发射的红外光经挡光片到接收管，挡光片有两种，一种是由塑料压制成的，另一种是由透明胶片上印制的沿径向均匀分布的黑白相间条纹，有的挡光…     

普鲁卡因治疗难治性咯血的疗效观察

目的探讨难治性咯血应用普鲁卡因后的治疗效果。方法对象包括四组患者,第1组:介入手术后仍有少量咯血,经垂体后叶素止血治疗不能满意止血。第2组:曾接受1³次介入手术治疗,再次出现咯血不愿继续接受介入手术。第3组:垂体后叶素治疗失败又不接受介入手术。第4组:有应用垂体后叶素禁忌,四组患者经采用普鲁卡因或联合普鲁卡因治疗后比较治疗效果。结果 1组有效2例。2组显效1例,有效4例,无效1例。3组显效2例,有效3例。4组显效3例,有效6例。无效病例为肺癌晚期咯血患者。结论难治性咯血,经普鲁卡因治疗后明显有效。