温胆汤临床应用及药理实验研究进展

温胆汤的临床应用十分广泛,药理研究也较多,文章从本方溯源、临床应用、药理实验研究三方面作一综述。     

体视学研究SNL模型大鼠脊髓背角胶质细胞数量的动态变化

目的:探讨L5脊神经结扎(SNL)术后7 d和28 d大鼠脊髓背角内胶质细胞数量的改变与意义。方法:3月龄雄性SD大鼠随机分为SNL组和假手术组,分别于术后7 d和28 d取腰5节段脊髓制作石蜡包埋连续切片50张,等距随机抽选2套切片(每套各5张)分别用IBa-1和GFAP的免疫组织化学染色显示小胶质细胞(microglia,MG)和星形胶质细胞(astrocyte,AS)。采用体视学技术-光学体视框估计单位体积脊髓背角内MG或AS的数量(数密度),将其乘以脊髓背角的横断面积和单位长度(1 mm),即可得到1 mm长脊髓背角内MG和AS的数量。结果:与未手术侧相比,SNL组手术侧1 mm长腰5节段脊髓背角内MG的数量在术后7 d和28 d分别显著增加了210%和120%;AS的数量在术后7 d显著增加了62%,术后28 d无明显增加。结论:神经病理性疼痛可能与胶质细胞数量的动态改变相关。     

非线性动力学在脑神经系统研究中的应用

采集一组脑电数据，利用3种非线性动力学算法对数据进行性分析，通过对结果的分析展望了非线性动力学方法在研究脑神经系统方面的应用前景。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂Chidamide抑制C2C12骨骼肌细胞分化及其机制

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达苯胺（Chidamide）对C2C12小鼠骨骼肌细胞分化作用及其分子机制。方法:CCK-8（cellcountingKit-8）法检测0、0.5、1、2、4μmol/LChidamide处理后C2C12细胞的活力;将C2C12骨骼肌细胞分为对照组（control）和Chidamide组,Western印迹检测Chidamide处理后组蛋白H3乙酰化（Pan-acetylH3）水平,细胞免疫荧光染色肌管细胞分化成熟标志蛋白肌球蛋白重链（MyHC）,检测肌细胞分化,Western印迹和qPCR检测MyHC、成肌分化抗原（MyoD）、肌细胞生成素（MyoG）的表达及肌原纤维Ⅰ型（Myh7）、Ⅱa型（Myh2）、Ⅱb型（Myh4）和Ⅱx型（Myh1）的表达。结果:0、0.5、1、2、4μmol/L的Chidamide均不影响细胞活力。Chidamide升高Pan-acetylH3蛋白水平（t=3.22,P<0.05）。细胞免疫荧光结果显示,与对照组相比,Chidamide处理后肌细胞融合受损,分化程度降低。Western印迹和qPCR结果显示,与对照组相比,Chidamide下调MyHC、MyoD和MyoG蛋白水平（t=5.71、6.05、7.37,均P<0.01）和mRNA水平（t=26.87、5.81、4.86,均P<0.01）;降低Myh7蛋白（t=3.93,P<0.01）和mRNA水平（t=4.85,P<0.01）;降低Myh1、Myh2蛋白（t=14.13、5.05,均P<0.01）和mRNA水平（t=15.48、16.82,均P<0.001）,但不影响Myh4的蛋白（t=2.19,P>0.05）和mRNA水平（t=1.50,P>0.05）。结论:Chidamide可能通过下调MyoD和MyoG的表达抑制C2C12骨骼肌细胞分化,且主要抑制Ⅰ型、Ⅱa和Ⅱx型肌原纤维,不影响Ⅱb型肌原纤维。     

金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻近期疗效比较

目的比较金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻的近期疗效，寻求安全有效的治疗方法。 方法回顾性分析2017年1月至2019年3月120例结直肠癌并急性肠梗阻患者资料，根据手术方法分为两组，金属支架联合腹腔镜治疗的57例为联合组，63例行急诊开腹手术的患者为开腹组。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，围术期指标以( ±s)表示，独立t检验，并发症发生率、二期手术率等采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果联合组手术时间为(179.8±17.3) min，术后排气时间为(2.3±0.5) d，术后住院时间为(7.3±1.9) d，均短于开腹组的(209.5±21.0) min、(4.6±0.8) d、(11.9±3.2) d；联合组淋巴结清扫数为(16.7±2.1)个，多于开腹组的(12.4±1.7)个，术中出血量为(27.9±4.1) ml，少于开腹组的(75.5±9.3) ml，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组造口4例，二期行造口关闭术4例，开腹组造口17例，二期行造口关闭术17例，联合组并发症发生率为12.3%，二期手术率为7.0%，均低于开腹组的44.4%、27.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌并急性肠梗阻安全、可行，且手术根治效果好，能有效降低二期手术率。     

新时期军队医院机动卫勤分队模拟化训练探要

新形势下，实战化训练是确保我军在未来信息化战争中决战决胜的必由之路。中央军委印发的《加强实战化军事训练暂行规定》指出：“实战化军事训练就是从实战需要出发，从难从严进行的训练，全军必须把实战化贯穿渗透于军事训练全过程各领域”。美欧国家多年来的军事训练实践表明，实战化训练能够显著提升部队战斗力。近年来，军队医院机动卫勤分队紧贴实战化训练背景，密切关注中外军队实战化训练进展，逐步开展了模拟伤员、模拟场景和模拟器材等多种形式的模拟化训练。目前，这些模拟化训练逐渐成为军队医院机动卫勤分队实战化训练的有机组成部分，对于进一步强化信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练的针对性和有效性、提高战备训练效果具有重要意义。     

不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效

目的：观察不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎（CC）的临床疗效。方法：选择2019年1月~2020年12月治疗的110胆囊结石伴CC患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各55例。两组均行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，对照组采用经胆囊三角解剖入路，观察组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组术中指标、住院时间、炎症介质水平及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，术后白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆囊结石伴CC患者行经胆囊后三角解剖入路LC术治疗创伤小、恢复快，能够避免严重炎症反应的发生，减少并发症，可作为治疗胆囊结石伴CC的一种安全、有效术式。 关键词：胆囊结石；慢性胆囊炎；胆囊后三角解剖入路；胆囊三角解剖入路；腹腔镜胆囊切除术；炎症反应；并发症     

冰冻血浆治疗角膜溃疡的疗效观察

角膜溃疡是由病毒、细菌或真菌感染引起的一种眼科常见病,治疗较为棘手。发生病变后,修复缓慢,而且常遗留瘢痕组织,不同程度地影响视力,重者可致失明。为探求角膜溃疡的辅助治疗方法,我科对2例角膜溃疡患者采用静脉输入冰冻血浆作为辅助疗法,收到了良好效果。例1:女,61岁。1997年5月30日以左眼角膜溃疡,前房积脓收入院。入院时查体:左眼混合状充血,上方角膜缘可见5ｍｍ×3ｍｍ的角膜溃疡灶,表面附有黄白色分泌物,前房积脓约2ｍｌ。按常规给予清创、抗炎,前房穿刺等治疗一个月。左眼角膜溃疡灶约4ｍｍ×15ｍｍ,前房积脓约15ｍｌ。已经考虑摘…     

益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压51例

目的:观察益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效。方法:将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上联合益气活血降压汤。观察两组患者治疗前后血压、中医血瘀症候积分和血流变学等指标的变化情况。结果:两组患者治疗后血压较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血流变学指标均显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压病,能较好地控制血压水平、改善中医症状、改善血流变学指标。