厄贝沙坦对高血压病患者昼夜血压节律的影响

目的 观察厄贝沙坦对高血压病患者24 h昼夜血压节律的影响,探讨其临床意义.方法 采用随机、单盲和自身对照的研究方法及运用24 h动态血压监测仪监测血压变化.观察厄贝沙坦对66例高血压患者的影响.结果 厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24 h平均血压、白昼平均血压、血压负荷、夜间平均血压及血压负荷(均P<0.01);对心率无明显影响(P>0.05).降压总有效率为93.9%.对夜间血压高于正常值(非杓型)的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压(P<0.01),而对夜间血压已属正常(杓型)者,厄贝沙坦无进一步降压作用(P>0.05).厄贝沙坦不良反应小,对血液生化检查结果无明显影响.结论 厄贝沙坦降压有效、平稳,不影响正常血压的生理节律特征,夜间无过度降压危险,对晨间血压上升也明显受到抑制.     

普罗帕酮和普鲁卡因胺抗犬缺血性快速室性心律失常的对比研究(英文)

目的　观察普罗帕酮对犬在体心脏缺血性快速室性心律失常的心电生理影响并与普鲁卡因胺对比 ,以探讨其抗缺血性快速室性心律失常的效果及作用机制。方法　用冠状动脉左前降支结扎并部分再灌注法造成犬急性前壁心肌梗死 ,5～ 8d后 ,辅以心室程控电刺激 (PES)技术及冠状动脉内恒定微量直流电刺激技术 ,并诱发与终止持续性室性心动过速和心室纤颤 ,制备成犬急性心肌缺血再灌注后可控性快速室性心律失常的在体心脏心电模型 ,心电图对比观察普罗帕酮及普鲁卡因胺的抗心律失常作用。结果　普罗帕酮及普鲁卡因胺均能显著地延长心肌梗死犬的心电图QTc间期 (P <0 .0 1 )及正常和缺血心肌的有效不应期 (P <0 .0 1 ) ,降低缺血心肌和左室心肌的有效不应期离散度 (P <0 .0 1 ) ,提高正常心肌和缺血心肌的舒张期兴奋阈值 (P <0 .0 1 ) ,抑制PES诱发的持续性室性心动过速和心室纤颤 (P <0 .0 1 ) ,并能预防犬急性心肌梗死后再次缺血所致的自发性室性心动过速和心室纤颤 (P <0 .0 5)。结论　①该犬在体心脏心电药理学实验模型具有较好的重复性、可靠性及临床相关性 ,是一种有价值的心电药理学实验研究模型。②普罗帕酮及普鲁卡因胺均具有抗缺血性快速室性心律失常的心电生理作用 ,是有效的抗颤药物 ,两药效果相似     

动脉导管未闭介入术对心肌作功指数的影响

目的:研究经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术对心脏结构和心肌作功(Tei)指数的影响.方法:PDA经导管封堵后的患者16例,并选择年龄相当的16例健康人作为对照组,应用超声心动图测定左、右心室Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和主动脉瓣血流速度峰值(Vp)等指标.结果:①PDA封堵成功率100%,封堵成功的患者均于术前、术后2 d及3个月行经胸超声心动图检查和随访,均无残余分流和并发症,生活质量良好.②PDA患者术前左心室Tei指数较对照组显著升高(P＜0.01),术后2 d左心室Tei指数较术前显著升高(P＜0.01),术后3个月左心室Tei指数恢复到正常范围内,PDA患者封堵术前后右心室Tei指数变化差异无统计学意义(P＞0.05).③PDA封堵前左心房内径、LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF、Vp均较对照组明显增大(P＜0.05或P＜0.01),术后2 d均明显减小(P＜0.05或P＜0.01),术后3个月恢复到正常范围内.PDA封堵后右心室舒张末期内径未见明显改变(P＞0.05).④PDA封堵术后Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp的变化均呈显著负相关(均P＜0.05),与相应的R-R间期的变化无显著相关性.结论:①介入封堵治疗后PDA患者Tei指数短期内均显著升高,于术后3个月恢复正常.②短期内Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp的变化呈负相关,Tei指数可以作为反映心功能变化的可靠的指标.     

米力农与硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭

目的　观察米力农与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法　选择 4 7例顽固性心力衰竭患者 ,随机分为A、B、C三组。A组 ,15例 ,米力农 +硝普钠组 ,将米力农 5mg用生理盐水稀释后 ,先按 4 0 μg/kg速度从静脉注射 (微量泵入 ) 10min ,继续以 0 .5 μg/(kg·min)静脉点滴 (微量泵入 )持续约 12 0min ,每日 1次 ,7d为一疗程 ;另予硝普钠 10mg加入 5 %葡萄糖溶液 5 0ml稀释后 ,以 10 μg/min的起始速度 ,从另一静脉通道 (微量泵 )滴入 ,根据血压调整滴数 ,每日一次 ,7d为一疗程。B组 ,16例 ,米力农组 ,米力农治疗方法、剂量同A组。C组 ,16例 ,硝普钠组 ,硝普钠治疗方法、剂量同A组。治疗前后观察患者的心功能级别并作心脏超声心功能指数测定。结果　米力农 +硝普钠组心功能改善总有效率为 86 .6 7% ,米力农组为 5 6 .2 5 % ,硝普钠组为 4 3.75 %。米力农 +硝普钠组疗效比另两组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,三组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,以A组改善最显著。结论　米力农与硝普钠合用治疗顽固性心衰是合理、有效的     

槐定抗缺血性快速室性心律失常的心电生理学研究

用心脏程控电刺激技术（PES），研究静脉注射槐定对慢性心肌梗塞犬的正常心肌和梗塞心肌的电生理及快速室性心律失常的影响，并与普鲁卡因胺（PA）对比，研究结果表明，两药均可显著延长QTC间期，RERP、NERP及IERP。缩小IDR和VDR，提高DET，抑制PES诱发的持续性室速和室颤，并能有效地预防心肌梗塞后缺血所致的自发性室颤，证实了槐定有抗缺血性快速室性心律失常的心电生理作用。     

缬沙坦对高血压病患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

目的 探讨原发性高血压患者经缬沙坦治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化。方法 对56例高血压病患者和56例健康对照组测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查。高血压病患者接受缬沙坦降压治疗21周后,复查上述指标并与用药前进行对比研究。结果 缬沙坦对高血压病患者能够显著降低血压．提高胰岛素敏感指数（P〈0.01．）,室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善（P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一。缬沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞而引起的严重溶血性贫血

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞而引起的严重溶血性贫血江西医学院第一附属医院心血管内科郭治彬，蔡新根，王剑秋，刘茂发编者按　蝮蛇抗栓酶已广泛应用于临床治疗血栓性疾病，各地区纷纷投资生产。由于没有统一的标准，生产工艺不同，药物的疗效和副作用也不同。临床研究表...