紧贴肝门区大血管的肝包虫囊肿的手术体会

选择紧贴肝门主要血管的肝包虫囊肿86例,囊肿平均直径17.8(8~30)cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果术中伤及健侧肝门,术后并发胆瘘、残腔积液,术后复发率分别为3.4%、5.7%、5.7%及4.6%。无手术死亡。     

全营养混合液620例的临床应用情况分析

目的分析全营养混合液的临床应用情况,为合理使用胃肠外营养（TPN）提供客观依据。方法对620例TPN适应证患者的处方及住院病历统计分析。结果TPN对提高危重患者的治愈及较大手术的成功率,促进患者早日康复有积极作用。结论不同患者的疾病基础和代谢特点不同,特别是危重患者的TPN治疗,动态监测各项临床指标,对TPN方案的制定、调整以及防范并发症的出现具有重要意义。     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

睡眠呼吸暂停综合征的认识历史

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）可分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）两种类型。OSAHS是由于多种原因所导致的睡眠时反复上气道阻塞,常伴有打鼾、白天嗜睡和心脑血管疾病。CSAHS是由于呼吸中枢停止发放呼吸冲动所致。不论CSAHS还是OSAHS均可造成夜间反复低氧血症、睡眠结构紊乱,影响患者的生活质量和寿命。人们对SAS的真正认识只有几十年的历史。     

用吻合器实施单层食管粘膜与胃或空肠壁全层吻合

1994年起 ,我们为因严重梗阻而造成食管近段扩张、管壁增厚严重的病例 ,使用吻合器将单层食管粘膜与胃或空肠壁全层进行吻合 ,效果良好。近期 ,术中又使用“ＯＢ”胶加固吻合口 ,使操作更简便、省时 ,手术效果满意。手术方法　游离肿瘤 ,距肿瘤至少 5ｃｍ以上切断食管 ,将食管拟吻合部位肌层与粘膜分离约 0 5ｃｍ ;置吻合器抵钉座于食管内 ,粗线结扎粘膜于中心杆 ,剪除结扎远端多余粘膜 ,使肌层下缘长出抵钉座约 0 3ｃｍ ;设定胃或空肠吻合部位 ,置入吻合器 ,旋紧吻合器时注意勿使肌层下缘夹在吻合部位 ;击发吻合 ,将食管粘膜层与胃或空肠…     

新新颈舒散的临床疗效观察

目的 :观察新新颈舒散对颈椎病患者的临床治疗效果。方法 :将确诊的164例颈椎病患者随机分为两组。新新颈舒散治疗组98例 ,每次1袋 ,热敷 ,每天2次 ,20天为1疗程 ;天和骨通贴膏对照组66例 ,用法同治疗组。结果 :治疗组治愈62例 ,有效32例 ,无效4例 ,总有效率为95 8 % ;对照组治愈39例 ,有效23例 ,无效3例 ,总有效率为93 3 %。两组比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :新新颈舒散对颈椎病有显著的治疗效果 ,疗效确切     

风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例

目的:观察胃肠内营养对心脏恶液质综合征患者手术后并发症发生率和远期生存率的影响。方法:①选择1999-08/2005-09首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养64例,均对营养措施知情同意。②围手术期皆应用胃肠内营养,2.1～4.2mJ/d;营养成分中,蛋白质∶脂肪∶糖=3∶6∶11,选用非整蛋白制剂作为胃肠内营养的主要原料,每晚应用含有大量活性双歧杆菌的酸奶封闭胃管。③采用电话与信函相结合方式对患者手术后生存率和心脏功能进行随访。共随访60个月。结果:64例3例失访,余随访60个月。1年生存率79%,3年生存率61%,5年生存率57%。术后心脏功能得到改善,心功能级别提高1~2级,体质量增加10%~30%。术后并发症13例(20%),死亡4例(6%)。结论:围手术期应用胃肠内营养可以降低风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期死亡率及并发症的发生率,提高远期生存率。     

16例心脏手术后延迟性心包填塞的外科诊治体会

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症之一，早期症状不典型、隐匿发病，临床上易漏诊或误诊，给患者造成不必要的损失和经济负担。我们总结了我院1988年7月至2006年8月诊治16例心脏延迟性心包填塞的经验体会，分析易发生因素，报告如下。     

腹腔镜肝脓肿引流术13例报告

目的:探讨腹腔镜肝脓肿引流术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2011年6月为13例肝脓肿患者行腹腔镜肝脓肿引流术的临床资料。结果:12例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹;同时行胆囊切除术2例、肝左外叶切除术1例。手术时间30～120 min,术中出血量<120 ml。术后患者体温2～4 d恢复正常,引流量100～400 ml,术后住院8～21 d,平均13 d。结论:腹腔镜肝脓肿引流术微创、安全、可行,尤其适合脓腔较大、多腔的肝脓肿,久病体弱的患者亦能较好地耐受此手术,可减少患者的住院时间及费用,是治疗肝脓肿较理想的方法。