结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

肠内和肠外营养对胃癌病人术后并发症的影响

0 引言 胃癌病人常有不同程度的营养不良和免疫功能低下,肠内、肠外营养支持治疗对胃癌术后病人减少并发症、促进恢复、提高肿瘤病人对治疗的耐受性都有一定的作用.我们于2001年至2003年9月对入住我院的28例胃癌切除病人采用肠内、外营养支持治疗,对并发症的影响进行分析.     

睡眠呼吸暂停综合征的认识历史

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）可分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）两种类型。OSAHS是由于多种原因所导致的睡眠时反复上气道阻塞,常伴有打鼾、白天嗜睡和心脑血管疾病。CSAHS是由于呼吸中枢停止发放呼吸冲动所致。不论CSAHS还是OSAHS均可造成夜间反复低氧血症、睡眠结构紊乱,影响患者的生活质量和寿命。人们对SAS的真正认识只有几十年的历史。     

下肢深静脉顺行造影401例临床分析

目的:探讨下肢深静脉顺行造影结果及本地区各种下肢静脉疾病所占的比例。方法:对我院行下肢深静脉顺行造影401例,共433条肢体静脉情况进行回顾分析。结果:原发性下肢深静脉功能不全232条(占53.81%),单纯性大隐静脉曲张154条(占35.56%),深静脉血栓后遗症45条(占10.39%),先天性静脉畸形骨肥大综合征2条(占0.46%)。结论:下肢深静脉造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的最可靠方法。单纯性大隐静脉曲张和深静脉血栓后遗症有地区差异性。     

新疆汉族和维吾尔族机械瓣膜置换术后低强度抗凝条件下华法林维持剂量与CYP2C9和VKORC1基因多态性的相关性研究

目的 探讨性别、年龄、体重、体质指数、瓣膜置换部位以及CYP2C9和VKORC1基因多态性对机械瓣膜瓣膜置换术后个体华法林维持剂量的影响.方法 瓣膜置换术后个体根据国际化标准比值(INR)1.5～2.0调整华法林维持剂量,采用PCR-RFLP技术对37例汉族和51例维吾尔族(维族)换瓣个体以及205例和204例汉族健康对照人群和维族体检健康对照人群进行CYP2C9和VKORC1基因多态性检测.结果 汉族换瓣个体华法林维持剂量(2.47±0.73)mg,低于维族换瓣个体华法林维持剂量(3.00±0.99)mg,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).性别、年龄、体重、体质指数、瓣膜置换部位对换瓣个体华法林维持剂量影响无统计学意义(R2=0,P＞0.05).VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林维持剂量影响有统计学意义(R2值分别为0.381和0.169,P＜0.01).结论 VKORC1基因多态性是个体之间华法林维持剂量出现差异的主要因素,也是民族之间华法林维持剂量出现差异的主要因素.     

全营养混合液620例的临床应用情况分析

目的分析全营养混合液的临床应用情况,为合理使用胃肠外营养（TPN）提供客观依据。方法对620例TPN适应证患者的处方及住院病历统计分析。结果TPN对提高危重患者的治愈及较大手术的成功率,促进患者早日康复有积极作用。结论不同患者的疾病基础和代谢特点不同,特别是危重患者的TPN治疗,动态监测各项临床指标,对TPN方案的制定、调整以及防范并发症的出现具有重要意义。     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

紧贴肝门区大血管的肝包虫囊肿的手术体会

选择紧贴肝门主要血管的肝包虫囊肿86例,囊肿平均直径17.8(8~30)cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果术中伤及健侧肝门,术后并发胆瘘、残腔积液,术后复发率分别为3.4%、5.7%、5.7%及4.6%。无手术死亡。     

用吻合器实施单层食管粘膜与胃或空肠壁全层吻合

1994年起 ,我们为因严重梗阻而造成食管近段扩张、管壁增厚严重的病例 ,使用吻合器将单层食管粘膜与胃或空肠壁全层进行吻合 ,效果良好。近期 ,术中又使用“ＯＢ”胶加固吻合口 ,使操作更简便、省时 ,手术效果满意。手术方法　游离肿瘤 ,距肿瘤至少 5ｃｍ以上切断食管 ,将食管拟吻合部位肌层与粘膜分离约 0 5ｃｍ ;置吻合器抵钉座于食管内 ,粗线结扎粘膜于中心杆 ,剪除结扎远端多余粘膜 ,使肌层下缘长出抵钉座约 0 3ｃｍ ;设定胃或空肠吻合部位 ,置入吻合器 ,旋紧吻合器时注意勿使肌层下缘夹在吻合部位 ;击发吻合 ,将食管粘膜层与胃或空肠…     

新新颈舒散的临床疗效观察

目的 :观察新新颈舒散对颈椎病患者的临床治疗效果。方法 :将确诊的164例颈椎病患者随机分为两组。新新颈舒散治疗组98例 ,每次1袋 ,热敷 ,每天2次 ,20天为1疗程 ;天和骨通贴膏对照组66例 ,用法同治疗组。结果 :治疗组治愈62例 ,有效32例 ,无效4例 ,总有效率为95 8 % ;对照组治愈39例 ,有效23例 ,无效3例 ,总有效率为93 3 %。两组比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :新新颈舒散对颈椎病有显著的治疗效果 ,疗效确切