新疆尼勒克县乌拉斯台乡包虫病流行情况调查分析

包虫病是一种广泛流行于我国西部地区的人畜共患性地方病、流行性寄生虫病，严重影响当地农牧民身心健康。为深入研究包虫病的流行规律，掌握流行状态及发病趋势，制定预防策略，提高科学依据，现将地处北疆西部中天山西段南麓，以农牧业生产为主的国家贫困县一尼勒克县乌拉斯台乡包虫病流行病学调查分析情况报告如下。     

空肠造口肠内营养在十二指肠瘘的治疗意义

十二指肠瘘是胃肠手术和腹部外伤后的一种严重并发症,可引起一系列全身和局部的病理生理紊乱.处理十分棘手,病死率高达25%～42%,是外科临床治疗的一大难题.我院2000年至2009年1月收治因胃肠手术和腹部外伤术后十二指肠瘘45例病人,行瘘近端和瘘后空肠造口减压,尽早给予EN,有利于肠功能的恢复、维持肠道黏膜屏障和免疫功能.45例病人全部治愈,无一例死亡,现报道如下.     

舒筋壮骨方内服外敷联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效及对患者焦虑情绪的影响

目的:探究舒筋壮骨方内服外敷联合物理疗法在治疗膝关节骨质增生中的效果观察及对患者焦虑情绪的影响。方法:选取300例膝关节骨质增生患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,其中对照组患者采取常规对症治疗,包括解热镇痛药物、服用维生素等,观察组内服外敷舒筋壮骨方联合物理疗法进行治疗,治疗持续时间均为2个月,在治疗前后对两组患者膝关节形态及功能、焦虑评分、治疗有效率进行测评对比。结果:治疗前膝关节肿胀直径、关节活动度、疼痛度水平组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组膝关节肿胀直径降低,关节活动度升高,疼痛度水平均减轻,且治疗后观察组变化幅度大于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前HAMA评分组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组评分均降低,并且观察组治疗后HAMA评分低于对照组(P0.05)。结论:舒筋壮骨方内服外敷连和物理疗法治疗膝关节骨质增生疗效确切,值得临床应用。     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬变门脉高压症的手术方法与围手术期处理

通过总结分析１５例因肝胆管结石导致的胆管狭窄、胆汁性肝硬变及门脉高压症的手术治疗，认为：应视每一患者的特点，慎重确定手术方案，即对大多数虽有门脉高压症表现但无出血者，可先行肝胆管取石、解除狭窄或胆道重建术，尔后视门脉高压恢复情况决定手术与否；如既有门脉高压出血又有严重胆管结石梗阻者，则一期行脾切除加分流及简单的胆道外引流术，二期行胆道取石及重建术。同时，必须严密监护围手术期的病情，及时处理并发症，减少病死率。     

足跟痛方治疗足跟痛120例

目的:观察补肾壮骨、活血通痹类中药内服外洗治疗跟痛症的疗效。方法:采用郭焕章经验方足跟痛方(焦杜仲、川牛膝、木瓜、丹参、地锦草、小茴香、当归、透骨草、五加皮等)配合活络洗方外洗治疗跟痛症120例。结果:总有效率94.74%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,活血通痹的功效。     

508例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的量化手术指征探讨

目的 在术前筛选高难度的手术病人,建立急性胆囊炎行成功LC的预测模式,并确立一个简单易行的量化手术指标.方法 通过回顾性和前瞻性研究,对急性胆囊炎行LC的危险因素进行统计学处理,并制定术前的量化指征.结果 作为急性胆囊炎选择手术方案的标准.本文得出的危险因素按危险值大小,分别是技术因素,胆囊大小,胆囊壁厚度,上腹部手术史.对508例急性胆囊炎病人按照PRFSS评分标准术前判定LC或OC,LC成功率明显上升（91.79%上升至96.67%）,中转开腹率从4.82%下降至1.67%,平均住院日下降了2.73天（37.14%）,经检验P＜0.05,差异有显著性.结论 急性胆囊炎腹腔镜切除术危险因素术前评分系统,由于获取临床资料方便,可操作性强,可显著减少LC的手术并发症和中转开腹率,具有很大优越性.     

BENTALL＋升、胸降主动脉旁路重建术治疗主动脉缩窄及升主动脉瘤一例

主动脉缩窄是常见的先天性心脏病之一。但主动脉缩窄合并升主动脉瘤及主动脉瓣二瓣化畸形报道则少见。本院2007年3月收治1例主动脉缩窄合并升主动脉瘤及主动脉瓣二瓣化畸形患者，手术一期施行Bentalls手术＋升主动脉一降主动脉人工血管重建术，效果良好。1临床资料与方法患者女，15岁，哈萨克斯坦人，体质量74kg。主述：体检发现心脏病1个月。2007年3月29日以主动脉缩窄合并主动脉瓣二瓣畸形及升主动脉扩张收入院。病史：主述1个月前在当地医院体检时发现心脏杂音，当地医院做心脏彩超提示：先天性二叶式主动脉瓣，瓣口大量返流。CT提示主动脉缩窄，因当地条件有限，故来本院诊治。体检：血压，左上肢170／62mmHg，右上肢154／64mmHg，右下肢77／55mmHg，     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）各型早期非手术治疗的可行性。方法对BAP201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91．5％,4例死亡。轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例。结论胆源性胰腺炎早期（2周内）一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术量化手术指征探讨

目的 :探讨并建立一个急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (LC)手术失败的预测模式 ,并确立量化的手术指征。方法 :回顾分析我院 2 2 8例急性胆囊炎LC的诊治经验。结果 :(1)右上腹手术史或发作史 ,临床症状 ,B超表现 ,技术因素在统计学上和LC失败率有相关性 (P <0 0 5 ) ;(2 )急性胆囊炎行LC失败预测方程式 =0 0 5 2 + 0 12 1右上腹部手术史赋值 + 0 0 6 4临床症状赋值 + 0 0 75胆囊B超表现赋值 + 0 182技术因素赋值 (P <0 0 1)。结论 :危险因素术前评分系统PRFSS大于等于 6分组应首选开腹手术。PRFSS是简单 ,实用 ,可行的评分系统。     

自动化学发光免疫法与HPLC和ELISA法检测尿游离脱氧吡啶酚比较

应用ＡＣＳ：１８０ＳＥ自动化学发光分析仪检测尿中游离脱氧吡啶酚（ＤＰＤ）,结果同酶联免疫法和高效液相为法进行比较,尿标本来自２７３名年龄２０～８０ｙ个体,其中包括健康男性（ｎ＝４７）和健康女性（ｎ＝７９）、肝硬化患者（ｎ＝２５）、亢患者（ｎ＝３２）、慢性肾功能衰竭患者（ｎ＝２８）以及绝经后妇女（ｎ＝６２）。ＡＣＳ：１８０分析ＤＰＤ的批内是系数为２．２％～７．５％,总变异系数为３．２％～７．６％。用