121例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术临床分析

近年来,随着微创心脏外科技术的迅速发展,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)技术日益成熟,从而使冠心病的外科治疗在国内逐渐兴起。我院于2000年2月～2002年6月共行OPCAB术121例,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组121例病人中男99例,女22     

奥曲肽不同给药方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果对比

目的比较静脉持续泵入奥曲肽与皮下间歇注射治疗术后早期炎性肠梗阻（EPII）效果,探讨较为适合的给药方法。方法 EPII患者140例按照随机数字法分对照组与观察组各70例,采用综合方法的基础上对照组加用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8h 1次;观察组应用奥曲肽0.3mg加入生理盐水250mL,用静脉泵以21mL.h-1速度持续输入,1天2次,连续治疗7～12d。结果观察组腹痛、腹胀等临床症状总有效95.71%高于对照组的87.14%、胃肠减压量（278.34±65.18）ML.d-1少于对照组的（410.34±89.34）ML.d-1、恢复肛门排气时间（3.17±1.05d短于对照组的（5.21±2.10d、治愈率为94.29%高于对照组的为85.71%（P〈0.05）,在治疗过程中两组组患者均无明显不适情况,检测肝肾功能无明显异常改变。结论静脉持续泵入奥曲肽治疗EPII较皮下间歇注射有更好疗效,值得临床应用。     

1,6-果糖二磷酸对老年体外循环患者肺保护作用

体外循环(CPB)技术是非生理性循环方式,会对患者组织、器官造成不同程度的损伤,而危害最大的就是肺组织。据相关临床统计得出,CPB后患者发生肺功能障碍约为15%～30%,严重时可诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)并导致患者死亡,特别是对于基础功能和代偿功能较差的老年患者,CPB     

肝包虫病的个体化治疗研究

包虫病是农牧区常见病、多发病,其中肝包虫病最为常见,肝包虫病的诊断治疗并不困难,但是肝包虫病手术后常有包虫残腔和复发等严重并发症,且非常棘手,所以外科医师不断改进手术方式及治疗模式,寻求一个理想的治疗方案[1,2].     

骨代谢指标和细胞因子在老年男性中的调查分析

目的调查老年男性细胞因子、骨代谢激素及与年龄的关系。方法采用酶免法、放免法测定老年男性血中的骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)、睾酮(T)、甲状旁腺素(PTH)、血钙、白细胞介素6(IL－6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和转化生长因子β(TGFβ)以及尿中的吡啉(Pyd)、脱氧吡啉(Dpd)和尿钙等指标的水平,并与老年前期、青中年男性和绝经后女性相比。结果老年男性IL－6、T、BGP随年龄的增长而呈降低趋势,PTH、Pyd、Dpd、血钙和尿钙随年龄增加而增加,这些指标与中青组均有显著差异(P<0.01)。结论老年男性细胞因子、激素减少,骨形成减少,骨吸收增加,易发生骨质疏松症.     

高原环境下军事三项运动集训人员营养学问题的探讨

1997年5月,我们对海拔1570ｍ环境下集训的某部军事三项队员进行了营养状况调查、评价,对存在的营养学问题进行探讨并提出了对策。1　对象和方法11　对象　军事三项队队员39人,其中男26人、女13人。年龄19～21岁。12　方法　(1)人均摄食调查:连续记录每位队员7天的摄食量,进行ＹＬ2营养医疗计算机处理评价。(2)营养体格检查:包括身长、体重、皮褶厚度、上臂围、肩胛下皮褶厚度。了解有无营养缺乏病。(3)生化检查:晨空腹无菌采静脉血2～3ｍｌ加入干燥试管待检。检测仪器为美国贝克曼ＣＸ5全自动系列化分析仪。(4)血常规检查:晨空腹采静脉抗凝…     

腔内隔绝术治疗37例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

目的：探讨腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的手术指征、手术技巧、并发症防治原则及临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2013年7月间接受腔内隔绝术的37例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料,术前均通过主动脉CTA明确诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层,其中33例表现为单一夹层破口,4例表现为多个破口,均采用全麻下经股动脉植入覆膜支架封闭夹层破口。结果37例均成功进行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,无中转开胸手术,4例多个破口患者,2例使用2个覆膜支架,2例远端夹层破口旷置,术后无内漏,无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症;术后随访5~36个月,所有患者内膜破口封闭,胸降主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置及形态均无明显改变,假腔内血栓逐渐机化,1例因高血压脑出血死亡,1例因再发DeBakeyⅠ型主动脉夹层死亡,其余病人未出现与支架植入相关的并发症。结论腔内隔绝术已成为治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层较为安全,有效的手术方法之一,避免了开胸手术且相关并发症少,患者术后恢复快,早期疗效满意,具有良好的临床应用前景。     

胆道镜在T型管造影阴性病人的应用价值

自1999至2004年,我科对100例T管造影认为无残石的病人,拔管后经T管窦道胆道镜检查仍发现残石10例（10％）,均经胆道镜一次取出,降低了术后胆道残石的发生,现报告如下。 临床资料 本组胆总管结石100例中,男67例,女33例;年龄18-85岁。均行常规术中经胆道检查,采用经胆总管前壁纵行切开入路,切口长10～15mm,同时放置T管引流。其中胆囊、胆总管结石80例,胆囊切除术后胆总管结石10例,胆总管残留结石6例,左右肝胆管残石4例,     

新疆自治区尼勒克县乌拉斯台乡包虫病流行病学调查

包虫病是一种广泛流行于新疆自治区的人畜共患性地方病，我们对尼勒克县乌拉斯台州包虫病进行了流行病学调查。     

46例胰岛素瘤的诊治分析

目的探讨胰岛素瘤的诊治经验,评价术前、术中多种定位诊断方法的临床价值。方法回顾性分析两家医院1968~2004年来收治的46例胰岛素瘤的临床资料。结果B超、CT、MRI及选择性血管造影(SAOG)诊断胰岛素瘤的敏感性分别为74.3%,47.6%,71.4%和77.3%;手术治疗46例中,实施肿瘤剜除术32例,楔形切除术1例,胰体尾切除术10例,胰十二指肠切除术2例,姑息性手术1例。应用术中B超(IOUS)13例;本组无手术死亡,46例肿瘤切除者术后均无低血糖发作;术后并发症包括胰瘘3例、胰腺假性囊肿1例。结论联合B超、SAOG及IOUS定位诊断胰岛素瘤是手术成功切除的关键;手术方式决定于胰岛素瘤的大小、部位、数目及性质。