谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的重要临床指标。方法：采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD—Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。结果：LADA患者除GAD—Ab阳性外，还有①发病年龄范围宽（25～73岁）；②消瘦或低体重；③空腹C肽值较低，胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大；④酮症酸中毒发生率较高。T1DM及LADA患者24h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组（P〈0．01），峰值不明显，呈低平曲线；T1DM组C肽浓度降低比LADA更明显（P〈0．01）；T2DM患者空腹血C肽和24h尿C肽浓度略高于正常人，但反应缓慢，下降也缓慢。结论：GAD—Ab是诊断T1DM患者的胰岛B细胞自身抗体的免疫学指标，血、尿C肽是判断糖尿病患者的胰岛B细胞功能，二者联合检测有助于糖尿病的诊断分型了解胰岛B细胞功能，指导治疗和判断预后都有重要的临床意义。     

赞比亚艾滋病临床报告

<正> 艾滋病是由于感染了,人类免疫缺陷病毒(The Human Immunodeficiency Virus,HIV)”导致获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmune Deficieny Syndrome,AIDS)。现报告一组赞比亚所见艾滋病。     

生嚼茶叶有害

在生活中不少人有生嚼茶叶和生食剩茶根的习惯,这是不可取的。因为在茶叶中,含有活性很强的鞣酸、咖啡因、咖啡碱和多种芳香油等生化物质。嚼食后这些物质被吸收,会促使神     

甲状腺机能低下症并发肾盂积水1例

<正> 1 临床资料患者男性,68岁,以全身浮肿,右肾积水半年余为主诉住院。半年前无明显诱因出现面部浮肿、腹胀、纳差、畏寒等不适,一个月后相继双下肢浮肿,曾在当地求治疗效不佳,作B超有右肾盂积水,无尿频尿急血尿表现,无盗汗、低烧史。查体:慢性病容,神情呆滞,皮肤干燥、粗糙,眉毛稀疏,眼睑肿胀,舌体肥大,言语对答切题,思维迟钝,甲状腺不大,心、肺正常,腹胀有移动性浊音,无压痛,双侧肾区无叩痛,双下肢指凹性浮肿明显。心电图提示:肢体导联低血压。静脉肾盂造影:右肾不显影,血Hb 10.3g/dl,RBC 270万/μl;血胆固醇     

45XO/46XX/46XXP-嵌合型Turner syndrome合并高血压性心脏病一例

我们经治一例临床表现甚为典型的Turner Syndrome伴高血压性心脏病、心功能不全、肾功能不全、轻度主动脉缩窄可能,染色体核型为45XO/46XX/46XXp~-嵌合型。结合病例复习有关文献,论及目前国内外对本病的治疗意见。     

再生障碍性贫血患者的甲状腺功能

本文观察一组再生障碍性贫血患者的甲状腺功能状态,有明显的低T_3,正常或高rT_3、T_4、TSH在正常范围。临床上无甲状腺功能减退表现,显著低T_3者,病情重,预后不良。最近研究证明,这种低T_3综合征不是机体的适应保护性机制,而是危重疾病的损伤性后果。治疗应以原发病为主。     

糖尿病氯磺丙脲酒精潮红试验

多年来发现在胰岛素非依赖型糖尿病惠者服用磺脲类药物期间对酒精敏感。1978年英国学者lesile、pyke设计一种试验,在服用氯磺丙脲的基础上服用sherry,在一小时内可见部分患者头颈部皮肤温度升高,主观热感,即为氯磺丙脲酒精潮红试验阳性。阳性者大血管病变、微血管病变、周围神经病变的并发症明显较低。后来发现此现象与影响前列腺素合成、脑啡肽代谢及遗传因素有关,从而可以揭示糖尿病的病因学、并发症发病学,并可作为评价糖尿病治疗、予后的线索。我们吸取众家之长,部分改进,作了初步尝试。     

谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽检测在1型糖尿病中的意义

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD_(65)-Ab)和血、尿C肽在1型糖尿病(DM)诊治和预后中的意义。方法 1型DM 23例,馒头餐试验检测胰岛功能,酶免法测定血清GAD_(65)-Ab,放免法测定血、尿C肽,进行有关临床特点分析,并与正常对照组比较。结果 与正常对照组比较,1型DM组GAD_(65)-Ab阳性率显著升高[分别为34.8％和0％,各时相血C肽和24 h尿C肽分泌总量明显低于正常对照组(P<0.01)];在1型DM组,与GAD_(65)-Ab阳性患儿比较,GAD_(65)-Ab阳性患儿发生酮症多、空腹C肽水平低和较多的胰岛素使用量(P<0.05)。结论 检测血清GAD_(65)-Ab和血、尿C肽对于1型DM的诊断、了解胰岛功能、指导治疗和判断预后均有重要临床意义。     

川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症

研究目的探讨川芎嗪对糖尿病慢性并发症的治疗效果。研究背景微循环障碍是糖尿病慢性并发症发生发展的基础。改善微循环和血液流变学异常是治疗糖尿病慢性并发症的主要方法之一。研究方法将患者分为非川芎嗪治疗组(C组)和川芎嗪治疗组(川组)。川组患者采用川芎嗪320～400mg/天加液中静滴,2周为1疗程,多数患者治疗1～2疗程。研究结果治疗多发性末梢神经病变92例,总有效率为88.0％,明显高于C组(29.0％,P<0.005);治疗视网膜病变49例,总有效率为81.6％,也明显高于C组(25.0％,P<0.005)。同时,川芎嗪可明显改善患者的血液流变学异常。结论大剂量川芎嗪静滴是治疗糖尿病慢性并发症的有效方法之一。     

小儿及青少年钙化性胰腺炎

探讨儿童及青少年钙化性胰腺炎的临床特点及治疗方法，报道我院所见的国内首例儿童钙化性胰腺炎及赞比亚卡布韦总医院所见到的３例青少年患者的临床情况及治疗经过并复习文献，对本病的病因、诊断、治疗进行讨论。