应用高密度多孔聚乙烯修复外伤性上颌窦前壁骨缺损

目的 探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复外伤导致的上颌窦前壁骨缺损中的应用.方法 采用口内或口外入路,应用薄片状Medpor修复骨折导致的上颌窦前壁缺损12例.术中应用钛钉固定Medpor于上颌骨.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.随访1～5年,面部外形对称,形态满意.Medpor无移位、活动、外露,亦无其他并发症.结论 Medpor是修复骨折导致上颌窦前壁骨缺损的理想材料.     

表皮细胞去分化的初步实验研究

目的:进一步研究表皮细胞去分化,为创伤修复提供治疗途径。方法:包皮皮片去除脂肪细胞后,用蛋白水解酶消化分离表皮,分离的表皮片用Ⅳ型胶原反复粘连并冲洗以去除表皮干细胞。处理后的表皮片用DAPI标记后移植到全层皮肤缺损的BALB/c裸鼠,并局部应用重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),7d后用免疫组织化学法和流式细胞仪法检测移植存活皮片的表型改变。结果:用Ⅳ型胶原反复粘连并冲洗的包皮皮片CK19和β1整合素染色阴性;移植后7d,部分皮片柔软、红润,部分皮片干硬呈黑色,皮片存活率为58·3%;存活皮片CK19和β1整合素染色呈多层分布,而不是正常表皮中的单层分布;流式细胞仪检测结果示:处理后的包皮皮片(移植前)α6 CD71-细胞占0·02%,α6 CD71 占0·03%;移植后7dα6 CD71-细胞占1·43%,α6 CD71 占2·82%,移植前与移植后α6 CD71-和α6 CD71 细胞比例有显著差异(P<0·05)。结论:细胞去分化参与创伤组织的修复,去分化源性干细胞可能成为一个新的干细胞来源。     

不同缺血预处理对在体兔颌下腺缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究不同缺血预处理方法对在体兔颌下腺缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法：血管夹夹闭兔颌下腺动、静脉1h后恢复血运建立领下腺I/R损伤的动物实验模型。施加缺血预处理（IP）因素，夹闭颌下腺动、静脉5min和10min，相对应放开血管夹恢复血运10min和15min，制作两种IP模型IP1和IP2，然后再进行I／R损伤实验。检测I／R组、IP1组、IP2组颌下腺组织缺血再灌注1，2，3，5h超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。组织标本HE染色。结果：I／R后SOD活力升高，MDA含量上升。IP2组SOD活力显著高于I／R组，但低于IP1组。IP2组MDA含量显著低于L／R组，但高于IP1组。HE染色结果IP1组颌下腺损伤程度低于IP2组，IP2组伤程度低于L／R组。结论：IP可以减轻I／R对颌下腺的损伤，IP1较IP2减轻L／R对颌下腺的损伤的作用明显。     

微创技术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用

目的:探讨内镜及低温等离子射频消融在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值及相关技术。方法:收集临床病例38例,随机分为A、B 2组,A组应用改良耳屏切口作为入路,借助内镜在腮腺咬肌筋膜下分离建腔,并解剖面神经相关分支,采用低温等离子射频消融将肿瘤及部分腺体切除。B组采用传统术式。通过比较2组的手术时间、术后引流量,术后3个月的问卷调查,面神经功能评价内镜及射频消融在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用价值。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术时间、术区疼痛程度、面神经功能在2组间无显著差异(P>0.05);而术后引流量、术区麻木程度、面部美观满意度在2组间有显著差异(P<0.05)。结论:应用内镜辅助下低温等离子射频消融实施改良耳屏切口的腮腺良性肿瘤区域性切除安全可行,并发症低于传统术式,瘢痕隐蔽,达到了微创治疗的效果。     

颌面部化脓性皮脂腺囊肿切开引流刮治缝合治疗

目的：探讨颌面部化脓性皮脂腺囊肿的治疗方法。方法：抗炎治疗同时对化脓皮脂腺囊肿切开引流并同期刮治后每日冲洗换药,渗出消失后缝合创口,1周后拆线。应用此方法对2009年1月～2012年12月治疗的15例化脓性颌面部皮脂腺囊肿病例进行临床总结并评价临床治疗效果。结果：切开引流刮治后缝合法治疗感染化脓性皮脂腺囊肿的治疗周期一般2～3周,瘢痕长度平均约5mm。临床随访1～4年,无囊肿复发。患者接受相应治疗方法并对治疗效果满意。结论：应用切开引流同期刮治后二期缝合的方法治疗颌面部化脓性皮脂腺囊肿治疗周期短、瘢痕小、疗效稳定值得在临床中推广应用。     

自体静脉套接吻合口并注入脑细胞生长肽进行面神经损伤修复的临床观察

探讨自体静脉套接吻合口并注入脑细胞生长肽在临床上修复面神经损伤的效果，观察面部表情肌功能恢复时间及肌电图的动态变化。结果表明，本法较传统方法效果显著。     

内镜辅助下眶下管减压术治疗三叉神经痛8例疗效评价

目的探讨内镜辅助下眶下管减压手术方法及疗效评价。方法中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科自2008年3月至2010年3月共对8例三叉神经痛(Ⅱ支)患者行内镜辅助下的眶下管减压术,术后随访10~24个月,观察疗效。结果在内镜辅助指导下进行手术操作使术野清晰,操作准确,眶下管开放确实,未发生手术操作对神经及周围正常组织的损伤。经术后随访,8例患者术后疼痛均大幅缓解或消失。结论内镜辅助下眶下管减压术治疗三叉神经痛具有疗效确切、并发症少等优点,是一种较好的微创治疗三叉神经痛方法。     

口轮匝肌重建联合黏膜V-Y成形修复双唇裂术后红唇凹陷畸形

目的 探讨口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜"V-Y"成形术修复双唇裂术后中央部红唇凹陷畸形的手术方法.方法 对16例双唇裂术后前唇凹陷畸形者行前唇部红唇"V'形切口,解剖分离出红唇两侧口轮匝肌并缝合,将前唇黏膜瓣"Y"形缝合,使前唇丰满.结果 患者红唇凹陷畸形得到矫正,红唇形态良好,静态与动态畸形矫正效果满意.随访2个月至2年,远期疗效稳定.结论 红唇部口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜"V-Y"唧成形术,是一种操作简单、效果稳定的功能性修复双唇裂红唇凹陷畸形的较好方法.     

颌下腺缺血再灌注后细胞凋亡与增殖的研究

我们应用几种形态学方法观察大鼠颌下腺缺血及再灌注不同时相上皮细胞的凋亡与增殖特征,以揭示缺血再灌注颌下腺组织损伤与修复过程中细胞凋亡和增殖与颌下腺上皮细胞丧失的关系.     

不同方法对周围性面神经损伤修复效果的比较

目的 比较面神经损伤修复的不同方法，探讨自体静脉套接吻合口在临床上修复面神经损伤的效果。方法 96例面神经损伤患者，其中14例59支神经断裂均采用手术显微镜下神经端端吻合或耳大神经移植同时应用自体静脉套接吻合口，并注入神经生长素，与82例单纯行神经端端吻合进行疗效比较观察，术后进行1～24月随访。结果 未采用静脉套接的82例患者功能恢复最短的时间为20周，最长为72周，5例完全没有恢复。采用静脉套接的14例59条神经功能恢复最短时间为8周，最长为26周。结论 面神经损伤在临床上是一种治疗比较困难、疗效又很长的疾患，自体静脉套接的应用有效的缩短了治疗时间，比传统的神经端端吻合方法有突出的效果。