产后24小时内的出血

产后出血大致分为产后24小时内的早期产后出血和产后24小时以后的晚期产后出血。多数发生在产后2小时,又称第四产程内,故对第四产程更需加强监护。其关键是产后当时须首先注意子宫缩复与出血状态,并严密观察:(1)有无软产道裂伤;(2)有无子宫缩复;(3)有无胎盘胎膜残留;(4)有无凝血障碍;(5)随时计测出血量;(6)重视血压、脉搏、呼吸等生命指征的变化。预测产后出血的孕期状态一、预测产后出血的孕妇:(1)多孕、多产及曾有多次宫腔手术史者。(2)高年初产妇。(3)低龄孕妇。(4)合并子宫疾病,有子宫肌瘤剔除或宫颈裂伤史者。(5)性器官发育不全、畸形。(6)软产道异常。(7)妊娠中毒症。     

胎盘功能

由于胎盘功能复杂,因此它的功能不能被任何一项胎盘功能指标所决定,而且胎儿和胎盘由同一胎卵产生,所以胎儿功能和胎盘功能很难区分。现将迄今关于胎儿胎盘功能检查法汇集如表一,但临床上常是根据不同的情况,选择其中几项检查方法,以求了解胎盘功能和胎儿功能。     

卵巢黄体血肿破裂13例分析

黄体血肿破裂是妇科急腹症之一,常误为宫外孕、急性阑尾炎而施行手术。本文分析黄体血肿破裂13例,以引起临床重视。临床资料本文总结1982年2月至1987年2月经病理组织学确诊为黄体血肿13例,发生于右侧11例,左侧2例,术前确诊仅2例。余11例则误诊为宫外孕、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、附件炎性包块等,误诊率为84.6％。本病多发生在生     

维生素B_1、B_6及B_(12)治疗妇科功能性腰疼疗效观察

我科一年来肌注维生素B_1、B_6及B_(12)治疗妇科功能性腰痛27例,效果较好,小结如下:一、病例选择1.经内外科和妇科检查,排除内外科疾病所致的腰痛及盆腔肿瘤、炎症或其它器质性病变。2.部分病例子宫位置虽属轻度或中度子宫后位,但子宫大小正常,活动。3.半数以上病例合并有宫颈糜烂,但无宫颈肥大和充血。4.年龄在25-42岁的经产妇。二、治疗方法:每次肌注维生素B_1100毫克,维生素B_650毫克,维生素B_(12)0.5毫克,隔日1次,共6次。三、疗效观察     

关于妊妇血、脐带血、新生儿血及羊水中的胎甲球蛋白的研究

Bergstrand 1956年在人胎儿血清中发现胎甲球蛋白(胎甲球)后,在原发性肝癌患者血清中也证实有此种蛋白的存在,而正常人血清一般查不出胎甲球。故检验血清胎甲球诊断原发性肝癌及胚胎癌已成为一种可靠的诊断方法。本文报道了,用放射免疫法(radioimmunoassay)和single roadial immunodlffusion法测定     

宫颈糜烂的激光疗法

红宝石激光最初(1960年)由Maiman发现,1968年Mullins研究成功了二氧化碳激光,因激光对组织有破坏作用,在外科手术中,正获得日益广泛的应用。由于将光束聚焦到病变部位,可对组织气化、烧灼,因而是治疗宫颈糜烂的一种有效方法。患者勿需住院,术后副作用,复发率均少。激光治疗的对象为宫颈假性糜烂,但首先宜采取保守疗法,如白带增多,阴道出血等症状无好转时,再行激光治疗。由于宫颈假性糜烂,仅凭肉眼观察难以和宫颈外翻、真性糜烂和早期宫颈癌、癌前期病变等区别,故在治疗前应作仔细检查鉴别。作者认为当前癌的发生机理尚不清楚,不主张以积     

浅议剖宫产的指征(附304例分析)

近年来随着医疗技术的不断发展及优生学的需要,剖宫产率急剧上升。我们认为剖宫产确是一种解决某些产科情况快速而有效的措施,尤其是利于减少阴道手术所致的婴儿损伤或死亡,改善围产儿的预后。但剖宫产毕竟是剖腹手术,属于非生理性分娩,对母婴并非绝对安全,有一定的并发症。若忽略其指征及条     

腹膜外剖腹产的新术式(全脐韧带切断法)

作者介绍了一种腹膜外剖腹产的新术式——全脐韧带切断法,这和以往所施之术式有根本的不同。其特点是切断左、右侧脐韧带及中脐韧带,并作成新的腹膜返折。手术方法:在膀胱内注入酸性靛兰稀释液100至150毫升,使膀胱膨隆后,取下腹纵形切口,暴露膀胱。由左侧膀胱侧窝,用大拉钩沿子宫下段的前面,使膀胱由子宫下段剥离。并使拉钩贯通到右侧     

关于异位妊娠在超声诊断中宫腔内类似妊娠囊声像图所见的研究

本文报道29例异位妊娠病人在剖腹术前的超声检查结果:共有26例(9.7%)发现异位妊娠性肿块,其中17例(58.6%)为宫腔外妊娠囊,9例(31.0%)为直肠子宫凹陷积血块,2例(6.9%)为附件包块.在异位妊娠囊中有8例(27.6%)可见胎芽,6例(20.7%)看到胎心搏动,另外有7例(24.1%)描出宫腔内类似妊娠囊声像图.临床上称之为宫腔内假妊娠囊或蜕膜管型.宫腔内假妊娠囊极易与宫腔内妊娠囊混淆,因此正确识别这种声像图,对异位妊娠的诊断有着十分重要意义.