脑死亡的经颅多普勒超声观察

本文采用经颅多普勒超声仪检测１２例临床诊断脑死亡患者的大脑中动脉血流速度及频谱表现。发现Ｖｍｃａ介于－３ｃｍ／ｓ－１６ｃｍ／ｓ，平均５．８ｃｍ／ｓ．频谱变化表现为“震荡波”形（１１支ＭＣＡ），收缩期尖峰信号（１０支），另３支未探及。上述表现与正常及重度颅脑外伤均有明显不同。１２例患者均告死亡。我们认为：ＴＣＤ在脑死亡诊断中准确性高，是一种有用的辅助手段。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病在位、异位内膜间质细胞原代培养与形态学观察

目的:探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)和子宫腺肌病(adenomyosis,AM)在位、异位子宫内膜间质细胞(ESC)的原代培养方法,并比较EMT及AM在位、异位ESC与正常对照ESC形态的差异。方法:采用胶原酶酶解、分段消化,单次筛网分离,贴壁法分离子宫内膜细胞,采用免疫细胞化学法进行细胞鉴定,光镜下观察细胞形态差异。结果:原代培养正常对照ESC和EMT在位、异位ESC及AM在位、异位ESC各15例,分离、培养成功率分别可达93.3%、93.3%、80.0%、93.3%、86.7%。得到的细胞数量较多,纯度较高,经鉴定ESC纯度可达95%以上。EMT、AM在位、异位ESC与正常在位ESC大小不一,与在位及正常ESC细胞相比异位ESC细胞核较大,细胞膜表面有很多胞浆突起,边界不清。结论:采用胶原酶酶解、分段消化,单次筛网分离,贴壁法分离可以获得数量较多、纯度较高的EMT和AM在位、异位ESC。EMT、AM异位ESC与正常妇女及EMT、AM在位ESC的形态差异可能与EMT、AM具有恶性肿瘤样的侵袭特征有关。     

大脑中动脉瘤的显微外科治疗

报告34例大脑中动脉瘤显微外科手术的经验，其中1例有2个动脉瘤，共计35个动脉瘤。本组中大型和巨型动脉瘤14个(40%)，除2个大脑中动脉主干梭形动脉瘤行动脉瘤包裹，2个巨型动脉瘤行M1阻断伴颅内外动脉吻合外，其余（88%)均做动脉瘤颈夹闭或动脉瘤切除无手术死亡，2例术后发生神经功能缺失。平均随访6年，优良率达93．8%。对手术入路、手术方法加以讨论。     

岩骨的应用解剖研究进展

1 概述 切除岩斜坡区肿瘤和血管病变是难度较高的手术,常因手术入路窄而深,病变暴露差、周围神经血管结构关系复杂造成手术困难。自1961年House首先提出经前岩骨入路切除内耳道内肿瘤以来,经岩骨入路成了切除岩斜坡区占位病变的主要方法之一。按术中磨除岩骨的部位将岩骨入路分为前岩骨入路和后岩骨入路两种,均以术中磨除岩骨,扩大病变显露为特点,以不损伤岩骨内的重要功能结构为手术成败关键,因此,掌握岩骨的显微解剖特点就十分重要。近年来,这方面的研究报道日益增多,明显提高了手术疗效。本文复习有关文献,综述岩骨显微解剖研究的最新进展。     

电子游戏干预联合舒缓疗护对神经母细胞淋巴瘤患儿症状感知度的影响

目的 探讨电子游戏干预联合舒缓疗护对神经母细胞淋巴瘤患儿症状感知度的影响.方法 选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2020年7月收治的125例儿童神经母细胞淋巴瘤患儿进行回顾性研究,按随机数字表分为两组,对照组给予舒缓疗护,观察组在对照组基础上使用电子游戏干预.对比两组患儿的症状感知度及舒适度、负性情绪、生存质量...     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)行腹腔镜保守性手术后复发的相关因素。方法：收集郑州大学第三附属医院310例因子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术患者的临床资料,进行回顾性队列研究,分析患者年龄、症状和体征、既往史、妇科检查情况、术前孕产次、合并症、术中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)评分及分期、术后辅助药物治疗、术后孕产次等25项指标,通过logistic回归分析复发的相关因素。结果：经单变量分析,危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿、术中ASRM评分、合并子宫腺肌病及手术时间(P<0.05);保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高(P<0.05);保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.01)。结论：既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高为卵巢巧克力囊肿术后复发的危险性因素;而术前术后孕次、术后辅助药物治疗及年龄则为卵巢巧克力囊肿术后复发的保护性因素。     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果研究

目的分析牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果。方法60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为研究组与对比组,每组30例。研究组施以牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,对比组施以牙周组织再生术治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生率、相关临床指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对比组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0,低于对比组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组菌斑指数为(0.65±0.04),牙周袋深度为(2.25±0.36)mm,出血指数为(0.92±0.06);对比组菌斑指数为(0.88±0.07),牙周袋深度为(3.85±0.11)mm,出血指数为(1.98±0.24)。治疗后,研究组菌斑指数、牙周袋深度、出血指数均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸在牙周炎患者的治疗中有着良好的应用效果,能够改善患者的牙周功能,降低并发症发生率,值得应用与推广。     

以生态系统理论为框架的家庭管理模式对白血病患儿行为特点及家庭疾病管理能力的影响

目的研究以生态系统理论(ecological systems theory,EST)为框架的家庭管理模式对白血病患儿行为特点及家庭疾病管理能力的影响。方法选取白血病患儿70例,按随机数字表法分为对照组35例和研究组35例。对照组行常规家庭管理干预模式,研究组在对照组的基础上行基于EST的家庭管理干预模式。观察2组患儿家庭疾病负担[采用家庭负担量表(the family burden interview schedule,FBIS)评价]、家属疾病管理能力[采用家庭管理量表(family management measure,FaMM)评价]、患儿患病行为[采用患病行为问卷(illness behavior questionnaire,IBQ)评价]和患儿生活质量[采用儿童生存质量测定量表(pediatric quality of life inventory,Pedszl)评价]。结果干预后2组患儿FBIS评分、IBQ评分均较干预前显著降低(均P<0.05),且研究组显著低于对照组(均P<0.01)。干预后2组患儿FaMM评分、Pedszl评分均较干预前显著升高(均P<0.05),且研究组显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于EST的家庭管理干预模式应用于白血病患儿家庭管理能显著缓解家庭疾病负担,提高家属疾病管理能力,纠正患儿患病行为,提高患儿生活质量。     

索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究*

目的 探讨应用索非布韦(SOF)联合雷迪帕韦(LDV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法 2017年8月～2020年8月我院诊治的CHC患者116例,给予SOF联合LDV治疗3个月。计算肝纤维化四指数(FIB-4),采用RT-PCR法检测HCV RNA,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响CHC患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素,应用受试者工作曲线(ROC)分析指标的预测效能。结果 在治疗结束后随访6个月,116例CHC患者血清ALT、AST和外周血PLT计数分别为(32.4±6.8)U/L、(36.5±9.2)U/L和(224.6±31.9)×10⁹/L,显著低于治疗结束时【分别为(56.6±11.7)U/L、(64.7±11.8)U/L和(262.3±41.7)×10⁹/L,P＜0.05】或治疗前【分别为(204.3±41.6)U/L、(131.2±26.5)U/L和(313.7±53.6)×10⁹/L,P＜0.05】;FIB-4和HCV RNA水平分别为(0.9±0.1)和(1.1±1.2)lgU/mL,显著低于治疗结束时【分别为(1.2±0.2)和(1.9±1.1)lgU/mL,P＜0.05】或治疗前【分别为(1.4±0.2)和(6.4±1.3)lgU/mL,P＜0.05】;本组CHC患者获得快速病毒学应答率(RVR)为75.0%,治疗结束时病毒学应答率(ETVR)为89.7%,SVR为82.0%;多因素Logistic回归分析显示,FIB-4和血清HCV RNA是影响CHC患者获得SVR的独立影响因素(P＜0.05);联合治疗前FIB-4＜1.65和血清HCV RNA载量为(6.6±0.8)lgU/mL为截断点,其预测CHC患者在治疗后获得SVR的AUC为0.875,敏感性为83.2%,特异性为90.5%。结论 SOF联合LDV治疗CHC患者可获得很好的治疗效果,FIB-4水平低和血清HCV RNA载量低的患者可能获得更好的抗病毒效果。     

过山蕨中1个新结构三萜皂苷的结构鉴定

对过山蕨水提物化学成分进行了研究.采用硅胶柱色谱、凝胶(Sephadex LH-20)柱色谱、制备高效液相色谱等方法分离纯化过山蕨水提物中的化学成分,并根据波谱数据进行结构鉴定.从中分离鉴定了5个化合物,分别为aspleniumside G(1),trans-p-coumaric acid(2),trans-p-cou...