高等中医药院校临床教学实施“翻转课堂”教学模式的效果分析

对高等中医药院校的学生而言,临床教学是其从"学院"迈向"医院"的必经之路,"翻转课堂"教学模式颠覆了以往传统的"灌输式"教学模式。应用翻转课堂教学模式对北京中医药大学临床教学的西医内科学课程进行教学改革以评估其教学效果,结果发现,83.78%的学生认为教学效果满意,翻转课堂教学模式不仅锻炼了他们主动学习的积极性和自学能力,还培养了很多非技术能力,并初步显现了良好的教学效果。     

商丘市冷饮中人工合成色素使用情况调查分析

随着我国经济的飞跃发展,广大人民群众的物质和文化生活水平日益提高,冷饮的生产和消费出现了空前活跃的局面。人工合成色素色泽鲜亮、价廉易得,能使食品具有良好的感官性状,所以在冷饮的生产中有广泛的应用。但人工合成色素具有一定的毒性[1],大量使用能对人体健康产生一定的危害。为了解人工合成色素在我市的使用情况,掌握存在的问题,为冷饮卫生的监督和管理提供科学依据,我们于2005年6月~8月对在商丘市生产和销售的冷饮,进行了人工合成色素的使用情况的调查研究,现将结果报告如下。1材料和方法1.1样品的采集本市冷饮基本上分四大类,即冰…     

医学院校CAI教学体会

目前CAI教学在医学院校应用越来越广泛,然而只有少数能充分发挥其优越性,大多只能做些表面文章,不但失去了原有教学方法中的优势,还禁锢了个人能力的发挥。本文中笔者较详细地介绍了产生CAI教学问题的原因及解决的办法。     

婴幼儿室间隔肌部瘤的超声诊断

室间隔肌部瘤是一种罕见的室壁瘤,由于多数患有单纯室间隔肌部瘤的病例无明显症状和体征,临床诊断较困难.超声心动图检查能清楚显示室间隔肌部瘤的形态、运动以及判断是否合并其他心脏结构及功能异常,对室间隔肌部瘤患者的诊断及监测具有重要的临床意义.     

经母口服地高辛成功治疗胎儿心房扑动伴胎儿水肿1例

孕妇38岁,G2P1,妊娠34周.常规产前检查时发现胎儿心律失常,胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动,心房率477次/min,心室率226次/min,房室传导关系为2:1,伴有心脏扩大,房室瓣反流,腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现,无心包积液及皮肤水肿(图1).胎儿心血管评分(candiovascular profile score,CVPS)5分,胎儿心脏结构正常.母亲既往体健,无心律失常病史,妊娠早期无"感冒"及药物接触史,无放射线接触史,无妊娠中毒高血压综合征、胎盘老化等.患胎之姐9岁,体健,无类似疾病史.无心律失常及先天性心脏病家族史.     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的:探讨创伤性支气管断裂诊断和治疗方法,提高诊断率及治疗效果。方法:回顾性分析4例创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果:术后支气管吻合管腔通畅,局部无狭窄发生。患者均痊愈出院。结论:支气管断裂治疗原则是明确诊断后早期手术。     

桡动脉切开取出冠脉支架同时完成冠脉支架术1例

临床资料患者女,71岁.主因间歇胸痛、胸闷10余年,加重2d入院.既往高血压病史30余年,最高达180/100 mmHg.入院身体检查:血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,无阳性体征.入院查心电图不:窦性心律,I、avL、V1～V6导联T波双向、倒置.肝肾功能,血常规,凝血常规等未见明显异常.诊断为:冠心病,不稳定型心绞痛,高血压3级.给予患者抗血小板聚集,抗凝,控制血压等治疗.于2016年4月11日行冠脉造影术.手术经过:因患者右桡动脉极度迂曲成角,改为左桡动脉行冠脉造影示:①冠脉左主干无狭窄;②前降支透视下钙化,近中段狭窄程度最重约99％;③回旋支迂曲,近段狭窄程度最重约85％,OM1近段狭窄约80％;④右冠脉自发出极度迂曲,近段完全闭塞;⑤右冠脉优势型.     

中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

原发性肝脏神经内分泌癌并肝胆期低信号异常灌注一例及文献复习

正患者,女性,58岁。因"反复上腹部不适1个月余,加重3 d"于2019年6月3日收入我院。1992年因胃溃疡出血行"胃大部切除术",既往丙型病毒性肝炎病史,2017年4月因胆囊结石胆囊炎行"腹腔镜下胆囊切除术"。实验室检查:AFP17.67 ng/ml,CEA 9.45 ng/ml,CA199 49.13 U/ml,CA125 17.29 U/ml, CA15-3 13.05 U/ml; HBsAg(-),HBsAb (+),HBeAg (-),HBeAb (+),HBcAb(+),抗HCV (+),HCV RNA 7.85×10~4IU/ml。超声检查示肝左叶不均质回声团块(图1)。胃镜、肠镜检查未示明显异常。CT示平扫病灶呈