商丘市某小学水痘流行情况调查

商丘市某小学共有学生 16 0 0名 ,1998年 11月3日发现水痘患儿 ,未及时上报 ,造成水痘局部暴发 ,截止 12月 30日共发生 83例 (接种丙种球蛋白前 80例 ,接种丙种球蛋白后 3例 ) ,发现后积极采取措施 ,疫情得到控制 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　商丘某小学在校学生 ,共 16 0 0名。1 2　方法　粱园区卫生防疫站防疫组对在校学生进行流行病学调查 ,对患儿逐一会诊 ,对好转患儿现场追访确诊。2　结果2 1　水痘发病的时间分布及构成比　见表 1。2 2　水痘发病的年级分布及罹患率　见表 2。2 3　预防接种前后发病例数及构成比　…     

解脲脲原体分群及分型的研究进展

解脲脲原体在疾病中的致病作用仍有争议,现已假设仅有某个或某些血清型与疾病有关联。因此,研究解脲脲原体感染的流行病学和致病性需要一种快速、准确、稳定、可操作的标准化分群或分型方法。现就近几年来此方面的研究进展作一综述。     

C-反应蛋白检测在感染性肺炎诊断中的临床应用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义。方法:采用免疫透射比浊法测定血清CRP。结果:206例细菌性肺炎患者(A组)CRP>6mg/L,阳性率为89.4%;70例支原体肺炎患者(B组)阳性率为82%;75例病毒性肺炎患者(C组)CRP阳性率为12.5%;70例健康儿童(D组)CRP阳性率为3.1%。A、B组与D组相比差异有显著性(P<0.05),而C组与D组相比差异无显著性(P>0.05)。康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP差异有显著性(P<0.05),而病毒性肺炎差异无显著性(P>0.05)。结论:CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标。     

乙型肝炎病毒表面抗原检测的准确性分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测的安全性和可靠性。方法收集经检查HBsAg阴性的血清983份,采用雅培ArchitectⅠ2000电化学发光仪定量检测HBsAg;巢式聚合酶链反应PCR扩增乙肝病毒S区、C区、X区。诊断为隐匿性乙肝病毒感染者,巢式PCR扩增病毒PreS/S区,产物直接测序并与标准病毒序列对比分析病毒株变异。结果经雅培ArchitectⅠ2000复检HBsAg弱阳性率为6.5%（64/983）,HBsAg滴度中位数为0.17 U/ml;60.9%（39/64）病毒2个区扩增阳性,4.0%（39/983）为隐匿性HBV携带者血清;35.9%（14/39）病毒PreS/S区段扩增阳性,未发现＂a＂决定簇内的变异株。结论目前经常规检测HBsAg为阴性的血液,用敏感性更高的试剂仍能检测出HBsAg及HBV DNA。     

温阳益气、通腑降浊法治疗严重脓毒症急性胃肠损伤临床应用的探讨

脓毒症是重症监护病房（ICU）常见病之一,约62%的脓毒症患者存在急性胃肠功能障碍,严重脓毒症的急性胃肠功能障碍发病率更高,并与疾病的进展及不良预后密切相关,但目前对急性胃肠损伤缺乏有效系统公认的评价及治疗手段。中医历来重视调理脾胃,有相关的专著《脾胃论》等。在危重病方面,中医更是强调脾胃的重要性,所谓＂有一分胃气便有一分生机＂。因此,发挥中医药在治疗严重脓毒症中固护胃气、调节胃肠功能的作用,对于治疗严重脓毒症有重大意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与餐后2hC肽的关系

目的研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与餐后2h C肽的关系,了解2型糖尿病患者胰岛素功能。方法用7600全自动生化分析仪及罗氏COBAS e411电化学发光分析仪测定158位健康人及149位2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽,通过统计分析得出结果。结果 2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽较对照组P〈0.01,试验组与正常对照组的HbA1c与餐后2h C肽的测定结果组内男和女P〉0.05。HbA1c与餐后2h C肽的相关系数r=0.714。结论 2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽较对照组均有明显变化,差异有统计学意义。试验组与正常对照组的HbA1c与餐后2h C肽的测定结果组内男和女差别无统计学意义,HbA1c与餐后2h C肽之间呈正相关。     

医学影像学在肺动脉吊带诊断中的价值

目的探讨医学影像学在肺动脉吊带(PAS)诊断中的应用价值。 方法选择2017年1月至2019年1月，在四川大学华西第二医院经生后手术确诊的4例PAS患儿为研究对象。采取回顾性分析法，分析这4例PAS患儿的胎儿超声心动图、胎儿心脏MRI、小儿超声心动图及小儿多层螺旋CT血管成像的影像学资料及其临床特征。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①PAS患儿胎儿超声心动图检查的基本切面，包括肺动脉长轴切面、三血管切面及三血管-气管切面的主要征象为，肺动脉分叉结构消失、左肺动脉异常起源于右肺动脉、左肺动脉于气管后方绕行及"C"形血管环；次要征象为左肺动脉内径小于右肺动脉。②PAS患儿的胎儿心脏MRI检查结果提示，于肺动脉干可见，左肺动脉起源于右肺动脉，并走行于气管后方。③PAS患儿的小儿超声心动图检查的基本切面为大动脉短轴切面，主要征象为肺动脉分叉结构消失、左肺动脉异常起源于右肺动脉。④PAS患儿的小儿多层螺旋CT血管成像主要表现为，左肺动脉起源于右肺动脉，并走行于气管后方，气管受压。 结论PAS患儿产前采取的诊断方法，主要依赖于胎儿超声心动图，而胎儿心脏MRI可为超声检查提供补充证据。对PAS患儿出生后，可采用小儿超声心动图及小儿多层螺旋CT血管成像等多种影像学检查方法进行综合评估。     

某院神经外科医院感染调查

<正>为了解神经外科患者医院感染发生率,分析存在的危险因素,及时采取有效的针对性预防控制措施,进一步降低医院感染率,促进患者康复,笔者对所在医院2005-11～2007-10神经外科住院患者进行了回顾性调查与分析,并提出防控对策。1资料与方法     

温下健脾法对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响

目的观察温下健脾法对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响。方法24只SPF级SD雄性大鼠采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型成功后随机均分为模型对照组、中药组,并以10只SD大鼠行假手术作为正常对照组。术后各组大鼠均禁食不禁水饲养。中药组大鼠在术前及术后24h给予大黄附子汤加味中药(4mg/g,2次/24h)灌胃,正常对照组和模型对照组给予等量灭菌注射用水灌胃。造模成功24h后观察各组大鼠死亡率,留取存活大鼠留取粪便、血清及肠道组织,采用16SrDNA测序分析肠道菌群变化。采用ELISA方法检测肠道黏膜sIgA及血清D-乳酸的水平。结果脓毒症大鼠死亡率在中药组(16.7%)小于模型组(33.33%)(P<0.05)。在肠道菌群物种丰度方面,Bacteroidetes表达水平在模型对照组(24.36±7.15)<正常对照组(45.20±6.05)<中药组(49.69±7.98)(P<0.05)。D-乳酸水平在正常对照组(7.90±0.69)pg/mL<中药组(9.20±0.56)μg/mL<模型组(12.16±0.75)μg/mL(P<0.05),模型组大鼠肠道sIgA表达水平(11.57±0.31)μg/mL低于中药组(21.25±7.41)μg/mL和正常对照组(26.27±2.05)μg/mL(P<0.05)。结论温下健脾法可调节脓毒症胃肠功能障碍的肠道菌群及肠道免疫异常,从而发挥治疗脓毒症的作用。