光子晶体微载体三维培养平台用于HMSN复合载药系统抗肿瘤效果的初步鉴定

目的:通过光子晶体微载体构建三维仿生肿瘤细胞培养平台,初步检测此平台的药物筛选作用及HMSN-COOH@DOXfluorescence NVP复合载药系统在三维培养环境中对CD117⁺CD44⁺A2780和A2780细胞的化疗效果。方法:于常规二维培养及三维仿生平台分别接种CD117⁺CD44⁺A2780和A2780细胞,加入DOX、PTX、CDDP和5-FU,分别计算各组的抑制率及凋亡率,验证三维仿生平台的可行性。将HMSN复合载药系统(包载DOX)加入各组,对照组加入相同剂量的游离药物,共孵育12 h后检测细胞凋亡率。结果:光子晶体微载体为细胞提供了仿生的三维生长环境。三维培养平台中DOX、PTX、CDDP及5-FU对CD117⁺CD44⁺A2780和A2780细胞的化疗效果显著降低(P<0.05)。HMSN复合载药系统对在三维和二维培养环境中的细胞均有较好的促凋亡作用,等量游离药物对三维和二维环境中培养细胞的促凋亡作用均小于HMSN复合载药系统...     

雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理体会

目的 观察不同护理方法用于接受雾化吸入治疗老年性肺气肿患者中的效果。方法 选择2017年10月至2019年10月收治于我院并接受雾化吸入治疗的112例老年肺气肿患者,56例接受常规护理（纳入甲组）,另56例行综合护理（纳入乙组）,比较两组护理前后依从性、情绪状态。结果 护理后,甲、乙组患者合理膳食、积极配合、遵医用药、护患沟通及维持良好生活习惯5项指标依从性均高于护理前（P <0.05）,而且乙组患者改善程度比甲组更为明显,存在统计学意义（P <0.05）。乙组情绪状态（SAS、SDS）评分均低于甲组,经比较分析,组间数据均有统计学意义（P <0.05）。结论 老年性肺气肿患者在接受雾化吸入治疗过程中,推行综合护理措施,有益于提升患者治疗依从性,减轻不良情绪状态,值得推广。     

中医院校“翻转课堂”教学改革认识初探

针对目前中医院校课堂教学方法陈旧,学生学习能力弱,综合分析能力不足的弊端,探寻新的课堂教学模式,改变以往课堂上"教师在讲台讲,学生在座位听"的局面,实现由传统"灌输式"教学模式向"启发式"创新教学模式转变,为培养21世纪高素质中医药人才奠定基础。现从《西医内科学》课堂教学入手,探讨翻转课堂教学模式改革的具体内容。     

医学影像学在肺动脉吊带诊断中的价值

目的探讨医学影像学在肺动脉吊带(PAS)诊断中的应用价值。 方法选择2017年1月至2019年1月，在四川大学华西第二医院经生后手术确诊的4例PAS患儿为研究对象。采取回顾性分析法，分析这4例PAS患儿的胎儿超声心动图、胎儿心脏MRI、小儿超声心动图及小儿多层螺旋CT血管成像的影像学资料及其临床特征。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①PAS患儿胎儿超声心动图检查的基本切面，包括肺动脉长轴切面、三血管切面及三血管-气管切面的主要征象为，肺动脉分叉结构消失、左肺动脉异常起源于右肺动脉、左肺动脉于气管后方绕行及"C"形血管环；次要征象为左肺动脉内径小于右肺动脉。②PAS患儿的胎儿心脏MRI检查结果提示，于肺动脉干可见，左肺动脉起源于右肺动脉，并走行于气管后方。③PAS患儿的小儿超声心动图检查的基本切面为大动脉短轴切面，主要征象为肺动脉分叉结构消失、左肺动脉异常起源于右肺动脉。④PAS患儿的小儿多层螺旋CT血管成像主要表现为，左肺动脉起源于右肺动脉，并走行于气管后方，气管受压。 结论PAS患儿产前采取的诊断方法，主要依赖于胎儿超声心动图，而胎儿心脏MRI可为超声检查提供补充证据。对PAS患儿出生后，可采用小儿超声心动图及小儿多层螺旋CT血管成像等多种影像学检查方法进行综合评估。     

体外循环所致炎性肺损伤机制

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后肺损伤是全身炎症反应的一部分,其大多数表现为亚临床症状的功能改变,只有少于2％的患者表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS的病死率大于50％,并可明显延长患者术后恢复和住院时间。尽管进行了多年的研究,但对其复杂的病理生理机制还不能全面理解。现就CPB所致肺损伤的机制做一综述。     

肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对残腔闭合的影响

目的探讨肺上叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔临床效果的影响。方法对79例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果。结果肺上叶切除术后行双管引流的患者能明显缩短带管时间和住院时间,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔。结论行肺上叶切除的患者术后置入双引流管优于单管引流。     

心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析

目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布：革兰氏阳性球菌（12/21）〉革兰氏阴性杆菌（8/21）〉真菌（1/21）。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。     

解脲脲原体分群及分型的研究进展

解脲脲原体在疾病中的致病作用仍有争议,现已假设仅有某个或某些血清型与疾病有关联。因此,研究解脲脲原体感染的流行病学和致病性需要一种快速、准确、稳定、可操作的标准化分群或分型方法。现就近几年来此方面的研究进展作一综述。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性重型乙型病毒性肝炎患者肝脏合成和再生功能的影响

目的:探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸( SAM)对慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝脏合成和再生功能的影响.方法:将65例慢性重型乙肝患者随机分为研究组31例和对照组34例.两组均予常规保肝支持治疗,研究组在此基础上加用SAM治疗,对照组不用SAM.每7d检测1次血清纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白和白蛋白.结果:两组患者均顺利完成治疗,治疗21 d研究组的血清FIB、PTA、胆碱脂酶、甲胎蛋白均高于对照组(P＜0.05或0.01);治疗28 d时研究组上述指标及血清总胆固醇均高于对照组(P均＜0.05);治疗35 d时,研究组仅血清FIB与甲胎蛋白高于对照组(P＜0.05或0.01).两组血清白蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组患者均未出现胃灼热、腹痛、皮肤过敏等不良反应.结论:SAM能有效地改善肝脏的合成功能,促进肝细胞的再生,有利于肝功能的恢复.