乳房缩小成形术37例体会

本文报告了过去１１年中我整形中心开展的３７例乳房缩小成形术的经验和教训，统计了术前术后测量的有关数值，在复习有关文献的基础上讨论了手术适应证病理变化，手术术式的选择以及手术设计和操作中的注意事项。     

皮肤扩张术在整形外科应用的经验

皮肤软组织扩张术作为整形外科的一项新技术已日益受到重视和推广,我们从1985年11月至1993年12月共用于994例1101例次,过去分别有26篇论文介绍,但尚未做过全面的经验总结,现综合报告如下。临床资料本组994例,1101例次,共应用扩张器2175个。年龄最小为8个月,最大67岁。手术一般分两期进行。应用范围遍及头、面、颈、四肢、躯干、会阴等各部位,治疗病种以瘢痕占首位,为62.1%(头面14.4%,面部24.9%,颈部12.6%,四肢5.5%,躯干4.7%),并有逐     

RNA干扰技术简介

RNA干扰(RNA interference，RNAi)是指在进化过程中高度保守的、由双链RNA(double—stranded RNA，dsRNA)诱发的、同源mRNA高效特异性降解的现象。近几年来RNAi研究取得了突破性进展，被((Science))杂志评为2001年的十大科学进展之。一，并名列2002年十人科学进展之首。由于使用RNAi技术可以特异性剔除或关闭特定基因的表达，所以该技术已被广泛用于探索基因功能和传染性疾病及恶性肿瘤的基因治疗领域。     

肌瓣和皮瓣对肢体骨折抗感染的对比研究

目的利用新西兰白兔作为动物模型,对比肌瓣和皮瓣的抗感染能力,为修复肢体软组织缺损选择一种良好的修复瓣.方法自2003年3～5月,以20只新西兰白兔作为动物模型,随机分为肌瓣修复组和皮瓣修复组,每组各10只.切除兔的股四头肌和其下前半侧骨膜,暴露股骨干,用电踞切下4.0 mm×15.0 mm的皮质骨,浸泡在0.2 ml浓度为5×105 CFU/ml的细菌盐水溶液中,30 min 后骨块回植原位.以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣,转位修复兔的大腿创面.结果术后皮瓣组骨块感染的白兔为8只,肌瓣组感染的为1只.血中白细胞水平,经重复设计的方差分析得出两组间P＜0.001.说明肌皮瓣在控制骨块感染方面优于皮瓣.结论肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中,具有很强的抗感染能力.在肢体开放的粉碎性骨折中,采用肌瓣修复其软组织缺损是一种良好的选择.     

乳房缩小成形术进展

乳房肥大及下垂造成形态臃肿，行动不便，肩背酸痛，平卧时胸部有受压及窘迫感，天气炎热季节时，乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病；同时，女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓，在身体和心理上造成双重负担，常使女性失去自信。为了从形态和功能上修复，从20世纪初开始，整形外科医生不断探索，开展了各种形式的乳房缩小成形手术，但是，传统     

组织工程骨复合骨形态发生蛋白修复兔颅骨缺损

目的 探讨组织工程化骨修复兔颅骨缺损的实用价值及合理应用BMP的方法。方法 将自体成骨样细胞即刻种植在复合BMP的胶原包埋的聚羟基乙酸（PGA）的基质材料和不含BMP的基质材料上，然后将不同的复合体或单纯基质材料移植到兔颅骨的一侧全层骨缺损区，作为实验侧Ⅰ、实验侧Ⅱ或实验侧Ⅲ。对侧设对照，不作任何植入。将60只新西兰兔分别于术后2，6，8及12wk处死，标本行大体组织学检查，X线摄片及灰量测定检查。结果 表明实验侧Ⅰ成骨量明显大于实验侧Ⅱ或实验侧Ⅲ（P＜0．01），而对照侧仅为纤维组织修复。结论 组织工程骨可修复自体的兔颅骨缺损，应用外源性BMP可促进骨再生，为组织工程化骨在颅面外科及整形外科领域的临床应用奠定了基础。     

厚唇和重唇的区别及手术修复

本文报告了近两年来施行手术修复的２０例厚唇和重唇病例，前者１２例，后者８例，作者认为厚唇并病态，而是种族和个体差异，上唇厚度男性超过９ｍｍ，女性超过８ｍｍ下唇男性超过１０．５ｍｍ女生超过９．５ｍｍ可称厚唇，可考虑行薄唇术，而重唇则是一种较少见的行天性畸形，胚胎期唇粘膜分为内外两个横带，中间的横沟加深，且伴有小粘液膜或混合腺增生肥大，重唇手术除一般修薄外，更重要的是要将横沟及横沟内的绒毛部切除，对粘     

怎样做好临床整形美容本科生实习工作

今年起，我中心陆续开始接收了一批四年制整形美容医学本科生的临床医学实习工作，由于较以往的实习学生(包括临床七年制硕士生、临床医学本科生、美容大专班学生以及进修生等)，该批学生具有其相应的不同的特点，因而，在临床实习的带教工作中，理应具有相应的特点，做到因材施教，以更好地完成实习教学任务。     

血管形成与凋亡的关系及研究进展

血管形成在个体发育、创伤愈合以及肿瘤生长等病理过程中具有十分重要的意义.血管形成是一个由多种细胞因子和多种细胞成分参与的、动态的、协调的复杂过程，但其起始的中心环节是血管内皮细胞（EC）的增殖、迁移、分化及管腔形成.内皮细胞凋亡即内皮细胞的程序性死亡，抑制内皮细胞凋亡可促进血管形成，相反诱导内皮细胞凋亡则抑制血管新生导致血管退化.多种促进血管形成的生长因子不但能促进内皮细胞增殖、迁移和粘附，而且能抑制内皮细胞的凋亡.本文主要回顾血管形成与内皮细胞凋亡的关系，以及与之相关的生长因子和抑制因子的作用机制.对调节内皮细胞生存和凋亡的分子机制的理解，将有助于开发新的治疗组织缺血的方法。     

四点荷包缝合圆形皮肤病灶的实验研究

目的 探讨四点荷包缝合方法修复较小圆形皮肤组织缺损的效果。方法 在3只家猪的胸背部做直径3cm的圆形皮肤软组织缺损，共18处创口，分别予以不同的缝合方法，直接关闭创口，观察创面愈合情况。结果 四点荷包缝合法和四边梭形切除加四点荷包缝合法两组缝合创面平整美观，不需要切除较多的边缘正常组织，效果优于其他方法，结论 四点荷包缝合方法是一种较好的关闭圆形病灶的缝合方法。