整形外科患者合并艾滋病病毒感染三例

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune defieiency syndrome,AIDS）,是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）攻击人体的免疫系统所引起的一类传染病。2000～2002年我们曾收治3例以烧伤后期畸形主诉入院的艾滋病病毒携带者，为了引起整形外科同行的重视，提高对艾滋病的诊断和防护意识，避免自身感染和医源性传播，现报告如下。     

一种新型隆乳技术:外牵张软组织扩张法

在整形外科发展史上．隆乳术有自体组织移植、人工合成材料注射及硅胶乳房假体植入等方法。早期开展的液体石蜡注射、蓖麻油、人工海绵植入、液态硅凝胶注射等方法因引起诸多的并发症而停止使用。1962年Cronin首次使用硅凝胶乳房假体(填充硅凝胶的硅凝胶囊人工乳房假体)，成为隆乳术史上的里程碑．取得了很好的美容效果，促进了隆乳     

皮肤扩张术20年临床应用的回顾

目的总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作.方法对20年来临床收治的1 454例(1 737例次)患者,使用扩张器3 620个,进行回顾性分析总结.结果随着经验的积累,手术效果有所提高,总治愈率达96.6%,血肿、感染明显减少.但影响手术效果的问题,如扩张面积不足,皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在.结论围绕获取足够"额外"皮肤,如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验,提出了建议.     

瘢痕表皮细胞的培养及电镜观察

目的：揭示瘢痕表皮细胞的生物特性及其对瘢痕发生、发展的影响。方法：（１）用低倍透射电镜对增生性产痕及正常皮肤的表面进行对比观察。（２）对增生性瘢痕的表皮进行培养。（２）用原位包埋及离心团块两种方法对培养的颜痕表皮细胞进行透射电镜观察。结果：（１）增生性瘢痕表皮的细胞导人及细胞器交正常皮肤表皮的少。（２）培养的瘢痕表皮民正常皮肤的表皮细胞在细胞结构及生长特性上无明显差异。（３（原位包埋法较离心法技术     

皮肤撕脱伤后丙二醛含量变化及其意义

目的：研究氧自由基在皮肤撕脱伤组织继发坏死中的作用。方法：用自行研制的皮肤撕脱伤模型机复制猪后肢皮肤撕脱伤模型，分别测定了正常、伤后1、2、4、8、12、24小时血清、撕脱皮肤和皮下组织中的丙二(MDA)含量，绘制了其时间的变化曲线。结果：皮肤撕脱伤后24小时内组织和血清中丙二醛含量均显著升高，其变化有一定的规律。结论：皮肤撕脱伤组织中脂质过氧化反应增强，推测自由基在撕脱皮瓣继发坏死中能发挥重要的作用。     

修复鼻尖和上唇缺损一例

鼻尖、鼻小柱、鼻翼延及上唇的缺损临床上较少见 ,多见于外伤和面中部肿瘤切除后 ,常规采用鼻再造和上唇再造分别修复。我们用额部扩张皮瓣及携带有毛发的头皮一期修复鼻下部和上唇的联合缺损 1例 ,效果良好。病例　男 ,2 4岁 ,因鼻下部及上唇切割伤急诊入院 ,鼻尖、鼻小柱、鼻翼和部分上唇组织完全离断。离断组织用生理盐水浸泡 ,常温运送 (环境温度为 8～ 15℃ ) ,伤后约 5ｈ行离断组织吻合血管再植术 ,术后再植组织完全坏死。即于额部植入 170ｍｌ的肾形扩张器一个 ,隔日注水。 2个月后 ,注水达 180ｍｌ,再次入院。检查鼻尖及双侧鼻翼部…     

提高整形外科研究生科研能力的探讨

医学研究生教育担负着培养高素质医学人才和发展医学事业的重任，随着国家对科学研究的不断重视，研究生科研能力的培养和提高成为当务之急。整形外科具有和其它医学学科的共同性，同时也有本专业的特殊性。笔者总结了在指导整形外科研究生进行科研工作中积累的经验和体会，探讨提高科研能力和水平应注意的几点问题。     

影响角质形成细胞再上皮化的分子机制新进展

创面的再上皮化是一个以角质形成细胞为主导的多因素协同作用的过程,能否实现再上皮化对创面愈合的转归有着重要的影响.延迟再上皮化的过程往往会导致伤口愈合不佳,甚至发生病理性瘢痕或慢性难愈性创面.     

膝上内侧筋膜皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

下肢皮肤缺损是临床较常见的外伤 ,处理是否适当常影响患者关节功能 ,尤其是膝关节周围缺损的修复 ,对术后的行走功能有极大的影响。我们运用膝上内侧筋膜皮瓣的逆行移位修复膝关节周围软组织缺损 ,获得了较好的效果 ,报告如下。1　皮瓣解剖膝上内侧动脉大部分起自膝降动脉 ,少数起自动脉 ,其出现率为 10 0 % ,在半腱肌与半膜肌下 ,向前下方走行 ,于膝关节平面上约 4 cm,在股内侧肌与大收肌腱之间穿过深筋膜至皮下。膝上内侧动脉的筋膜皮支延续为众多的细小血管 ,与邻近的髌骨周围血管网和缝匠肌前、后缘的穿血管 (起自股动脉、动脉、膝…     

《现代瘢痕学》书评

中国作为一个发展中的人口大国，由于防护意识不强、措施不到位，烧伤和各种创伤的发生率很高。相较与白种人，中国人伤口愈合后发生增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等病理性瘢痕的几率更高。因此，在现阶段，各种原因所致的瘢痕成为我国整形外科医生所面临的最常见的疾病，研究病理性瘢痕的发生机制和防治方法也是我国整形外科学界最重要的研究课题。