鼻美容整形术的现状与展望

鼻整形手术是最古老的整形外科手术之一,印度人采用额部皮瓣行鼻再造已经有2600余年的历史.16世纪,意大利人首创的前臂带蒂皮瓣鼻再造术是西方最古老的整形外科手术之一.     

皮瓣重复扩张的临床应用

目的：为修复大面积皮肤缺损提供一种有效的治疗方法。方法;在１次扩张的基础上,采用理复扩张法,它所括３种类型（１）直接接力扩张法;在第１次扩张的皮瓣转移愈合后,同时在此皮瓣下植入扩张器,行再次扩张。（２）间接接力扩张法;在第１次扩张的皮瓣转移愈合后,经一般时间再此皮瓣下法：在第一次扩张的皮瓣转移愈合后,经一段时间再此皮瓣下植入扩张器,行再次扩张。（３）异位接力扩张法;将扩张后皮瓣从一个解剖区转移到另     

兔半侧颜面移植模型

目的 为异体颜面移植（换脸）的研究建立一种动物模型.方法 以青紫蓝兔及新西兰大白兔为实验动物,应用颈外动脉携带其分支颌外动脉和耳大动脉为蒂,获得半侧颜面游离复合组织瓣,进行同种异体移植,其中青紫蓝兔为受体、新西兰大白兔为供体.术后观测复合组织瓣的存活情况,检验实验动物模型的可行性.结果 通过美蓝显示应用本程序获得的游离复合组织瓣模型,依靠颈外动脉供血,可以保证其存活.结论 本实验程序可以作为研究异体颜面移植的一种良好模型.     

Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响

目的：了解Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响。方法：将Smad反交寡核苷酸（antisense-Smad3）作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞，测定^3H-TdR掺入量、TMM反应A值及Smad3蛋白表达（Western blot法）。结果：1μM、5μM antisense-Smad3均能使瘢痕疙瘩成纤维细胞^3H-TdR掺入量及MTT反应A值降低（P＜0．01），并下调Smad3蛋白表达。结论：Smad3反义寡核苷酸通过抑制Smad3蛋白的合成，阻断Smad蛋白的信号转导过程，从而抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖。     

局部转染CTLA-4Ig抑制大鼠异体复合组织移植急性排斥反应的研究

目的：观察腺病毒介导融合基因细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T-lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4Ig）局部转染大鼠同种异体移植的复合组织对急性排斥反应的抑制作用。方法：以近交系Brown Norway大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,采用腹部游离皮瓣作为异体复合组织移植（composite tissue allotransplantation,CTA）模型。将受者分为3组,A组（空白对照组）：异体皮瓣离体保存时不感染腺病毒,只灌注PBS溶液;B组（阴性对照组）：异体皮瓣离体保存时灌注携带增强型绿色荧光蛋白的重组腺病毒（Ad—EGFP）;C组（基因治疗组）：异体皮瓣离体保存时灌注AdCTLA-4Ig。术后观察各组移植皮瓣的排斥情况及存活天数,进行组织病理学检查,并观察CTLA-4Ig在移植组织中的表达情况及对急性排斥反应的抑制作用。结果：①A组、B组皮瓣移植物平均生存时间分别为（7．8±1．5）天和（7．1±1．6）天,C组移植皮瓣平均存活时间为（10．4±2．3）天,C组存活期长于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．01）;②移植皮瓣病理学检查：术后第7天,A组与B组移植皮瓣均发生严重急性排斥反应,而C组排斥反应较A组和B组轻微,但C组术后第11天也表现出严重急性排斥反应;③移植前后血清白细胞介素2（interleukin-2,IL-2）水平：各组移植术后早期发生急性排斥反应时,IL-2均有明显升高,但实验组血清IL-2水平在第3天、第7天时均明显低于两对照组（P〈0．01）。结论：建立了一种新的异体复合组织移植局部基因转染模型,皮瓣灌注AdCTLA-4Ig能获得融合基因在移植复合组织中的表达,局部产生的CTLA-4Ig能抑制急性排斥反应的发生,延长移植物存活时间。     

猪皮肤撕脱伤组织中钙含量的变化及意义

目的：研究细胞内钙超负荷在皮肤撕脱伤组织坏死中的作用。方法：采用原子吸收分光光度仪分别测定猪后肢撕脱皮瓣近端和远端皮肤、皮下组织，正常、伤后1、2、4、8、12、24小时的组织内总钙含量。结果：发现伤后撕脱皮瓣近、远端皮肤和皮下组织中钙含量均增加，其中皮瓣近端伤后12小时达高峰，以后逐渐下降，而皮瓣远端伤后24小时以后钙含量仍保持较高的水平。结论：本实验结果表明，撕脱皮瓣组织中有钙超负荷发生，钙超负荷可能在皮肤撕脱伤组织坏死中发挥了作用。     

近交系大鼠后肢移植模型的建立及意义

目的:介绍异体复合组织移植研究中操作难度较大的大鼠后肢移植模型的建立方法,操作体会及此动物模型在复合组织移植中的意义。方法:以近交系BrownNorway(RT1n)大鼠为供体,Lewis(RT11)大鼠为受体,吻合股动、静脉为供血血管,进行近交系大鼠后肢异体移植。实验分为2组:急性排斥组(A组)术后不予免疫抑制治疗;免疫抑制组(B组)术后腹腔注射FK506剂量为1mg/kg/天。术后观察移植肢体的排斥情况及其存活时间,并取皮肤进行组织病理学检查,以此对动物模型的可靠性和实用性进行评价。结果:A组移植皮瓣均在术后(4±1)天发生明显的逐渐加重的急性免疫排斥反应;B组移植肢体均可良好存活,存活时间均>100天。皮肤组织病理学检查上,A组有血管炎、毛囊炎及真皮炎症等典型急性排斥反应表现;B组均无明显免疫排斥病理学表现。术后IL-2水平与肢体外观表现及病理学检查所见排斥反应程度相一致。结论:近交系大鼠后肢移植模型是得到广泛承认的复合组织移植模型,也是最具挑战性的动物模型之一,完善近交系大鼠后肢移植模型的建立方法,使模型不断规范化,对复合组织异体移植研究的发展具有重要意义。     

猪皮肤撕脱伤CD18的表达与组织继发性坏死的研究

目的:研究猪皮肤撕脱伤组织中整合素CD18的表达及中性粒细胞的趋化,探讨CD18在皮肤撕脱伤组织继发性坏死中的作用。方法:复制猪皮肤撕脱伤模型,采用RT-PCR方法检测伤后不同时间撕脱组织中CD18mRNA的表达;用髓过氧化酶(Myel operoxi daBe enzyme,MPO)法测定组织中中性粒细胞数量,研究伤后撕脱组织中中性粒细胞的趋化情况。结果:①伤后撕脱组织中CD18mRNA的表达逐渐升高,12h达峰值,24h后有所下降,受伤2h后各时间点实验组CD18mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05)。②MPO伤后2h开始升高,12h达峰值,24h无明显下降趋势,受伤2h后实验组各时间点MPO活性明显高于对照组(P<0.01)。结论:皮肤撕脱伤伤后早期组织中整合素CD18呈高表达,其变化与组织中中性粒细胞的趋化呈正相关,提示CD18在皮肤撕脱伤早期组织继发性坏死中可能发挥了重要作用。     

鼻美容整形术的现状与展望

鼻整形手术是最古老的整形外科手术之一,印度人采用额部皮瓣行鼻再造已经有2600余年的历史。16世纪,意大利人首创的前臂带蒂皮瓣鼻再造术是西方最古老的整形外科手术之一。由于鼻在容貌美中占有重要的位置,所以鼻美容整形术很早就受到西方人的重视,另外由于某种“鼻形”是种族(