肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨肾炎温阳胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月在焦作市人民医院进行治疗的120例慢性肾小球肾炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾炎温阳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗14d后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、足细胞标志物和血清学指标的变化情况。结果经治疗,对照组总有效率是81.67%,显著低于治疗组96.67%(P0.05)。经治疗,两组患者24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞均较治疗前显著下降(P0.05),且以治疗组更显著(P0.05)。经治疗,两组足萼糖蛋白(PCX)、尿足细胞分子(B7-1)均较治疗前显著下降(P0.05),且以治疗组最著(P0.05)。经治疗,两组血清胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-17(IL-17)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平均显著下降(P0.05),且以治疗组更显著(P0.05)。结论肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低机体炎症反应,减轻足细胞损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞直接关节造影磁共振表现与关节镜分型的临床对比研究

目的对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接关节造影磁共振(MRA)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞MRA影像与镜下分型之间的相关性,以提高MRA对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率。方法甲组,选取我院33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,按照Sakakibara分型标准分为4组,测量患者术前膝关节MRA影像中髌内侧皱襞相对宽度,拟定在MR图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的初步数据范围。乙组,选取34例已行MRA检查的患者,按照MRA分型标准分为3组,关节镜下对MRA分型诊断的初步标准进行验证。结果甲组33例患者33膝MRA图像测量结果显示,SakakibaraA型滑膜皱襞相对宽度为(0.226±0.039);B型(0.463±0.053);C型(0.738±0.037);D型(0.825±0.026)。A、B型与C型皱襞相对宽度测量结果具有明显的统计学差异(P<0.05);D型与C型之间无明显差异。乙组34例34膝MRA分型和关节镜分型的一致性检验结果:Kappa值>0.6;符号秩检验Wilcoxon法的P值>0.05。结论膝关节髌内侧滑膜皱襞MRA表现与关节镜下形...     

左卡尼汀辅助血液透析与血液灌流治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:研究血液灌流、血液透析在左卡尼汀辅助治疗下对慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的效果.方法:选取2017年1月至2019年2月92例焦作市马村区人民医院血液净化室经血液透析与血液灌流治疗CRF患者,随机分组,各46例.对照组予以血液透析和血液灌流治疗,观察组在对照组基础上增加1g左卡尼汀静脉注射辅助治疗,治疗3月后对比两组患者肾功能、炎症因子、不良反应等指标.结果:治疗后,观察组白细胞介素-6、人肿瘤坏死因子α低于对照组(P<0.05);血尿氮和血肌酐低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀辅助血液透析、血液灌流治疗CRF患者可改善患者肾功能,抑制炎症反应.     

关节软骨钙化层界线结构特异性染色方法建立

目的 建立关节软骨钙化层界线结构特异性染色方法.方法 从组织库获取成人股骨髁标本10例,修剪、固定后常规方法制备石蜡切片,联合应用HE、天狼猩红、番红O/固绿和冯库萨等染色方法,对关节软骨钙化层界线结构进行观察.结果 HE染色仅能依据各层组织的结构、形态区分3层结构,两界线显示不清;天狼猩红染色和番红O/固绿染色可以清晰区分粘合线结构,但潮线界面显示不清;冯库萨染色可以清晰显示钙化软骨层两界线结构,但软骨下骨的形态结构显示不清.结论 通过对不同方法染色结果进行比较,番红O/固绿染色和冯库萨染色联合应用可以清晰显示钙化层界线结构.     

皮肤自体荧光检测技术在疾病诊断中的应用

皮肤是人体最大的器官,其组织学改变既可能为局部病变,也可以是全身性疾病的局部反应.皮肤内的部分分子可以吸收特定波长的激发光并发射波长更长的发射光,这些分子被称为内源性荧光团,产生的发射光即为皮肤自体荧光(skinautofluorescence,SAF).不同的内源性荧光团具有其特定的荧光光谱.皮肤发生病理改变后,皮肤...     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的临床疗效

目的 评价关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法 2005年12月至2007年12月,我科住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带(anterior crueiate ligament,ACL)断裂者125例,获得随访的患者109例,所有患者均于关节镜下行同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带术.疗效评估采用:KTl000,Lysholm,Irrgang,改良larson,国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)韧带评分系统.结果 所有患者术后随访6～24个月,平均16.9个月,所有患者随访时异体移植物位置良好,术后所有患者KT.1000检查双侧膝关节前向松弛度差值<3 mm,IKDC评分活动水平正常或接近正常98例(89.9%),Lysholm评分从(50.2±4.3)分提高至(88.4±6.4)分,lrrgang评分从(43.4±4.3)分提高争(82.6±5.3)分,Larson评分从(41.4±4.8)分提高至(88.5±4.3)分,和术前相比均有显著性意义(P<0.01).所有患者均无严重并发症发生.结论 同种异体移植物是前交叉韧带重建良好的选择之一,关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带手术能使膝关节功能获得良好的恢复.     

占位性病变引起踝管综合征的临床诊断和手术治疗

目的 探讨占位性病变引起踝管综合征的临床诊断及手术疗效.方法 对我科2003年6月至2008年2月收治的14例因占位性病变引起的踝管综合征就其术前诊断及术后疗效进行回顾性分析,所有患者术前均进行磁共振检查,术后随访应用Pfeiffer法进行评价.结果 术后6-16个月(平均1年)随访,对患足进行Pfeiffer法评价:优11例,良3例.结论 根据症状、体征,并结合磁共振检查,可明确临床诊断.由于神经的损伤程度与病程的长短、卡压的程度有关,特别是对于出现占位性病变的患者应早期手术.     

血清GPC3水平在原发性肝细胞肝癌复发预测中的应用价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3, GPC3)检测在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)复发预测中的临床应用价值。方法采用单/多因素logistic回归方程, 选择2019年3月至2021年1月在复旦大学附属肿瘤医院病理诊断为HCC的患者113例作为实验组, 预后共纳入随访时间超过6个月的64例HCC患者;简单随机抽样法入组同期体检中心健康者20名、良性肝病者20例作为对照组(n=40);血清GPC3采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测, 甲胎蛋白(AFP)采用电化学发光法检测, 测定值用[M(Q1, Q3)]表示;探索影响HCC复发的影响因素, 利用logistic回归分析GPC3联合其他HCC复发的影响因素在HCC复发判断的准确性。结果本研究中GPC3诊断HCC的灵敏度为61.95%(70/113), AFP为52.21%(59/113), 同时, GPC3特异度可达87.50%(35/40), AFP为90.00%(36/40);进展期、肿瘤最大直径≥3 cm、有脉管癌栓、有门静脉癌栓的HCC患者血清GPC3浓度...     

美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床研究北大核心CSCD

目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法采用随机数字表法将UC患者分为对照组和试验组。用美沙拉嗪肠溶片给予对照组患者口服治疗,每次1.0 g,每天4次。试验组在对照组的基础上给予美沙拉嗪肠溶液保留灌肠,睡前把灌肠管插入距离患者肛门10~15 cm处,灌入美沙拉嗪灌肠液,每次4 g,每天一次。2组治疗时间均为1个月。比较2组治疗1个月后的临床疗效,治疗前、治疗1个月后的肠黏膜变化、炎症反应、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、血小板计数(PLT)及血小板体积(MPV),治疗期间的药物不良反应。结果试验过程中共脱落6例,最终试验组和对照组分别纳入40例,治疗1个月后,试验组及对照组的总有效率分别为92.50%和75.00%;溃疡的患者占比分别为7.50%和25.00%;充血水肿的患者占比分别为22.50%和45.00%;血清白细胞介素1(IL-1))含量分别为(14.65±5.87)和(12.54±4.23)pg·L^(-1);血清白细胞介素4(IL-4)含量分别为(32.65±4.76)和(29.65±4.54)pg·mL^(-1);血清C反应蛋白(CRP)含量分别为(5.32±0.43)和(6.54±0.54)mg·L^(-1);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(0.12±0.04)和(0.23±0.05)μg·L^(-1);血清γ干扰素(IFN-γ)含量分别为(174.32±13.27)和(203.21±14.32)μg·L^(-1);血清ICAM-1含量分别为(44.76±3.29)和(54.32±4.38)ng·mL^(-1);血清VCAM-1含量分别为(45.32±3.29)和(60.54±3.76)ng·mL^(-1);外周血PLT数量分别为(170.25±34.64)和(211.54±37.45)×10^(9)cell·L^(-1);MPV分别为(13.51±4.56)和(11.65±3.21)fL,组间比较,差异均有统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组治疗期间的药物不良反应发生率比较,差异无统计学差异(12.50%vs.20.00%,P>0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠能够有效促进UC患者肠黏膜的修复,减轻患者炎症反应,缓解病情,提高临床疗效,安全性良好。     

腰椎减压融合针对性围手术期护理干预的意义

[目的]评价围手术期应用针对性护理对腰椎减压融合术后腹胀及便秘的影响。[方法] 2022年1月—2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用腰椎减压融合术治疗腰椎退行性疾病120例患者纳入本研究，采用随机数字表法分为针对组和常规组，每组60例，比较两组术后腹胀与便秘情况，以及焦虑状态和对护理工作的满意度。[结果]两组患者均顺利手术，无严重围手术期并发症。针对组在发生腹胀率（25.0%vs 58.3%, P=0.003）、腹胀评分[(0.5±0.3) vs (1.3±0.4), P=0.001]、便秘发生率（35.0%vs 63.3%, P=0.014）、便秘评分[(0.6±0.2) vs (1.4±0.9), P=0.002]、焦虑评分[(50.7±2.3) vs (57.7±7.6), P=0.002]和护理满意度评分[(9.0±1.0) vs (8.1±1.6), P=0.006]均显著优于常规组。[结论]围手术期的针对性护理能够有效减少术后腹胀及便秘的发生，减轻患者焦虑状态，改善患者满意度。