面红奇案一则

陈某,女,31岁,干部。1993年4月9日初诊。自述14岁月经来潮,15岁后每遇洗澡、情绪激动、阳光照射、进食、失眠、冬天从室外进入室内等情况下,即出现颜面发红、烘热,至今已十六年有余。面红往往从下颌部开始,逐渐向上蔓延,有时局部、半边发红,多为双侧均发红,严重时红到额部。五月前生小孩后,因失血,哺乳等原因,面红症状加剧,常整日烘热、发红,眼险亦觉灼热,闭之热盛,睁之则舒;冬天睡觉时,被子也只能盖到腹部,四肢须外露,触凉处稍舒,腰部隐痛,劳则加剧;便秘尿黄。诊见,满面通红,切之较其它部位热。用体温表测之:腋下36.3℃、颌下36.4℃、颧部37.5℃。心率86次,血压13.5/9.5KPa,舌质红,苔薄黄,脉细略数,按之欠有力。证属肝肾阴虚,气阴不足,胃有蕴热之面部发红。治宜滋阴降火,益气清胃,     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的体会

我院从 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞 33例 ,现报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8岁 ) ,风心病 6例 ,冠心病、高血压病 2 7例。栓塞部位 :右髂动脉 8例 ,左髂动脉 4例 ,右股动脉 1 2例 ,左股动脉 7例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 1例。主要临床表现为患肢疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍。2　治疗方法 :患者仰卧位 ,上肢急性动脉栓塞采用臂丛麻醉 ,肘窝部纵S形切口 ,下肢急性动脉栓塞选用硬膜外麻醉 ,股上部纵形切口 ,显露出股总动脉、股浅…     

挤压性断指再植术后护理要点及体会

挤压性断指是指由挤压所导致的手指离断伤。血管与神经损伤较严重，再植难度大。开展这类手术除要求精湛的手术技巧外，术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节。我科自2003年2月到2006年9月共收治挤压性断指病人18例22指，除1例1指发生坏死外，其余经过精心护理和康复锻炼，均获成活并恢复良好的功能，现报告如下：[第一段]     

PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后病情观察

2004年12月以来,我们采用经皮穿刺激光椎间盘减压(PLDD)治疗28例颈椎间盘突出症患者,效果满意。现将术后病情观察报告如下。1临床资料本组28例,男22例,女6例,15~65岁,平均42岁。其中单一颈椎间盘突出23例,相邻颈椎间盘突出5例。共33个椎间盘突出:C3~43个,C4~59个,C5~615个,C6~76个。患者临床表现为一侧颈肩部及上肢疼痛、麻木、乏力。其中颈肩部疼痛26例,伴麻木、感觉减退19例,颈部束紧感、不能入睡2例。全部病例均做X片、CT或MR I明确诊断为颈椎间盘突出。住院1~5d,随访6个月,优20例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.8%。2术后病情观察…     

高频超声对手部肿物的诊断价值

目的 探讨高频超声对手部各种类型占位性病变的诊断价值.方法 对我院各种手部肿物行超声检查并且手术治疗患者168例,通过观察肿物的位置、大小、形态、回声以及血流信号特征,结合临床表现和病史得出超声诊断结果.结果 通过与术后病理结果相比较,超声检查的诊断准确度为91.07％.结论 高频超声对手部浅表肿物有较高的诊断准确度,可作为首选的检查方法.     

脱细胞羊膜负载骨髓间充质干细胞修复软骨缺损的实验研究

目的 研究人脱细胞羊膜(HAAM)负载骨髓间充质干细胞(BMSCs)修复兔膝关节软骨缺损的效果.方法 分离、培养兔BMSCs,以1.63×105/cm2的密度接种于HAAM上,培养6～9d后行细胞与羊膜复合体的电镜及光镜检查.实验兔24只,随机分为A、B两组,每组12只,建立兔膝关节髁间窝非负重区关节软骨缺损模型,右膝为空白对照侧,不植入任何材料,左膝为实验侧.A组左膝植入BMSCs与HAAM复合体(复合组),B组左膝植入单纯HAAM(HAAM组).术后8、12周,对缺损部位行大体观察、组织学观察及Wakitani的评分,评估新生组织修复软骨缺损的效果. 结果 大体观察结果表明,A组术后8、12周实验侧出现类软骨组织,而对照侧由纤维样组织填充；B组术后8、12周无类软骨组织出现,对照侧新生组织质地较硬.组织学观察结果表明,A组术后8、12周实验侧均类软骨细胞密集,而12周类软骨细胞数较多,并出现类软骨基质,对照侧无类软骨细胞形成.B组实验侧术后8、12周出现少量的类软骨细胞,对照侧只有纤维组织.组织学评分:术后8周复合组为5.31±0.68,而术后12周为3.23±0.52,较其他组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 人脱细胞羊膜负载BMSCs在体内环境下能够较好的修复关节软骨缺损.     

小切口外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,由于老年人多有不同程度的骨质疏松,故即使受伤不重也易发生骨折.对于60岁以上的老年股骨颈骨折首选人工关节置换术已成业内共识,焦点在于如何减小手术创伤、缩短手术时间及减少出血量.我科一直采用外侧入路行全髋关节置换术,随着手术技术的成熟,手术切口已完全满足微创全髋关节置换术( MIS-THA)的标准(切口＜ 12 em),并且手术时间及出血量也明显减少.     

外科治疗腓肠肌内异位骨化1例

异位骨化是指在软组织内出现成骨细胞,并形成骨组织.多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等[1].常见于神经瘫痪的患者,发病机理不清楚,诱发因素可能是神经和生物电因素[2].此外,反复创伤、内分泌改变等均是常见的诱因[2] . 1 临床资料 患者,男,29岁,因发现右小腿后内侧包块10年入院,生长加快1年伴小腿不适.