下肢深静脉血栓形成危险因素的病例对照研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的危险因素,为预防和诊治下肢DVT提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,选择2006-05-01—2011-05-01确诊为DVT的患者161例为病例组,随机选择同期入院的非下肢DVT患者158例为对照组,调查患者的姓名、年龄、性别、凝血时间、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血糖等实验室检查指标和有无下肢深静脉开放性手术、留置中心静脉置管、下肢深静脉注射有刺激性的药物、血管外伤、既往血栓形成、肿瘤、下肢创伤、妊娠期或产褥期、下肢瘫痪、下肢制动及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位、除关节置换的下肢手术、非下肢DVT导致的下肢水肿情况。结果病例组与对照组患者年龄、RBC、Hb、FIB水平和下肢深静脉注射有刺激性的药物使用率、既往血栓形成率、下肢创伤率、下肢制动率及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位发生率,除关节置换的下肢手术比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血酶时间(APTT)、WBC、PLT、血糖水平和下肢深静脉开放性手术率,留置中心静脉置管、血管外伤、肿瘤、妊娠期与产褥期、下肢瘫痪、非下肢DVT导致的下肢水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高是下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 DVT与年龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高等有关,针对存在这些危险因素的住院患者,医护人员应该及早采取预防措施。     

VPA、SAHA和DAC对子宫内膜癌细胞系抑制作用的研究

目的:观察丙戊酸(VPA)、软木酰苯胺氧肟酸(SAHA)和5-氮-2-脱氧胞苷(DAC)对子宫内膜癌细胞RL-952和HEC-1-B的增殖抑制作用,及对细胞周期、凋亡情况和上皮型钙黏素(E-cad)基因表达的影响.方法:以VPA、SAHA和DAC作用于子宫内膜癌细胞,应用噻唑蓝(MTr)比色法、流式细胞仪和透射电镜对细胞增殖、周期和凋亡情况进行观察.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法观察药物作用后细胞内E-cad mRNA表达的情况.结果:VPA、SAHA和DAC作用HEC-1-B和RL-952细胞,随着药物浓度的增加,增殖抑制率明显增加(6.77％～93.25％和3.24％～89.25％,5.61％ ～97.36％和2.56％～87.85％,8.25％～92.54％和5.56％～93.47％)(P＜0.01);同一浓度药物随着作用时间的延长(24～96小时)对HEC-1-B和RL-952细胞增殖抑制率明显增加(42.41％～82.74％和36.17％ ～71.05％,43.15％～82.09％和40.38％～85.93％,43.26％～91.44％和37.75％ ～ 85.37％)(P＜0.01).HEC-1-B和RL-952细胞G0/G1期所占比例,经VPA、SAHA、DAC作用24小时后均较对照组增高,差异有高度统计学意义(P＜0.01).应用VPA、SAHA和DAC后细胞凋亡发生率均较对照组增高,差异有高度统计学意义(P＜0.01),出现特征性凋亡形态特征.VPA、SAHA和DAC作用后,RL-952和HEC-1-B细胞E-cad mRNA表达上调,较对照组均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VPA、SAHA和DAC可有效抑制子宫内膜癌RL-952和HEC-1-B细胞增殖,有明显的细胞周期阻滞和诱导凋亡作用,对E-cad基因具有明显上调作用.     

辛伐他汀对1型糖尿病大鼠的肾脏保护作用及对肾组织Toll样受体4和核因子-κB表达的影响

目的观察辛伐他汀对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及对肾组织Toll样受体(TLR)4和核因子(NF)-κB表达的影响。方法将54只SD大鼠分为正常对照组、糖尿病组和辛伐他汀治疗组。实验第4、8、12周,测定各组大鼠的血糖、肾脏肥大指数和尿蛋白定量(24 h),免疫组织化学法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法分别检测肾组织TLR4和NF-κB蛋白和mRNA的表达;电镜下观察第12周肾组织的超微结构变化。结果与正常对照组比,糖尿病组的血糖、肾脏肥大指数和尿蛋白定量(24 h)显著增加(P<0.05),肾组织TLR4和NF-κB蛋白和mRNA的表达显著增高(P<0.05),肾小球基底膜显著增厚,系膜和系膜细胞显著增生;辛伐他汀治疗组的上述各项指标较糖尿病组均明显降低(P<0.05),但较正常对照组仍有增高趋势(P<0.05),病理改变亦明显减轻,但仍达不到正常对照水平。结论辛伐他汀对糖尿病早期肾损伤有一定的保护作用,其机制可能是通过下调TLR4和NF-κB的表达,抑制炎症反应,降低尿蛋白而减轻糖尿病肾损害。     

黄连碱对L-NAME诱导高血压大鼠胸主动脉功能的影响

目的探讨黄连碱对L-NAME致高血压大鼠胸主动脉舒缩功能的影响。方法采用NO合酶抑制剂L-NAME制备大鼠高血压模型,然后每天灌胃给予黄连碱低(10 mg.kg-1)、中(30 mg.kg-1)、高(100 mg.kg-1)3个剂量;给药干预6周后采用体外血管环活性评价方法,评价各组大鼠胸主动脉的收缩和舒张功能。结果 L-NAME诱导大鼠高血压模型,其胸主动脉的收缩和舒张功能均受到影响。给予黄连碱6周,黄连碱可明显增强L-NAME诱导高血压大鼠血管平滑肌对细胞内钙释放引起的收缩反应,并降低外钙内流引起的血管收缩能力,但对大鼠血压无影响,对血管的收缩功能和内皮依赖的舒张功能影响不大。结论 L-NAME制备大鼠高血压模型主要与NO的减少有关,而黄连碱可能影响IP3-Ca2+通路,对L-NAME诱导大鼠高血压没有降压作用。     

常用清热解毒类中药提取物的蛋白酪氨酸激酶抑制活性筛选

目的:筛选具有蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTKs)抑制活性的中药提取物。方法:以酶联免疫吸附试验方法,对本所筛选中心样品库中部分清热解毒类中药提取物进行了酪氨酸激酶抑制活性的筛选,对抑制活性大于80%的样品进行了复筛,并计算得到其IC50值。结果:多数清热解毒类中药如牡丹皮、黄柏、葛根、黄连、黄芩、金银花、苦参、赤芍、秦皮和栀子的水提物和醇提物显示较好的PTKs抑制活性。结论:清热解毒类中药可能具有PTKs抑制活性。     

氟对体外培养LS8细胞增殖、氧化应激与凋亡的作用研究

目的:观察氟化物对小鼠成釉细胞样细胞(LS8细胞)增殖、氧化应激以及凋亡的影响。方法:取对数生长期的LS8细胞,在培养液中分别加入终浓度为0、0.5、1、2、4和8mM的氟化钠(NaF)溶液,培养24h和48h后,CCK-8检测细胞增殖;倒置显微镜观察细胞形态;生化方法检测细胞丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;qRT-PCR检测过氧化氢酶(Cat)、谷胱甘肽过氧化物酶1(Gpx-1)和谷胱甘肽S转移酶(Gst)mRNA水平;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测caspase-9和caspase-3蛋白表达改变。结果:过量氟抑制LS8细胞增殖,且随着NaF浓度增加,细胞增殖呈下降趋势;过量氟显著增加LS8细胞内MDA含量,降低SOD活性及Gpx-1、GstmRNA表达水平;过量氟引起LS8细胞形态改变和细胞凋亡,且伴随着caspase-9,caspase-3表达的显著增加。结论:过量氟抑制LS8细胞增殖,扰乱细胞的氧化与抗氧化平衡并诱发氧化应激,持续的氧化应激最终导致细胞凋亡。     

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。     

利用空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果观察及护理体会

目的 探讨空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果及护理方法。方法 选取2018-09-01—2022-04-30在应急管理部北戴河康复院住院患者99例,采用抽签的方法随机分为常规治疗组和气压治疗组。常规治疗组49例,气压治疗组50例。常规治疗组采取控制血糖、扩张血管、改善血管状况、滋养神经等治疗,气压治疗组在常规基础上进行空气波压力治疗仪进行治疗,两组疗程均为30 d。比较两组患者震动感觉阈值结果和简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)各项积分变化,进行统计学分析。结果 治疗后气压治疗组震动感觉阈值区域情况优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);与常规治疗组比较,气压治疗组SF-MPQ各项积分差异均有统计学意义(均P<0.01),两组患者空腹血糖比较,治疗后(6.08±0.46)mmol/L优于治疗前(6.16±0.5)mmol/L。糖化血红蛋白治疗后(6.61±0.36)mmol/L优于治疗前(6.51±0.34)mmol/L。结论 使用空气波压力治疗仪能够有效改善糖尿病周围神经病变的症状,治疗过程中需要积极护理。     

肾茶胶囊的急性毒性实验研究

目的以肾茶胶囊最大给药量给小鼠灌胃后,观察急性毒性反应及死亡情况,确定毒性靶器官。方法给小鼠灌服24h,每8h以最大体积（0．4mL／10g）、最大浓度肾茶胶囊（1．1508g／mL,相当于生药量11．5080g／kg）灌胃给药。结果给药14d内,小鼠的摄食、饮水、外观体征及活动情况无异常改变,体重增长正常,未见小鼠死亡;实验结束后处死动物并大体尸解,未见脏器有病理改变。结论肾茶胶囊毒性较低,可安全应用于临床。     

不同中医体质儿童肺炎支原体肺炎的临床特点分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的中医体质类型及不同体质的临床特点,为儿童肺炎支原体肺炎的防治提供理论参考依据。方法：收集来自山东大学附属儿童医院呼吸科病房住院的1～14岁肺炎支原体肺炎患儿300例,进行中医体质调查问卷,采用中华中医药学会标准《中医体质分类与判定》中的量表进行体质判定。比较不同体质MPP患儿的临床表现、炎症指标、影像学改变、住院时间。结果：300例研究对象中,平和质占49.33%(148/300),偏颇体质占50.67%(152/300),偏颇体中特禀质、气虚质、阴虚质占前3位。不同体质MPP患儿出现不同程度发热、喘息及胸腔积液发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）炎症指标升高、肺功能检查异常、肺不张及肺实变等影像学改变、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：不同中医体质的MPP患儿临床特点不同,痰湿质与湿热质易出现高热,特禀质易出现喘息,痰湿体质易出现胸腔积液,体质辨识对于指导病情的判断和评估具有重要意义。