中药薰蒸结合电针对预防脑卒中患者肩手综合征的疗效观察

目的探讨中药薰蒸结合电针对预防脑卒中肩手综合征的临床效果。方法选取2015年7月-2017年1月在我院治疗的脑卒中肩手综合征患者80例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上实施中药熏蒸结合电针治疗,每周5次,两组治疗均以2周为1个疗程,采用视觉模拟量表、改良的Fugl-Meyer运动功能量表和改良Barthel指数评定量表对患者上肢疼痛程度、运动功能评定以及日常生活能力进行评价,并比较两组临床疗效。结果治疗前两组疼痛评分、上肢Fugl-Meyer记分以及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛评分、上肢Fugl-Meyer记分以及ADL评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组评分优于对照组(P0.05)。结论中药薰蒸结合电针明显减少脑卒中肩手综合征患者的肩痛程度,提高患者的上肢运动功能、日常生活能力和生活质量。     

论人体试验受试者的权利保护

人体试验为治愈疾病、提高生命的质量带来了很大帮助.然而由于缺乏法律的约束,对受试者知情同意权的维护以及受试者应获得的报酬、赔偿和受试者的安全方面还存在缺陷.容易引发医疗纠纷甚至更为严重的社会问题.对此应当积极采取措施,更好地完善对受试者权益保护的途径.     

微种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究

目的：探讨使用微种植体支抗压低伸长磨牙的临床效果及相关因素。方法：选取20例24颗磨牙伸长病例使用微种植体支抗进行压低,共植入微种植体47枚,分别植于颊腭（舌）侧牙槽中隔,1个月后负载加力,记录微种植体支抗压低磨牙使用的方法、效果、所需时间及牙根吸收情况,并进行评价。结果：所有伸长磨牙均有效压低,平均压低（3．45±1．05）mm,疗程3．5～9个月,平均5．6个月,每个月平均压低0．65mm;压低过程中牙根均有不同程度的吸收,但下颌磨牙较上颌磨牙牙根吸收明显。结论：使用微种植体支抗压低伸长磨牙疗效可靠,能顺利完成义齿修复。     

219株铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌的感染情况及其耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法：收集本院临床分离铜绿假单胞菌,分析其科室分布、标本来源及耐药情况。结果：铜绿假单胞菌主要分布于干诊三病房（53．9％）,主要以痰液分离最多（91．3％）;其耐药率分别为：复方新诺明（100％）、头孢噻肟（83．94％）、庆大霉素（53．42％）、头孢他啶（51．83％）、氨曲南（50．55％）、头孢西林（50．27％）、环丙沙星（48．62％）、左氧氟沙星（44．95％）、妥布霉素（43．38％）、头孢毗肟（42．66％）、阿米卡星（26．30％）、哌拉西林／他唑巴坦（22．57％）、美罗培南（16．90％）、亚胺培南（14．39％）。结论：铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,采取有效的防范措施最大限度减少铜绿假单胞菌感染。     

Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关性研究

目的:观察Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关规律。方法:回顾性分析2010—2016年在北京大学第一医院应用线性免疫印迹法检测的1 509例临床疑诊为炎症性肌病患者血清中11种肌炎特异性或相关性抗体(Jo-1、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Mi-2、SRP、Ku、PM-Scl 75、PM-Scl 100、Ro52)的检查结果,分析Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关规律,用SPSS 17.0以及Graph Pad PRISM软件进行统计学分析及作图。结果:Ro52抗体阳性率达18.3%(276/1 509例),为最常检测出的肌炎抗体。Ro52抗体阳性的患者中有51.8%合并其他肌炎抗体,合并SRP抗体的比例最高(18.8%),其次为Jo-1抗体(13.0%)。除OJ抗体外,其他肌炎抗体阳性患者最常合并的另一种抗体均为Ro52,其共阳性率在PM-Scl 75阳性组最低(30.4%)、在EJ抗体阳性组最高(80.0%)。抗合成酶抗体阳性的患者有57.3%合并Ro52抗体,显著高于非抗合成酶抗体阳性的患者(35.2%, χ²=18.916,P<0.001)。Jo-1抗体、EJ抗体以及SRP抗体阳性的患者中,Ro52抗体共阳性组的抗体谱带强度均显著高于相应的Ro52抗体阴性组(P<0.05)。SRP抗体谱带强度与Ro52抗体谱带强度呈显著正相关(r=0.44,P=0.001)。结论:Ro52抗体是其他肌炎抗体阳性患者常合并出现的一种抗体,尤其是抗合成酶抗体阳性的患者,是否合并出现Ro52抗体可能与该肌炎抗体的滴度相关。     

肺隔离症误诊肺结核二例

肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)作为一种少见的肺部先天性畸形,其发生率约0.15％～6.40％[1].该病的主要特征为胚胎期部分肺组织与正常肺组织分离单独发育并接受体循环动脉供血,不具备正常肺的功能.该病多于婴儿期发病,成人相对少见;因为其临床症状无特异性,故易误诊、误治,其误诊率可高达71％[2-5].我院结核科近6个月确诊2例肺隔离症患者,均为成人.现将临床特点报告如下.     

南京地区结核分枝杆菌耐药监测疫情趋势分析

目的了解南京地区胸科医院结核病患者结核分枝杆菌对临床常用9种药物的耐药情况。方法对我院分离的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对9种抗结核药物:链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼进行药敏试验,同时用PNB、TCH进行菌种初步鉴定。结果 10014株结核分枝杆菌中,总耐药率38.42%(3847/10014),单耐药率最高为利福平(27.35%),最低为卷曲霉素(0.50%);2017株耐多药结核分枝杆菌对另外7种药物单耐药率最高为链霉素(56.22%),最低为卷曲霉素(1.69%),对9种药物全耐者有3株。结论结核分枝杆菌对多种药物耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。     

长双歧杆菌NCC2705中胆盐水解酶基因的克隆表达及其特性的研究

目的克隆并过表达胆盐水解酶基因,研究胆盐水解酶对茵体胆盐耐受性和胆固醇降解率的影响等特性。方法采用常规原核表达方法在大肠杆菌BL21（DE3）和长双歧杆菌NCC2705中过表达胆盐水解酶基因,并进行长双歧杆菌NCC2705和pMgap—bsh／NCC2705的胆盐耐受性和降胆固醇实验。结果在大肠杆菌中成功表达了NCC2705的胆盐水解酶基因,经纯化的GST空标签和GST融合蛋白的SDS—PAGE电泳结果显示,胆盐水解酶的相对分子质量约为35×103;构建的过表达bsh的菌株pMgap—bsh／NCC2705比标准菌株NCC2705表现出了略高的胆盐耐受性和胆固醇降解率。结论所构建的高效表达胆盐水解酶菌株可能有利于提高茵体的胆盐耐受性和降胆固醇能力,益生菌的降胆固醇途径不是单一的,培养基中是否含有胆盐对胆固醇的降解率影响较大。     

护理专科生临床沟通能力及影响因素的研究

目的了解护理专科生临床沟通能力的现状及其影响因素,为加强学生人际沟通能力教育提供依据。方法采用护理专业学生临床沟通能力量表、艾森克人格问卷、大学生人际交往效能感量表对173名护理专科生进行问卷调查。结果临床沟通能力得分为(81.40±8.64)分,年级、是否学生干部、人格E量表得分、自我效能共同解释临床沟通能力总变异的31.3%。结论护理教育者应根据学生的人格倾向进行个性化的人际沟通能力的培训,并注重培养学生的人际交往效能,提供各种实践机会,以提高其临床沟通能力。     

静注维生素C引起严重过敏反应一例

维生素C是临床常用药物,在治疗各种过敏性疾病及抢救过敏性休克时,有时则是重要的治疗药物之一,但静脉注射维生素C引起严重过敏者,临床上实属罕见,现将我院遇到的一例报告如下。患者女,30岁,本院护士,曾有青霉素过敏史,既