生活方式干预对单纯性肥胖者转归的影响

为探讨生活方式干预对单纯性肥胖转归的影响 ,对 98例单纯性肥胖者分成两组 ,一组采取生活方式干预 ,另一组未采取干预措施。随访 2 4个月发现 ,干预组向糖耐量异常及 2型糖尿病的转归较未干预组明显改善 ,干预组的体重指数与未干预组相比无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但胰岛素敏感指数 (IAI)明显升高 (P <0 .0 5 )。生活方式干预可改善单纯性肥胖的转归     

甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的观察甘精胰岛素与罗格列酮联用治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者56例,随机分为甘精胰岛素组和中效精蛋白胰岛素组,两组均联合口服罗格列酮。持续观察12周,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．05）;平均甘精胰岛素使用剂量大于中效精蛋白胰岛素;加用短效胰岛素诺和灵R的量和注射次数及胰岛素总量显著低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．01）。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全。     

在中老年人群中2型糖尿病病程和FRAX评分之间相关性分析

目的探讨FRAX评分在与糖尿病病程之间的关系。方法选取278例糖尿病人群,并收集相关临床指标。通过FRAX公式计算2型糖尿病患者10年髋部骨折发生概率(PHF)和10年主要骨质疏松性骨折发生概率(PMOF)。研究2型糖尿病患者中FRAX与糖尿病病程之间的关系。结果发现随着糖尿病病程的延长,L_(1-4)、股骨颈骨密度均无明显改变(P0.05),而随着病程的增长,PMOF、PHF水平之间有区别,差异有统计学意义,且随着病程的延长两者呈逐渐增大的趋势(P0.05)。结论糖尿病病程与10年骨质疏松性骨折发生概率之间有密切相关性。     

应用动态血糖监测系统评估甘精胰岛素和重组胰岛素在控制血糖平稳的探讨

正1资料与方法本文主要利用动态血糖系统对原研甘精胰岛素和重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制稳定的探讨。病例1患者男性,56岁,因"发现血糖升高8年,血糖控制不佳1月"入院治疗。患者糖尿病病程8年,长期口服降糖药物"格列齐特缓释片、拜糖平、二甲双胍、重组甘精胰岛素晚20点皮下注射20U"控制血糖,近一月患者血糖控制欠佳,伴有口干多饮,视物模糊,四肢发麻,自测空腹血糖     

不同固定液及固定时间对小鼠肝组织结构的影响

目的: 研究小鼠肝组织的最佳固定液及切片制作方法.方法:健康雄性成年昆明鼠,腹腔麻醉下取小鼠的肝脏中叶,分别入10%福尔马林、4%多聚甲醛、Bouin液及AAF液固定,固定时间为12、24及48 h.常规脱水、透明、浸蜡、包埋、切片,HE染色,观察比较不同固定液、不同固定时间下小鼠肝组织的光镜结构.结果: 10%福尔马林、4%多聚甲醛固定的肝组织小叶结构完整、清晰,肝细胞界限清楚,着色好,以固定24 h最为理想, 随固定时间延长,细胞出现过度收缩,细胞间隙有轻度增大,胞浆减少且部分细胞出现小空泡.Bouin液及AAF液固定的肝组织各时间点的肝细胞结构均不够完整,界限不清,胞浆中出现空泡,自溶现象明显.结论:肝组织固定剂首选10%福尔马林及4%多聚甲醛,固定时间以24h效果最佳.     

罗格列酮对鼠血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达的影响

目的探讨罗格列酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导鼠血管平滑肌细胞(VSMC)血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA表达的影响。方法选6~10代处于对数生长期的鼠血管平滑肌细胞,用终浓度为1μmol.L-1AngⅡ预先培养2 h后分成A、B和C组,分别加入终浓度为20、30、50μmol.L-1罗格列酮培养12 h;另外,取预先用终浓度为1μmol.L-1AngⅡ培养6 h的鼠血管平滑肌细胞,加入终浓度为30μmol.L-1的罗格列酮分别再培养0、6、12、24 h。提取总RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测平滑肌细胞AT1RmRNA的表达。结果与空白对照组(23.82±4.68)相比,AngⅡ组AT1RmRNA的表达显著升高(P<0.01);与AngⅡ组(61.04±12.20)比较,罗格列酮干预组(A、B和C组)AT1RmRNA的表达(45.22±7.17、39.82±6.34、34.70±6.69)呈浓度依赖性降低,差异均有显著性(P<0.01)。30μmol.L-1的罗格列酮干预组呈时间依赖性抑制AngⅡ诱导的VSMC AT1RmRNA的高表达(57.37±8.04、46.99±4.81、39.82±6.34、35.71±6.13),差异均有显著性(P<0.01)。结论一定浓度范围内,罗格列酮可呈浓度和时间依赖性地下调AngⅡ诱导的鼠VSMC AT1RmRNA的表达,这可能是其抗炎、抗动脉粥样硬化(AS)作用的重要机制之一。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者临床特点以及耐药情况分析

目的:分析肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者临床特点以及耐药情况.方法:选取在本院接受治疗的肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者98例为本实验研究对象,对其临床症状、体征表现、细菌培养及其药敏检查结果以及治疗情况进行统计和分析.结果:本研究纳入肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者来源于本院多个科室,患者以发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音为主要临床表现.细菌...     

良性甲状腺结节自然病程的B超随访

目的：回顾性分析良性甲状腺结节在彩色多普勒超声下的变化情况,了解良性甲状腺结节的分布情况,以及其在不过多医疗干预下的自然病程发展。方法：选取2019年6-9月在江阴市人民医院行甲状腺彩色多普勒超声复查的TI-RADS分级2、3级的甲状腺患者,追溯随访其最早的甲状腺超声检查及期间结节复查情况。分析甲状腺结节的性别比、年龄构成比,以及结节大小、回声、钙化、恶变率等的变化情况。结果：本研究共调查249例甲状腺结节患者,其中男36例,女213例。随访年限最长4.58年,最短9个月,中位数1.93年。40岁以后不管男性、女性,结节的发病率均呈上升趋势。不同病程的甲状腺结节的大小、回声、体积变化差异均无统计学意义（P>0.05）。相关分析发现不同病程的甲状腺结节大小变化与性别、年龄、回声均无相关性（P>0.05）。对甲状腺微小结节（直径<10 mm）进行单独分析,其发病率随着年龄的增长逐渐升高,40岁之后高发,女性的发病率明显高于男性。甲状腺微小结节在随访过程中体积增长,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示性别、年龄、回声与结节大小变化并无明显相关性（P>...     

空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响

目的 通过探讨初发2型糖尿病(T2DM)空腹血糖(FPG)水平与胰岛素释放的关系,以了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 观察124例初发T2DM患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗(IR)指标,胰岛β细胞功能指数(HBCI)作为胰岛素分泌的指标,比较初发T2DM患者在不同FPG水平胰岛素分泌不足检出率的差异.结果 (1)初发T2DM主要表现为IR伴胰岛素分泌不足.(2)当FPG≥11.0 mmol·L1时初发T2DM人群中口服葡萄糖刺激后胰岛素分泌不足的检出率明显增加.结论 葡萄糖毒性作用会干扰对胰岛β细胞分泌功能的判断,将初发T2DM患者的FPG控制在11.0 mmol·L1以下进行OGTT,能较为准确地反映胰岛β细胞功能.     

动态血糖监测系统对HbA1c〈6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的：评价动态血糖监测系统（CGMS）对糖化血红蛋白（HbA1c）〈6.5%的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义。方法：将87例使用胰岛素治疗的HbA1c〈6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测（SMBG）组。CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d。比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率。结果：SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者。结论：CGMS在HbA1c〈6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法。