徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法将106例痰浊壅肺型慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组予徐氏胆麻荚方治疗,对照组予桂龙咳喘宁胶囊治疗。两组疗程均为10天,观察临床疗效及安全性,随访3个月内急性加重情况,比较中医证候积分、CAT评分及肺功能相关指标第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者96例,治疗组50例,对照组46例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为98.0%、63.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组FEV1%水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05);对照组FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,FEV_1%、FEV_1/FVC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组受试者在试验期间均未出现用药相关不良反应,治疗前后安全性常规检查均未见异常。随访期间,治疗组未出现慢阻肺急性加重的患者,对照组有2例患者出现喘促加剧的现象,经支气管扩张剂及激素治疗后好转。结论徐氏胆麻荚方治疗痰浊壅肺型慢阻肺的临床疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,提高患者生活质量。     

不同频率、强度次声作用对大鼠胃排空功能的影响

目的探讨不同频率、强度次声对SD大鼠胃排空功能的影响。方法共有210只雄性SD大鼠，将其中140只随机分成4组，分别为对照A组、8Hz-90dB组、8Hz-130dB组及16Hz-130dB组。各实验组大鼠每日于固定时间点置于次声舱内，给予不同频率、强度的次声作用，每天2h，对照A组动物也景于次声舱内，每天2h，期间不给予次声作用。每组分别于实验进行后第1，7，14，21及28天时各随机取出7只进行胃排空功能检测。另外剩下的70只大鼠则随机分为2组，分别为暴露组及对照B组；将暴露组大鼠置于次声舱内，给予8Hz、130dB的次声作用，每天2h，连续暴露14d后停止，分别于次声作用结束后第1，7，14，21及28天时各随机取出7只大鼠进行胃排空功能检测；对照B组大鼠则每天置于次声舱内2h，期间不给予次声作用。各组大鼠胃排空检测均在最后一次次声作用结束后1h内进行。检测时。大鼠胃内灌注3ml由^99mTc标记的温盐水，于20min后处死，采用发射型计算机断层扫描系统连续测量胃肠道残留的γ-射线量并计算出胃排空率。结果①火鼠经8Hz、90dB次声作用7d和14d后，其胃排空率明显低于对照A组（P〈0．05）。大鼠经8Hz、130dB次声作用1d后，其胃排空率与对照A组及8Hz-90dB组比较，差异均无统计学意义；但大鼠经该次声作用7，14，21及28d后，其胃排空率则明显低于对照A组及8Hz．90dB组（P〈0．05）。②大鼠经16Hz、130dB次声作用1，7，14d后，其胃排空率较对照A组明显降低；大鼠经该次声作用14d和21d后，发现其胃排空率明显高于8Hz-130dB组（P〈0．01）。③大鼠经8Hz、130dB次声作用2周后进行为期4周的后续效应观察，发现在第1，7，14．21及28天时，大鼠胃排空率逐渐恢复，但仍明显低于对照B组（P〈0．05）。结论8Hz、90dB或130dB以及16Hz、130dB次声作用均可引发大鼠胃排空功能障碍，其严重程度与次声频率、强度及作用时间相关；当停止次声作用后，大鼠胃排空功能有自我恢复的趋势。     

次声对大鼠胃窦粘膜形态学的影响

目的 探讨不同频率和声压级水平的次声对大鼠胃窦粘膜形态学的影响。方法 共选取210只雄性SD大鼠，将其中140只随机分为对照A组、8Hz-90dB组、8Hz-130dB组及16Hz-130dB组，每组35只。各次声组大鼠按设计要求分别暴露于不同频率和强度的次声舱内，每天2h；对照A组大鼠则置于次声舱内，每天2h，期间无次声作用。每组于次声作用第1，7，14，21及28天时各随机取出7只大鼠，采用HE染色及电子显微镜观察其胃窦粘膜病理改变情况。另外70只大鼠则随机分为暴露组及对照B组，每组各35只。将暴露组大鼠置于次声舱内，次声参数为8Hz、130dB，每天作用2h，持续14d后停止；对照B组大鼠亦每日置于次声舱中2h，期间无次声作用。2组大鼠分别于次声作用结束后第1，7，14，21及28天时各随机取出7只大鼠进行上述指标检测。结果 ①8Hz、90dB次声作用1d后，大鼠胃窦粘膜损伤积分与对照A组间差异无统计学意义（P〉0．05）；作用7，14，21及28d后则明显高于对照A组（P〈0．01）。8Hz、130dB及16Hz、130dB次声作用1，7，14，21及28d后，大鼠胃窦粘膜损伤积分均明显高于对照A组（P〈0．01）。②8Hz、130dB次声作用1，7，14，21及28d时，其胃窦粘膜损伤积分均明显高于8Hz-90dB组（P〈0．01）；作用14，21及28d时，则明显高于16Hz-130dB组（P〈0．01）。③8Hz、130dB次声连续作用14d后，发现大鼠胃窦粘膜损伤积分随后逐渐下降，但在次声作用停止后1，7，14，21及28d时仍显著高于对照B组（P〈0．05～0．01）。④8Hz及16Hz次声可引起大鼠胃窦粘膜细胞线粒体和内质网等超微结构发生异常改变。结论 8Hz、90dB或8Hz、130dB或16Hz、130dB次声作用均可引起大鼠胃窦粘膜损伤，其严重程度与次声频率、强度及作用时间等密切相关；大鼠经次声多次作用后可产生一定的适应性，当次声作用停止后，其胃窦粘膜损伤有自我恢复趋势。     

护理人员洗手依从性的现状与对策

目的了解护理人员的洗手依从性，探讨相应的管理对策。方法采用现场观察护理人员洗手过程和随机询问的方法，了解不同科室护理人员洗手依从性的现状。结果护理人员的洗手依从性不容乐观，对洗手没有足够的重视。结论增强护理人员的洗手意识，规范洗手行为，改连、完善洗手设施，提高护理人员的洗手依从性，确保患者医疗安全。     

艾滋病患者的护理及消毒隔离

目的 探讨艾滋病病人的临床护理要点和消毒隔离措施.方法 回顾性总结我科2005年以来收治432例艾滋病病人的护理方法.结果 病人对护理工作及治疗效果满意,护理人员未出现感染现象.结论 心理疏导是护理工作的前提,对症护理是护理工作的重点,消毒隔离是实现护理安全的基本保证.有效控制艾滋病的传播是护理艾滋病病人的关键.     

急性心肌梗死急诊介入术后心肌Blush分级与左室功能恢复的研究

目的探讨急性心肌梗死行急诊介入治疗后心肌Blush分级与左室功能恢复的影响。方法 88例成功接受急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,根据心肌Blush分级,将所有患者分为Blush分级<2级组(n=20)和Blush分级≥2级组(n=68)。术后14d,行超声心动图检查测定左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF),并进行比较。结果术后14d时,与Blush分级≥2级组比较,Blush分级<2级组LVESVI和LVEDVI增大,LVEF降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论 PCI术后TIMI血流3级者的预后与心肌Blush分级有关,进行心肌Blush分级对临床治疗有指导价值。     

穴位贴敷治疗妇科术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察穴位贴敷疗法治疗术后病人恶心呕吐的临床疗效。方法选择2013年6月到2014年1月全麻腹式手术患者90例,随机分为两组各45例。对照组常规术后给予消炎、营养支持等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用穴位贴敷,贴敷中脘穴、双足三里、双内关。比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均呕吐次数、平均恶心次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷可改善妇科术后恶心呕吐症状,具有穴位的刺激与调节作用及药物吸收后的药效作用,值得临床应用。     

腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症184例疗效比较赖银璇

摘要目的观察腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法对2009年2月至2011年6月收治的113例腹腔镜手术治疗与71例孕三烯酮治疗的卵巢子宫内膜异位症患者进行临床疗效分析。结果腹腔镜手术治疗组中,治愈85例,有效22例,复发8例。孕三烯酮治疗组中,治愈42例,有效10例,复发13例。腹腔镜手术治疗组总有效率与复发率明显优于孕三烯酮治疗组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果更好,医生应根据患者的实际情况选择适宜的治疗方式。     

黄冈市免疫规划人力资源现状分析

目的调查黄冈市免疫规划工作人员配置现状,为加强专业人员队伍建设和科学配置人力资源提供参考。方法组织该市11家县级疾病预防控制中心填报统一的调查报表,对数据进行统计分析。结果黄冈市从事免疫规划工作人员为955人;工作人员与人口总数之比为1．29／万;高级职称占2．93％,中级职称占44．40％,初级职称占48．06％,无职称占4．61％;本科及以上学历占4．50％,大专学历占36．34％,中专学历占55．18％,无学历占3．98％;40岁以上占41．89％,30—40岁占43．87％,30岁以下占14．24％;从事免疫规划工作10年以上占37．91％,5～10年占20．73％,3～5年占20．42％,3年以下占20．94％。结论黄冈市免疫规划人力资源现状不能满足当前扩大免疫规划的需求。卫生行政部门应加强宏观管理,在现有条件下适当调控及合理配置,以适应新时期免疫规划工作的需要。