急性高容量血液稀释对机体纤溶活性的影响

目的　观察和比较应用羟乙基淀粉 (HES)或低分子右旋糖酐进行急性高容量血液稀释 (acutehypervolemichemodilution ,AHHD)后纤溶活性的变化 ,为临床血液替代治疗提供实验依据。方法　 6 0例择期脊柱手术病例随机分为 6 %羟乙基淀粉 (H组 )和低分子右旋糖酐 (D组 ) ,每组 30例。于手术前 ,以 0 .3ml/(kg .min)的速度分别输入HES或右旋糖酐 4 0进行AHHD ,比较两组患者手术中出血量、循环功能、围术期异体血输入量 ,并检测稀释前、稀释后 2、2 4小时全血Hct,t PA活性 ,D Dimer含量。结果　AHHD后 ,患者术中血液循环功能稳定 ,围术期输血量减少 ,Hct明显降低。H组血浆t PA活性略增高 ,D Dimer含量无明显变化 ;D组t PA活性升高 ,D Dimer含量降低。结论　AHHD可以有效地维持术中血液循环功能的稳定 ,提高患者对失血的耐受性 ,减少异体血输入量。     

河南省17所医院产科护士工作应激现状及影响因素分析

目的 调查产科护士工作应激现状,并分析相关影响因素.方法 选取河南省17所医院471名产科护士,采用一般资料调查表和中国护士工作应激源量表进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 产科护士工作应激总得分为529.36±235.30分;多元线性回归分析结果表明,自评健康状况和薪酬满意度是影响产科护士工作应激的影响因素(P...     

泌尿系统体外碎石术的健康教育

体外碎石(ESWL)技术由于它不需麻醉、手术、不住院、无痛苦、经济、方便、快捷等优势,越来越被广大临床医生及泌尿系结石患者所认可和接受。我们在ESWL过程中将有效的健康教育内容贯穿于其中,为结石的治疗、预防发挥了积极的作用。1临床资料本组132例均选自2003年5月—2004年5月在我院行ESWL的患者,男78例、女54例,平均年龄42·5岁。其中肾结石7例、输尿管上段结石42例、下段结石37例、末端结石41例、膀胱结石5例。通过心理调查,均存在程度不同的负面心理,如焦虑、紧张、等心理障碍和对相关疾病知识的渴求。2术前2·1患者多为急诊入院,…     

异丙酚咪达唑仑芬太尼浅麻醉用于胃镜检查的效果和安全性

目的:评价异丙酚、咪达唑仑、芬太尼联合用于浅麻醉在胃镜检查中的效果和安全性。方法:1815例自愿接受麻醉镇痛需行胃镜检查与治疗的患者,给予咪达唑仑1～2mg,芬太尼0．25～0．75mg,异丙酚50～190mg静脉浅麻醉。随机抽取同期行常规胃镜检查的患者200例作为对照,分别监测检查前、中、后血压、心率、SpO_2,记录疼痛评分、检查反应、操作时间、检查成功率及总体满意度。结果:麻醉镇痛组在心血管反应、疼痛评分、操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组(P＜0．01),恶心、呕吐等反应发生率明显低于对照组(P＜0．01),总体满意度高于对照组。结论:异丙酚、咪达唑仑、芬太尼联合麻醉镇痛用于胃镜检查可使患者安静、舒适,明显减轻患者痛苦,无明显不良反应。异丙酚、咪达唑仑、芬太尼浅麻醉用于胃镜检查是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

如何通过综合治疗来提高消化道恶性肿瘤的疗效是当前研究的热点之一.我院自2004年10月5日至2005年12月5日采用低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤60例,取得了较好的效果,现报道如下.     

性病在妇科门诊的分诊预防及管理

性病是由病原菌经性接触而传播的疾病〔1〕。由于受多种因素的影响,性病的发生率显著增加,其传播性和危害性极大。我院妇科门诊2005年1月~2005年12月收治68例性病患者,在及时明确诊断的基础上,采取积极的分流预防措施,防止医源性传播疾病,并针对患者的心理问题进行相应的护理,取得了良好的治疗效果,现介绍如下。1临床资料68例性病患者,年龄16~52岁。梅毒6例、淋病12例、尖锐湿疣50例。梅毒6例均给予卞星青霉素240万U(青霉素皮试阴性者)臀部肌肉注射,1次/d,连用7d。淋病12例,肌肉注射大观霉素2g,1次/d,连用7d,首次治疗剂量加倍。尖锐湿疣50…     

罗伊适应模式在1型糖尿病患者护理中的应用

罗伊适应模式是在1964～1966年形成的。罗伊将人视为一个适应系统，人的适应水平取决于主要刺激及相关刺激的联合作用，人的内在应对机制包括生理调节及认知调节，人的适应行为经由生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4项模式呈现出适应性反应及无效性反应，并通过罗伊适应模式促使患者调整适应方式以应付刺激。罗伊适应模式的护理程序包括：一级评估、二级评估、护理诊断、计划、实施及评价。护理人员的主要任务是采取各种方式控制影响病人的刺激，扩大病人的适应范围，改善护理对象的适应方式，通过此护理程序来帮助病人适应此护理方法，以达到良好的健康状态。我科2004年6月～2005年6月采用罗伊适应模式对12例需长期应用胰岛素注射治疗的1型糖尿病患者进行护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。     

1例幼儿小肠平滑肌肉瘤致重度贫血原因分析与教训

1病例介绍患儿，男，lrt岁，因面色苍黄伴间断黑使3月余，加重——““’““’“回2一’———————一”’””’————””“””’””巫20天，于1997年2月20日15时35分人院。患儿于3个月前无明确诱因始出现面色苍黄，大使色黑，呈柏油样。为此，曾先后3次在当地医院住院，予输血、止血剂等对症治疗，面色苍黄、黑便消失后即出院。患儿干ZO天前又突然出现血样便，量不多，后又转为黑色柏油样便，为明确诊治，递来我院。实验室示Hb189／L，门诊以失血性贫血收入科。患儿出生后母乳喂·养，尚未添加辅食。人院查体：T35C，脉搏130…     

肾上腺素成功抢救肝移植术中心搏骤停50 min患者1例

心搏骤停是临床经常遇到的最紧急和危重状态,肾上腺素一直是心肺复苏(CPR)中不可替代的一线药物,适用于各种类型的心搏骤停.现将本院应用大剂量肾上腺素成功抢救1例肝移植手术中反复心搏骤停病例报告如下.     

一次性输液器水止的新用途

静脉注射用液体的包装分为瓶装及软包装两类。我院制剂定为节省开支,减少工序,采用软包装液体。但输液过程中,也给护土带来许多不便。排液前,先要将通气管打个活结,以防液体自通气管流出,在更换瓶装液体同时要将通气管的结打开,如护士忘记将结打开,液体将停滴,时间稍长,针头被堵塞要重新更换液路,给病人带来痛苦。为避免以上缺点,我们将用过的输液器水止取下,经消毒处理后用在输液器排气管上。在更换液体时,只需按包装的规格要求（瓶装和袋装）调节水止即可。这样就可避免许多护理差错的出现,起到节时省力的作用。这种方法也…