心电监护下P波改变对PICC头端定位的临床研究

目的:探讨采用单腔4Fr的耐高压PICC导管通过心电监护下P波的改变进行PICC导管头端定位的临床应用效果。方法:将200例接受PICC置管的成年患者,随机等分为观察组和对照组。观察组采用超声引导下微插管鞘技术行PICC导管置入,依据心电监护下P波改变对PICC导管头端进行定位;对照组采用超声引导下微插管鞘技术行PICC导管置入后直接进行X线定位。比较两组导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率及并发症的发生率。结果:观察组PICC导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:心电监护下依据P波的改变对PICC导管头端定位技术具有较高的准确性及安全性。     

膀胱阴道瘘病人围手术期的护理

膀胱阴道瘘是妇女常见的泌尿生殖瘘性疾病，常由于外伤、产伤、手术、感染、肿瘤等所致。此病不仅影响病人的劳动力，而且是其产生巨大的心理压力，使其产生严重影响病人的生活质量。为了减轻病人心理负担，提高生活质量。我科对2002年6月至2004年6月收治的8膀胱阴道瘘病人实施护理，收到良好效果，报告如下。     

多柔比星致严重窦性心动过缓1例

患者男性,42岁,因患右肺癌Ⅱ期,术后1个月行化疗,于1998年3月20日住院。查体:浅表淋巴结未触及肿大。Ｘ线胸片心肺无明显异常,心电图及心脏彩超检查均未见异常,病理诊断为肺低分化鳞癌。入院后给予ＣＡＰ方案化疗,其中多柔比星(ＤＸ)剂量为每次60ｍｇ,每4周静脉注射1次,用药期间常规进行心电监护。结果每次静注ＤＸ之后,均于半ｈ内发生心率减慢。首次应用ＤＸ后心率降至55次ｍｉｎ,约2ｈ后升至60次ｍｉｎ;第2次用药后降至50次ｍｉｎ左右,5ｈ后升至60次ｍｉｎ;第3次静注后心率降至45次ｍｉｎ左右,12ｈ后升至60次ｍｉｎ,24ｈ后恢复至70次ｍｉ…     

老年急性白血病死亡病例危险因素分析

近年来,老年急性白血病疗效无明显改善,其死亡率仍高居不下,1986年～2 000年6月共收治老年急性白血病23 例,其中18 例死亡,现将危险因素分析如下:     

心血管专科护士如何解读冠状动脉造影报告

冠状动脉造影报告是重要的医学文件.它关系到冠心病的诊断、进一步治疗方案的确定以及患者预后的评价和估计.及时、准确的冠状动脉造影报告可为临床冠心病的诊治提供重要的信息.冠状动脉造影报告描述了冠状动脉的解剖结构、血管受累、病变程度及冠状动脉血流等重要内容.     

高白细胞性急性白血病16例临床分析

高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16例高白细胞性白血病为我院 1989年～2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁～ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2　临床表现　 16例均有不同…     

老年人急性白血病并发急性肿瘤溶解综合征二例

急性肿瘤溶解综合征 (ＡＴＬＳ)多见于青年人 ,现将我院老年急性白血病患者化疗中发生ＡＴＬＳ 2例报道如下。　　例 1　男性 ,6 0岁。骨痛、发热 3周 ,于 1998年 6月 2 9日入院。高血压史 5年。查体 :体温 39 5℃ ,颈、腋下多个淋巴结肿大约 1.5ｃｍ ;肝肋下 4ｃｍ、脾肋下 3ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 85ｇ/Ｌ、白细胞 2 3× 10 9/Ｌ、原幼细胞 0 .33、血小板2 4× 10 9/Ｌ ;骨髓原淋细胞 0 .6 8、幼淋细胞 0 .2 4。诊断为急性淋巴细胞白血病。采用ＶＤＰ(长春新碱、柔红霉素、泼尼松 )方案化疗时 ,出现严重恶心、呕吐及骨痛。次日出现胸…     

预见性护理对脑外伤术后脑积水行脑室腹腔分流术患者并发症发生率的影响

目的 讨论在脑外伤术后脑积水行脑室腹腔分流术患者并发症发生率控制中采用预见性护理干预的价值。方法 2019 年 7 月到 2020 年 8 月在我院收治的 76 名脑外伤术后脑积水行脑室腹腔分流术患者，依照随机法分为常规组和综合征，每组 38 例。 常规组实施常规护理，综合组采用常规护理与预见性护理相结合的方式。比较两组的并发症，护理满意度和生活质量。结果 综 合组并发症发生率显著小于常规组（P<0.05）。综合组护理满意率高过常规组（P<0.05）。综合组生活质量对比显示综合组高 于常规组（P<0.05）。结论 脑外伤术后脑积水行脑室腹腔分流术应用预见性护理，能够减少并发症，提高生活质量和护理满 意度。