肝性脑病的急救与护理

我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治肝性脑病患者 4 8例。现将其急救与护理体会报告如下 :1　一般资料本组患者 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均4 7 4 6岁 ,肝昏迷的程度均为Ⅱ期以上 ,经救治治愈 34例 ,好转 2例 ,2例短期内再次大出血 ,家属放弃治疗 ,自动出院。2　临床特点本组 4 8例肝性脑病患者诱因明确。因消化道出血而诱发肝性脑病 2 5例 ;因电解质酸碱失衡诱发 9例 ;因腹水、腹腔感染而诱发肝性脑病 6例 ,表现为发热、腹痛、腹胀等 ;因便秘使肠道氨的吸收增加而诱发肝性脑病 5例 ;因电解质酸碱失衡诱发肝性脑…     

经方研究的切入点

经方因有经典著作和具体条文作背景,比其他方剂拥有更多的精华内涵,对其研究不应局限在方中的几位药上,而应有更多的切入点.其中包括特征性的辨证要点,体质与疾病,经方内部药量比例,剂型的内涵,煎服中的文章和药后反应中的玄机.     

氧氟沙星致严重皮肤过敏反应

患者男,61岁。因全身皮肤弥漫性紫癜7d,阴囊糜烂出血2d,于2003年10月13日入院。患者于1周前在院外因尿道炎而使用氧氟沙星0.2g,3次/d口服治疗。服药6h后,患者自觉双手掌及脚掌发痒,后全身皮肤瘙痒。未引起注意,继续口服氧氟沙星治疗。第2天,患者全身出现瘀斑,且逐渐增多,并出现阴囊糜烂出血。发病第7天,因病情加重,转我院住院治疗。查体:T37.3℃,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身皮肤可见广泛性大小不等的瘀斑,呈对称分布,压之不褪色。肩、臀部瘀斑坏死溃烂,眼结膜及口唇黏膜糜烂出血,口腔黏膜及舌体均可见血疱。两肺呼吸音清,心率82…     

浅谈几种常见贵重中药简易鉴别法

浅谈几种常见贵重中药简易鉴别法孙仁刘鹰周汝昌河北省中医院，石家庄０５００１１关键词牛黄；麝香；熊胆；天麻；西红花；三七；虎骨；珍珠；银耳笔者在工作中经常发现，一些不法药贩在药物内掺入异物，以劣代优或以假乱真，谋取暴利，坑害消费者，尤其是贵重紧缺品种掺...     

《金匮要略》与《中医内科》教学区别刍议

《金匮要略》（简称《金匮》）是中医四大经典之一,为《伤寒杂病论》中的杂病部分.内容涉及中医内科、外科、妇科、皮肤科、精神科等领域,但核心且占最高权重的部分仍是中医内科杂病.所以,人们称《金匮》是中医内科的始祖,它为中医内科奠定了坚实的基础,亦有人直称其为“小内科”,可见,《金匮》与《中医内科学》（以下简称〈内科〉）的渊源是多么深重.     

《伤寒杂病论》失眠证治辨析

以虚实为纲,对《伤寒杂病论》中治疗失眠证的条文进行分析,总结出热扰胸膈,内热炽盛,肝血不足,心肺阴虚,肾阴不足,阴盛阳脱等病因病机,并列出治法方药,对后世临床的抗失眠治疗有重要的指导意义.     

瓜蒌薤白白酒汤通过NO-3-NO-2-NO途径保护小鼠缺血心肌的实验研究

目的通过检测瓜蒌薤白白酒汤各组分中硝酸盐/亚硝酸盐（NO^-₃/NO^-₂）的含量及其干预心肌缺血小鼠模型前后的心肌病理、心肌酶学的改变,探究瓜蒌薤白白酒汤保护小鼠缺血心肌的作用机制。方法采用Griess法检测瓜蒌（GL）、薤白（XB）、白酒（BJ）及其组方中NO^-₃/NO^-₂的含量;利用随机数字表法将300只SPF级雄性C57BL/6J小鼠分为假手术组、阴性对照组、瓜蒌薤白白酒低剂量组、瓜蒌薤白白酒中剂量组、瓜蒌薤白白酒高剂量组5组,每组60只,各组于造模前1周开始中药灌胃;结扎小鼠左前降支制备心肌缺血模型,假手术组仅穿线不结扎,采用心电图验证心肌缺血模型是否成功,各组均腹腔注射L-NAME抑制小鼠体内eNOS表达;造模成功第2天从每组中取出30只小鼠采用摘眼球缺血的方法取血;采用酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平;另外每组的30只小鼠从造模成功...     

溴丁东莨菪碱的合成

溴丁东莨菪碱(N-Butylscopolammonium Bromide, Buscopan)化学名为:溴化8-丁基-6,7-环氧-3α-羟基-1αH,5αH-托品烷铵(-)托品酸酯。其结构式如下: 本品首先由德国于1950年合成,此后对其药理、临床和体内代谢进行了较深入的研究。其药理作用曾与阿托品、东莨菪碱及其衍生物进行比较。本品对平滑肌解痉作用与阿托品相似,而对心脏、扩瞳、中枢神经的副作用则比阿托品小得多。在临床上可用于治疗休克病人的Ⅰ、Ⅱ期血管平滑肌痉挛、胆肾绞痛、痉挛性痛经、宫颈口开放不全难产、胃肠痉挛性疼痛等。     

全反式维甲酸联合细胞因子诱导无血清培养的骨髓基质干细胞向神经细胞分化

目的研究全反式维甲酸与表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及神经生长因子等细胞因子联合诱导体外无血清培养的骨髓基质干细胞（BMSCs）向神经细胞分化的作用。方法用含2%Utroser G的UltraCULTURE无血清培养体系体外扩增大鼠BMSCs，免疫细胞化学染色鉴定其表面标志，用以全反式维甲酸与表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及神经生长因子为主要成分的复合诱导液诱导BMSCs向神经细胞方向分化，镜下观察细胞形态学变化，用抗神经元特异性烯醇化酶（NSE）抗体和抗胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗体进行免疫细胞化学染色鉴定诱导后的神经细胞。结果经全反式维甲酸、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及神经生长因子联合诱导后的BMSCs表现为神经细胞形态特征，诱导后的细胞可存活14 d以上，免疫细胞化学染色显示NSE和GFAP均有阳性表达，前者阳性率为65.6%，后者阳性率为12.5%。结论全反式维甲酸与表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及神经生长因子联合应用可在体外高效、稳定地诱导无血清培养的BMSCs分化为神经细胞。