B超引导下微经皮肾镜取石术治疗上尿路结石289例分析

目的:探讨B超引导下MPCNL治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法:2008年9月至2011年5月行B超引导下MPCNL治疗上尿路结石289例,其中输尿管上段结石78例,肾单发结石121例,多发结石90例。结果:289例2例中转开放,无1例死亡,15例转微小切口经皮肾镜取石术,平均手术时间110(40-300)min,平均术中出血量200(10-500)mL。单通道取石282例,双通道取石5例。一期结石取尽率81.6%(236/289)。41例2期MPCNL,其中31例结石取尽,总结石取尽率93.1%。结论:B超引导下MPCNL治疗上尿路结石具有定位准确、工作通道建立安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是MPCNL成功的关键。     

肾筋膜扩张器联合气压弹道碎石治疗膀胱结石临床观察

2009年11月-2013年4月我院采用肾筋膜扩张器外鞘肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石45例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组膀胱结石患者45例,男40例,女5例;年龄18～80岁,中位年龄62岁。结石1.5cm×1.4cm×1.2cm～4.5cm×4.3cm×4.0cm。1.2操作方法采用尿道局麻或连续硬膜外麻醉,患者取截     

150例腹腔镜阑尾切除术中应用单极高频电刀处理阑尾系膜的体会

目的 研究基层医院腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜简易、有效、经济的处理方法.方法 取 2011 年 09 月 ~2013 年 09 月行经腹腔镜阑尾切除术患者 150 例,均采用单极高频电刀移行间断凝闭阑尾系膜段约 1~1.5 cm后切断.结果 应用单极高频电刀处理阑尾系膜,安全,术后患者恢复良好.结论 单极高频电刀处理阑尾系膜,只要合理应用,具有经济、简便、效果确切等优势.     

健康管理中心内涵建设的体会

医院健康管理中心的文化建设,若从纯粹逻辑学理论的概念认知,可以理解为对健康管理文化本质特有属性和它所涉及对象数量及范围的理论与实践。健康管理是研究人的健康与影响健康的因素、以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科,是对健康管理医学服务实践的概括和总结。我院数年来孜孜以求,力图创新,通过对个体或群体的健康状况及影响风险因素的全面评估,指导人们选择健康的生活方式和适应生存环境的心理调适,从而实现身心健康。     

PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性分析

目的:探讨PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性。方法:纳入2018年1月—2019年4月三明市第二医院收治的转移性肾癌患者43例,根据二线治疗方法的不同,分为对照组和观察组。对照组患者接受阿西替尼治疗,观察组患者在对照组的基础上接受帕博利珠单抗注射液进行治疗。对疾病控制率、客观缓解率进行计算。对患者在治疗期间的毒副反应等级进行记录,分为1～4级,随着等级增加,毒副反应严重程度增加。同时对患者在治疗过程中出现的毒副反应进行记录。结果:治疗后,对照组疾病控制率为69.57%(16/23),客观缓解率为26.09%(6/23),1年生存率为82.61%(19/23),中位无进展生存期(PFS)为23个月,95%置信区间(CI)(18.436～27.564),总生存期(OS)为(19.52±1.28)个月,95%CI(17.019～22.025)。观察组疾病控制率为85.00%(17/20),客观缓解率为35.00%(7/20),1年生存率为90.00%(18/20),中位PFS为24个月,95%CI(22.413～25.587),OS为(23.53±1.38)个月,95%...     

输尿管镜气压弹道碎石术794例并发症分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的原因、预防及处理措施.方法 对2005年1月至2012年1月间,对794例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗后的并发症进行回顾性分析.结果 出现并发症101例（12.7%）,其中结石移位27例（3.4%）,输尿管黏膜损伤27例（3.4%）,进镜失败25例（3.1%）,输尿管狭窄11例（1.4%）,上尿路感染6例（0.8%）,输尿管穿孔4例（0.5%）,输尿管断裂撕脱1例（0.1%）.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、高效,提高手术的技巧可以有效降低并发症的发生.     

膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍28例临床研究

目的 探讨肉毒素A膀胱内注射治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值、疗效.方法 我院从2009年8月至2014年7月收治氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者28例,膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U,记录治疗前及治疗1、4、12周后患者临床症状(日间排尿次数、夜间排尿次数、每次尿量、OABSS评分)改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比患者治疗前与治疗后4周评分,进行疗效评价.结果 患者治疗前及治疗后1、4、12周日间排尿次数分别为(21.39±3.60)、(15.94±3.29)、(14.83±2.67)、(13.33±2.33)次,夜间排尿次数分别为(14.28±3.91)、(9.72±3.20)、(7.83±2.00)、(7.28±1.84)次,治疗后排尿次数明显减少;每次尿量分别为(30.00±8.89)、(52.56±6.78)、(60.94±8.04)、(65.67±12.40) mL,治疗后排尿量增加;OABSS评分分别为(10.0±1.19)、(7.61±1.04)、(7.17±1.20)、(6.94±1.16)分,较治疗前明显下降,临床症状指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者治疗前与治疗后4周抑郁与焦虑的心理评分分别为(48.44±5.87)、(38.39±4.77)与(51.39±4.33)、(38.78±5.24)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 戒除氯胺酮,肉毒素A膀胱内注射治疗可短期内较明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,长期疗效仍需进一步随访.     

慢性硬膜下血肿82例分析

我们对1980～1999年收治的颅内慢性硬膜下血肿82例分析如下 :1临床资料本组82例 ,男49例 ,女33例。年龄7～78岁 ,平均58岁 ,60岁以上53例 ,60岁以下29例。单侧血肿64例 ,双侧血肿18例。本组中翻前瓣清除血肿26例 ,双孔引流27例 ,单孔引流28例 ,其中2例钻孔引流失败再次翻前瓣清除血肿 ,血肿量40～200ml,平均105ml。受伤原因为头部跌伤20例 ,打击伤14例 ,坠落伤12例 ,车祸伤16例 ,无外伤史20例 ,凝血时间延长2例。入院时意识清醒62例 ,嗜睡10例 ,昏迷12例 ,偏瘫24例 ,头痛、呕吐、颅内高压18例 ,内科误诊24例。头颅超声波检查10例 ,脑血管造…     

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究

目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况。结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P 0. 05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少。     

钙结合蛋白S100A4基因的研究进展

S100蛋白家族是一类EF-手型钙结合蛋白,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用,在体内发挥多种生物学作用,参与细胞周期活动、细胞分化、肿瘤生长以及细胞外基质分泌活动等过程。其分布具有细胞、组织特异性[1,2],其中多个S100成员在肿瘤中表达异常,并与肿瘤的浸润和转移密切相关。