急性心肌梗塞病人临床恶化特点的探讨：附63例回顾性分析

近年来,对急性心肌梗塞加重的病人引起了国内外的关注和研究。我院自1979年至1989年10月间收治了资料较完整的596例急性心肌梗塞病人中有63例(10.6%)在急性期2周内发生第2次发作的病例。兹对其临床特点及心电图动态变化及其予后等方面进行了回顾性分析。     

重楼皂苷Ⅱ联合喜树碱对肺癌H460、H446细胞凋亡及信号通路的影响

[目的]观察重楼皂苷Ⅱ(PSⅡ)联合化疗药物喜树碱(CPT)对肺癌细胞的作用及机制。[方法]采用噻唑蓝(MTT)法检测PSⅡ联合CPT对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞(H460)以及小细胞肺癌(SCLC)细胞(H446)的抑瘤效果。平板克隆法观察PSⅡ联合CPT作用于肺癌细胞后的细胞克隆形成率;流式细胞仪检测细胞凋亡情况。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PSⅡ联合CPT对肺癌细胞蛋白激酶B(AKT)、细胞外信号调节酶(ERK)、p38 MAPK的磷酸化活性及抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-XL的表达。[结果] MTT实验结果显示PSⅡ联合CPT对肺癌细胞有细胞毒活性并呈现剂量依赖性,且在细胞克隆实验中观察到两者具有很强的协同作用;两者联合增加了H460、H446细胞的晚期凋亡率,且显著增加了H446的早期凋亡率(70.10±3.44)%。Western blot结果显示,PSⅡ联合CPT作用于H460细胞,能明显上调p38 MAPK和ERK的磷酸化蛋白表达,对AKT磷酸化无明显作用,并下调了Bcl-2和Bcl-XL蛋白的表达。PSⅡ联合CPT作用于H446细胞,上调了AKT、p38 MAPK和ERK的磷酸化蛋白表达,并下调了Bcl-2蛋白的表达,对Bcl-XL无明显作用。[结论] PSⅡ可以作为CPT的增敏剂用于肺癌的治疗,为PSⅡ用于肺癌的治疗提供了依据。     

3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用

目的 3.OT磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用。方法选取我院2014年7月至2015年7月60例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,分别采用3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与CD-ASL脑灌注成像技术诊断,观察MRA与3D-ASL诊断结果,及对短暂性脑缺血发作、大面脑梗死、小面积脑梗死诊断的一致性,并对其图像进行分析。结果 3D-ASL诊断灵敏度为93.33%、特异度为90.00%,均高于MRA的70.00%、66.67%,有统计学意义(P0.05)。在15例短暂性脑缺血发作患者中,11例诊断一致,4例诊断不一致;4诊断不一致的患者经3D-ASL诊断为灌注减低,但经MRA诊断显示为无异常。21例大面脑梗死患者,经MRA与3D-ASL均一致。在24例小面积脑梗死患者中,17例诊断不一致,7例诊断一致。结论 3DASL诊断灵敏度、特异度均高于MRA,3DASL与MRA对大面积脑梗死的诊断一致性较高,具有较好的临床应用价值。     

湖南省老年人亲子支持与主观幸福感的相关研究

目的：探讨老年人和成年子女之间的亲子支持对老年人主观幸福感的影响。方法：采用纽纷兰大学幸福度量表（MUNSH）和申继亮等编制的老年人亲子支持问卷对湖南省内5个地市的321名老年人进行问卷调查。结果：经t检验，城市和农村老年人主观幸福感总分的差异不显著（t=-0．569，P〉0，05）。总接受支持、总给予支持与主观幸福感总分的相关系数分别为0．259和0．131。经逐步回归分析．接受经济支持和接受情感支持对主观幸福感总分有显著的正向预测作用，二者贡献率为8-3％。结论：亲子支持与老年人主观幸福感显著相关，接受经济支持和接受情感支持对老年人主观幸福感有显著正向预测作用。     

慢性肾功能衰竭病人的调护

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ ,下称“慢肾衰”)是由各种慢性疾病导致的肾单位的严重损伤 ,引起肾脏排泄分泌及调节功能减退 ,水与电解质等紊乱的综合征候群 ,该病病机复杂 ,一方一药治疗很难奏效 ,现代医学用血液透析疗法或肾脏移植手术 ,虽有一定效果 ,但花费巨大 ,无论何种疗法治疗 ,对病人的调护是必不可少的一环。1　饮食护理　　目前“慢肾衰”基本膳食原则是低蛋白加高必需氨基酸这一方案 ,做到这一现代营养疗法的基本要求是二低 (低蛋白、低磷 )二高 (高热量、高必需氨基酸 ) ,二适当 (适当维生素、适当的矿物质和微量元素 )。1 1　低蛋…     

白内障患者术中发生晶状体后囊膜破裂的相关危险因素分析

目的 分析探讨白内障患者术中发生晶状体后囊膜破裂的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的2 000例白内障患者的临床资料,均行超声乳化吸除术。根据患者是否发生晶状体后囊膜破裂分为发生组与未发生组,统计两组临床资料,分析白内障患者术中发生晶状体后囊膜破裂的相关危险因素。结果 2 000例白内障患者中有20例（1.00%）发生晶状体后囊膜破裂。发生组男性、术前视力<20/200占比均高于未发生组（P <0.05）。两组的年龄、青光眼史、糖尿病史、玻璃体积血、饮酒史、视网膜脱离手术史、高度近视眼史比较无统计学差异（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,男性、术前视力<20/200是白内障患者术中发生晶状体后囊膜破裂的独立危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 白内障患者术中发生晶状体后囊膜破裂主要受性别、术前视力<20/200等因素影响,临床需予以高度重视,尽可能降低晶状体后囊膜破裂发生率。     

Tourette综合征患儿适应行为能力的调查

采用儿童适应行为量表 (CABS)对 36例tourette综合征 (TS)患儿和 36名正常儿童进行测评、比较。结果TS患儿除感觉运动及时间定向 2项评分与正常儿童接近外 ,其它 6个分量表、3个因子及适应能力商数评分均明显低于正常儿童 (均P <0 .0 1) ;不同性别TS患儿适应行为比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。提示TS患儿适应行为能力低于正常儿童 ,而无性别差异。对患儿进行积极治疗的同时 ,应进行早期干预 ,以提高患儿的适应行为能力。     

150例输血反应的调查分析

目的：回顾性分析成都市第三人民医院输血反应发生情况,分析其临床表现,为促进临床安全用血提供数据支持。方法：收集2017年8月至2020年2月的输血反应回报单,排除手术期间患者在多种血液制品输注过程中发生输血反应的相关数据,用卡方检验或Fisher确切概率法对其进行统计分析。结果：两年半时间,输血反应总发生率为0.42%(153/36 391),不同血液成分输血反应发生率差异较大（P=0.000）,血小板和悬浮红细胞输血反应发生率均大于血浆（χ2=19.098、10.07,P=0.000、0.002）。悬浮红细胞致非溶血性发热反应（febrile non-haemolytic transfusion reactions,FNHTR）占总发热反应的71.26%,3例输血相关性循环超负荷（transfusion-associated circulatory overload,TACO）均在悬浮红细胞输注后发生（100%）,过敏反应主要由血浆（58.73%）和血小板（25.40%）输注导致。血小板输血反应发生率最高（0.52%）,红细胞成分多引起FNHTR和其他非特异临床症状（胸痛/气紧/呕吐...     

amiRNA-Snail逆转人胃癌细胞株SGC7901／DDP对顺铂的耐药性及其机制研究

多药耐药是恶性肿瘤化疗失败的主要原因。研究显示锌指转录因子Snail介导肿瘤细胞发生上皮间质转化（EMT）可促成肿瘤对化疗耐药。目的：探讨人工合成microRNA．Snail（amiRNA．Snail）逆转人胃癌细胞株SGC7901／DDP对顺铂（DDP）耐药性的作用及其可能机制。方法：构建稳定转染amiRNA-Snail质粒或阴性对照质粒的SGC7901／DDP细胞株（SGC7901／DDP-amiRNA组和SGC7901／DDP-Mock组）,以蛋白质印迹法、免疫荧光法检测各组细胞中的Snail、耐药基因ERCCl、Snail下游靶基因E-cadherin蛋白表达,以CCK-8法检测各组细胞经不同浓度DDP（O．01、0．1、1．0、10．0mg／L）作用后的存活率,计算DDP对细胞的半数抑制浓度（IC。）。结果：DDP耐药SGC7901／DDP细胞中的Snail蛋白相对表达量显著高于DDP敏感亲本SGC7901细胞（尸〈0．05）。SGC7901／DDP-amiRNA组细胞Snail、ERCCl蛋白相对表达量显著低于SGC7901／DDP．Mock组细胞（P〈0．05）,荧光强度明显减弱：E-cadhehn蛋白相对表达量显著高于SGC7901／DDP-Mock组细胞（P〈0．05）．荧光强度明显增强。DDP对SGC7901／DDP．amiRNA组细胞的IC。值显著低于SGC7901／DDP．Mock组细胞（P〈0．05）。结论：以amiRNA-Snail沉默Snail基因表达可能通过下调ERCCl表达、上调E-cadherin表达而逆转人胃癌细胞株SGC7901／DDP对DDP的耐药性。