英语教学在武警救援医学中的作用

救援医学是在世界灾害频发、全球一体化的大背景下产生的。20世纪后期以来,地震、海啸、洪涝、火灾、环境污染、意外伤亡、疾病流行、恐怖袭击、核泄漏等各类灾害频发,严重影响了人类的生存与发展,并在全球范围内有继续恶化的趋势。     

初发急性非淋巴细胞白血病SSBP2 mRNA表达研究

目的:探讨SSBP2 mRNA在初发急性非淋巴细胞白血病中的表达。方法:利用半定量RT-PCR检测64例初发急性非淋巴细胞白血病患者及20例正常对照SSBP2 mRNA表达,以β-actin作为内参照。结果:64例初发ANLL患者及20例正常对照均表达SSBP2。与正常对照比较,初发ANLL患者SSBP2mRNA表达水平为(0.410±0.216)与对照组(0.383±0.172)差异无显著性(P>0.05)。结论:初发ANLL中SSBP2mRNA表达无异常改变,SSBP2表达可能并不参与急性非淋巴细胞白血病的发生。     

疾病负担研究证据的现状分析

分析2010年和2020年四川省疾病负担,为疾病防治提供决策参考。

收集2010年和2020年四川省死因监测数据,计算伤残调整生命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）和伤残寿命损失年（YLD）来评估四川省疾病负担。

2020年DALY为700.40万人年,其中YLL和YLD分别为371.96万人年、328.44万人年。与2010年比较,2020年DALY增长了8.27%,其中大部分来自YLL的增长（16.66%）。2020年DALY标化率为69.91‰,较2010年降低了9.87%,其中女性降低了15.87%,男性降低了5.28%。≥60岁老年人2020年的DALY疾病负担较2010年增长了34.55%。传染病和母婴疾病的负担降低幅度最大,2020年男性和女性DALY标化率分别较2010年下降了47.03%、55.50%。其次为损伤,男性和女性分别降低了32.97%、26.92%。慢性病DALY标化率男性增长了5.41%,女性降低了10.67%。2020年男性DALY标化率较2010年增加显著的疾病为糖尿病（82.02%）、神经系统和精神障碍疾病（26.31%）和心脑血管疾病（19.86%）;女性增加显著的疾病为糖尿病（54.74%）、神经系统和精神障碍疾病（35.52%）、肌肉骨骼和结缔组织病（23.51%）。

四川省疾病负担整体呈现下降趋势,主要来自传染病和母婴疾病和损伤的降低。≥60岁老年人的疾病负担增长明显,重点控制疾病为糖尿病、心脑血管疾病、神经系统和精神障碍疾病、肌肉骨骼和结缔组织病等慢性病。

     

基于R语言ARIMA模型在急性支气管相关疾病发病预测中的应用

目的建立急性支气管炎出院人次的回归滑动平均混合模型(ARIMA),科学预测急性支气管炎入院人次,为该病的诊治提供理论依据。方法使用R语言做模型的识别、模型的参数估计与检验,建立ARIMA模型,对某院2002年-2014年急性支气管炎出院人次进行模型拟合,用2015年的预测值与实际值作比较,检验模型的预测能力,并且预测2016年急性支气管炎入院人次。结果经过多次检验,确定ARIMA(3,2,2)模型预测能力最佳,其残差序列是白噪声。用2015年数据来检验模型,其MAPE的绝对值均小于10%,说明模型的拟合优度相对较好,预测能力可靠,根据该模型预测2016年该院急性支气管炎入院人次为980。结论 ARIMA模型能够很好的拟合急性支气管炎的入院人次并进行短期预测,模型显示2016年该院的急性支气管炎的入院人次将有所上升。     

白细胞介素7受体α干预小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病的初步研究

 【摘要】　目的　建立小鼠异基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病（aGVHD）模型,探讨外源性白细胞介素7（IL-7）受体α（IL-7Rα）干预小鼠aGVHD的疗效及可能机制。方法　以BALB／C（H-2d）雌性小鼠为受鼠,将受鼠分为单纯照射组、照射移植组、IL-7Rα干预组3组,每组10只,均接受9 Gy 60Co进行全身照射,取C57BL／6（H-2b）供鼠骨髓细胞1×107个和脾细胞2×107个经尾静脉输注给受鼠,观察受鼠的体征、造血功能恢复及生存时间的变化,并进行病理学、嵌合体及细胞因子水平的检测。结果　单纯照射组小鼠照射后逐渐死亡;照射移植组和IL-7Rα干预组小鼠移植后出现了典型的aGVHD症状,IL-7Rα干预组体征较照射移植组轻,生存时间较长,IL-7Rα干预组外周血白细胞计数+14、+21、+28天造血功能恢复情况与照射移植组比较[（4.53±0.21）×109／L、（3.63±0.06）×109／L、（4.31±0.04）×109／L与（1.81±0.05）×109／L、（1.32±0.04）×109／L、（1.76±0.04）×109／L],差异有统计学意义（t值分别为0.237、0.108、0.359,均P＜0.05）;肝、脾、皮肤组织的病理学结果显示,IL-7Rα干预组较照射移植组轻;嵌合体植入成功;移植后+7天血浆IL-7水平显著增高,随时间变化IL-7Rα干预组+14、 +21天 IL-7浓度与照射移植组比较[（194.32±1.02）、（131.63±1.54）pg／ml 与（330.24±8.08）、（184.09±2.05）pg／ml],差异有统计学意义（t值分别为1.590、1.285,均P＜0.05）。结论　建立了稳定的aGVHD小鼠模型;在aGVHD发生早期血浆IL-7水平显著增高;外源性IL-7Rα可降低血浆IL-7水平,从而减轻异基因骨髓移植后aGVHD的发生。     

Na_2S_2O_4通过诱导环境胁迫次生代谢提高五味子药材质量机制研究

目的探讨环境胁迫产生的活性氧能够增强植物的次生代谢改变药材的质量的方法。方法分别采用0.004μmol/L、0.4μmol/L和40μmol/L Na_2S_2O_4处理五味子鲜果,研究活性氧、抗氧化酶活性及木脂素类成分三者之间关系。结果 0.4μmol/L Na_2S_2O_4显著降低超氧化物歧化酶(SOD)活性,40μmol/L Na_2S_2O_4显著降低SOD活性;过氧化氢酶(CAT)活性变化主要发生在第1～2天和5～6天,与浓度呈负相关,0.004μmol/L和0.4μmol/L Na_2S_2O_4处理组增加CAT活性,40μmol/L处理组CAT活性变化很小;过氧化物酶(POD)活性变化主要发生在5～6天,三个浓度均显著增加;抗坏血酸氧化酶(APX)活性变化不明显。苯丙氨酸解氨酶(PAL)活性第5天和第6天显著升高,促进木脂素类成分生物合成,其中40μmol/L Na_2S_2O_4处理5 d最为显著,五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素比传统加工方法分别提高24.6%、21.9%、28.0%、19.3%、27.3%。结论 Na_2S_2O_4改变了五味子抗氧化酶活性,提高了次生代谢水平,提高了质量。     

应用OCT检测儿童及青少年正常视网膜神经纤维层厚度

目的分析8~17岁儿童、青少年正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与年龄、性别、眼别的关系,并得出其特点及参考值范围,为8~17岁儿童、青少年RNFL参数提供参考依据。方法应用Cirrus HD OCT对8~17岁儿童、青少年210人(366眼)进行以视盘为中心、直径为3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出平均、各象限、各钟位RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出正常眼RNFL厚度参数参考值及其特点。结果 8~17岁儿童、青少年正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,各象限厚薄顺序为:下方>上方>颞侧>鼻侧,各钟位上,6点、7点、11点、12点钟位厚度较厚,3点、4点、9点钟位厚度较薄;平均、上方、鼻侧、1点、4点钟位RNFL厚度随年龄增长而变厚,儿童、青少年组差异有统计学意义(均为P<0.05);鼻侧、1点、2点、11点钟位RNFL厚度与眼别有关(P<0.05);而RNFL厚度与性别无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cirrus HD OCT可有效测量8~17岁儿童、青少年RNFL厚度,可以为与RNFL相关的疾病提供诊断依据。     

内镜下抗反流黏膜切除术治疗质子泵依赖性胃食管反流病的短期疗效观察

2017年7月—2020年12月间,在南京鼓楼医院行内镜下抗反流黏膜切除术（anti?reflux mucosectomy,ARMS）治疗的26例质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病连续病例纳入回顾性分析,主要比较手术前后的反流症状评分（GERD?Q评分）、生活质量评分（RQS评分）、食管动力及24 h测酸检查结果。结果发现：中位随访18.4个月（6～27个月）,23例（88.5%）临床症状得到明显缓解,15例（57.7%）停用质子泵抑制剂,平均GERD?Q评分（6.23分比13.19分,P=0.004）和平均RQS评分（26.67分比10.98分,P<0.001）均较术前明显好转,平均DeMeester评分（10.69分比53.15分,P<0.001）、平均酸反流时间百分比（3.56%比9.92%,P<0.001）、平均酸反流总次数（36.9次比139.9次,P=0.001）均明显低于术前,平均食管下括约肌静息压（25.19 mmHg比13.63 mmHg,P<0.001）和平均远端收缩积分（1 819.15 mmHg·s·cm比1 007.67 mmHg·s·cm,P<0.001）均较术前明显增加。提示ARMS治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病短期疗效显著,可有效改善患者的反流症状和生活质量,增加患者的食管下括约肌静息压和食管体部蠕动。     

中国东北地区药材发展历史与前景

东北地区位于中国偏远地区,人口稀少,中药资源开发基本上是在民国后才开始的。现主产药材或道地药材均为原产南部地区产地变迁而至或新开发的种类,在开发过程的不同阶段先后冠以\"辽\"、\"关\"、\"北\"等不同的地理名称。中国东北地区气候独特、地广人稀、历史上为中药资源开发较为薄弱。随科技的发展,应加强该地区中药新资源的开发,展现该区域的鲜明特色。20世纪初开始野生资源开发向规模化栽培的转变,结合当地的自然条件和机械化水平,东北地区已经进入快速发展阶段,也必将成为一个中药重要栽培产区。     

单钛夹辅助牵引在十二指肠内镜黏膜下剥离术中的应用价值

目的　评价单钛夹辅助牵引用于十二指肠内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ,ESD）的安全性及有效性。方法　2021年4月至2022年10月,因十二指肠病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行ESD治疗,采用单钛夹辅助牵引（单钛夹辅助牵引ESD组,n=19）或未采用任何牵引方法（传统ESD组,n=26）的病例纳入回顾性队列研究,主要观察2组的并发症发生情况、单位时间切除面积、整块切除率和R0切除率,次要观察指标包括标本长径、横径、面积等。结果　45例均成功完成ESD治疗,单钛夹辅助牵引ESD组手术用时44.0（27.0,67.0）min,传统ESD组手术用时34.0（24.0,43.5）min（Z=-1.678,P=0.093）。单钛夹辅助牵引ESD组共有2例（10.5%）发生并发症,包括1例术中穿孔和1例术后呕血（量约20 mL）;传统ESD组共有3例（11.5%）发生并发症,包括1例术后呕血（量约50 mL）和2例术后穿孔。2组并发症总体发生率比较,差异无统计学意义（P=1.000）。单钛夹辅助牵引ESD组单位时间切除面积为16.0（11.0,25.8） mm2/min,明显大于传统ESD组的5.3（2.2,21.1）mm2/min（Z=-2.287,P=0.022）。单钛夹辅助牵引ESD组整块切除率和R0切除率均达100.0%（19/19）,其标本长径、横径、面积分别为34.0（22.0,45.0）mm、25.0（20.0,34.0）mm、745.8（380.0,1 342.4）mm2,均明显大于传统ESD组的20.0（12.8,30.3）mm（Z=-3.119,P=0.002）、14.0（8.8,21.3）mm（Z=-3.417,P=0.001）、190.4（84.0,498.7）mm2（Z=-3.275,P=0.001）。结论　单钛夹辅助牵引用于十二指肠ESD安全、有效,可以明显提高剥离效率,尤其适用于病变面积大的十二指肠ESD。