婴儿骶尾部巨大畸胎瘤并异位结肠一例报告

患儿女,5个月。于1989年3月5日入院,诉出生后即发现骶尾部有一1/2成人拳头大小肿物,增长迅速。查体,发育正常,体重9kg。除肿物外一般查体及神经系统检查无异常所见。肿物位于骶     

小口径人工血管血液相容性

学术背景：大口径人造血管的研究已取得突破性进展，在临床上得到广泛应用。而在小口径人造血管（直径小于6mm）研究方面，由于存在血管栓塞以及生物相容性等方面的核心问题没有得到有效解决，离实际应用还有很大的距离。目的：简单介绍人造血管的研究现状，分析小口径人造血管研制中存在的问题，阐述如何提高血液相容性方法。检索策略：应用计算机检索中国知网（www．cnki.net）及Medline（www.pubmed.com）1975-01／2007-08有关小口径人造血管血液相容性方面的文献，中文检索词“人造血管，聚氨酯，血液相容性”：英文检索词“Vascular grafts，Polyurethane，Blood Compatibillty”。初检得到143篇文献，包括中文28篇，英文115篇。文献评价：阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与本研究无关者54篇，内容重复性的研究64篇，保留25篇中英文文献进一步分析。其中动物实验和在体、离体、细胞学实验13篇，综述、述评、讲座类文献12篇。资料综合：①以往用于人造血管制造的主要材料有涤纶、聚四氟乙烯、真丝等，而具备良好的顺应性、耐磨性、弹性、生物相容性及一定的抗凝血性的聚氨酯则是目前被研究最多的人造血管制造材料。②小口径人造血管存在的主要问题是人造血管完全没有抗血栓性，血液流经内腔时，由于血流量小，流速慢，在人造血管腔面易形成附壁血栓，随之血凝亢进，血流更缓慢，血栓层增厚，最终导致人造血管闭塞。③在解决材料的血液相容性问题上，人们对材料表面的修饰研究得较多，然而，处于生物系统中的材料由于接触到体液、有机大分子、酶、自由基、细胞等多种因素，其生物学环境极为复杂，表面修饰的方法对血液相容性的改善有限。因此，应用组织工程的方法在材料表面原位培养人体内皮细胞使材     

有酮症倾向的糖尿病患者口服降糖药治疗效果观察

目的:观察口服降糖药物在糖尿病伴随酮症倾向(KPD)的患者治疗中的效果。方法:以56例KPD为对象,单纯使用优降糖、拜糖平、二甲双胍这三种口服降糖药为其进行联合治疗,若其病情的控制状况无法达标,再改用胰岛素。结果:56例患者通过口服降糖药,50例病情控制达标,达标率为89.29%,血C肽水平、HbA1c水平二者均明显改善,相较于治疗前,P0.05。结论:KPD患者若不愿以胰岛素进行初步的治疗,可根据实际情况以优降糖、拜糖平及二甲双孤为其进行联合治疗,此种治疗的达标率也较高,可得到较高疗效。     

伴窦性心律的扩张型心肌病患者血小板平均容积与心功能分级及LVDD的关系

目的:了解伴窦性心律的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)与心功能分级及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)的关系.方法:选取61例具有窦性心律且无血栓病史的DCM患者,按照NYHA心功能分级,分为NYHAⅠ级15例,Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例4个亚组.选取15例健康成人(对照组),测定并比较了DCM亚组及对照组的MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)水平及MPV、PLT与心功能分级和LVDD的关系.结果:MPV随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组比较,Ⅰ级与Ⅲ、Ⅳ级比较,Ⅱ级与Ⅳ级比较差异有统计学意义(P＜0.05).PLT随心功能分级增高呈逐渐下降的趋势,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组比较,Ⅰ级与Ⅲ、Ⅳ级比较,Ⅱ级与Ⅳ级比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).PDW各组数据间差异无统计学意义.MPV与PLT呈负相关(r＝-0.613,P＜0.01),MPV、PLT与LVDD偏相关分析显示均有相关性,分别为r＝0.239,P＜0.05及r＝-0.233,P＜0.05.结论:伴有窦性心律,无血栓史的DCM患者其心功能状态与MPV呈正相关,与PLT呈负相关,提示伴窦性心律且无血栓形成的DCM患者,其心功能越差,血栓形成倾向越大.     

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病 [1].肺动脉高压(plumonary hypertension, PH)是COPD常见并发症[2].COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤...     

增强CT影像组学模型可术前评估甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移

目的  探讨临床、CT影像组学及融合模型等6个模型术前预测甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移（CLNM）的价值。 方法  纳入103例PTC患者,根据术后病理结果将患者分为无CLNM组（n=50）和CLNM组（n=53）,比较组间临床资料及CT征象差异,按7∶3比例随机将各组分为训练集及测试集,提取训练集CT影像组学的特征,构建临床模型、平扫期（NP）模型、动脉期（AP）模型、静脉期（AP）模型、NP+AP+VP模型及融合模型。模型的效能的评价标准为AUC、敏感度及特异性。 结果  两组的性别差异有统计学意义（P=0.002）;在CT征象中,两组间病灶直径（P=0.001）及甲状腺包膜侵犯（P=0.024）的差异有统计学意义。在NP模型、AP模型、VP模型及NP+AP+VP模型这4个组学模型中NP+AP+VP模型预测PTC患者发生CLNM的效能最佳。比较临床模型、NP+AP+VP模型及融合模型的预测效能,融合模型表现最佳,在训练集和测试集中均具有最高的AUC、敏感度和特异性。 结论  融合模型在训练集和测试集中预测PTC患者发生CLNM的效能均最好,有望对术前评估PTC患者CLNM提供有效的辅助手段。     

超声引导经皮经肝穿刺胆管引流术的临床应用

目的：探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流（PTCD）的临床应用价值。方法：梗阻性黄疸32例,在超声引导下作经皮经肝胆管置管引流（PTCD）;对于超声显示导管不佳或位置不易确定,肝外胆道显示较差者,再在X线透视下作胆管造影术（PTC）行PTCD。结果：超声引导经皮经肝穿刺胆管1次性成功率达81．3％,2次性成功率达93．8％,3次性成功率达100％;单独超声引导下行PTCD术成功率达87．5％;超声引导结合PTC行PTCD术成功率达96．9％。结论：超声引导下经皮经肝穿刺胆管准确性高;PTCD术应首选超声引导;超声引导结合PTC可提高PTCD的成功率。     

复方中和剂对隐形眼镜护理液中和效果观察

目的观察复方中和剂对隐形眼镜护理液中和效果。方法采用悬液定量杀菌试验程序,对由硫代硫酸钠、卵磷脂、吐温组成的复方中和剂中和含有双胍类杀菌成分的隐形眼镜护理液的效果进行了检测。结果用含5g/L硫代硫酸钠、5 g/L卵磷脂、10 g/L吐温80组成的复方中和剂可有效中和含双胍类和表面活性剂的隐形眼镜护理液的残留作用,中和剂鉴定试验结果符合规范规定的技术指标。结论鉴定试验证明,该复方中和剂可用于含双胍类杀菌成分的隐形眼镜护理液杀菌试验。     

掌振法运动轨迹的生物力学分析

目的:通过对振法动作技术进行运动学参数分析,揭示振法的空间运动规律和特征。方法:2名临床工作20年以上的推拿医生对2例健康志愿者进行振法操作,应用动态捕捉系统采集运动学数据。结果:1号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指中指无名指小指拇指,最大振幅5.74mm,最小振幅0.43mm。2号操作者手指的运动振幅由大到小分别为:食指中指小指无名指拇指,最大振幅2.59mm,最小振幅0.81mm;1号操作者手指频率由大到小分别为:拇指小指中指无名指食指;腕部运动频率仅次于拇指和小指。最高频率560次/min,最低频率272次/min。2号操作者手指频率由大到小分别为:中指小指拇指无名指食指;腕部运动频率仅次于中指。最高频率329次/min,最低频率305次/min。结论:1振法是一种规律性的小幅度的中频颤动手法。2不同操作者的操作有区别,共性是最大振幅均出现在食指,运动频率较高的均是拇指、中指和小指,腕关节的振幅和频率均较高,提示掌振法是协调统一的振动。     

助孕方对着床障碍模型小鼠胞饮突及白血病抑制因子表达的影响

目的观察中药助孕方对胚泡着床障碍模型小鼠着床窗期子宫内膜胞饮突及白血病抑制因子（ LIF）表达的影响。方法选择6～8周龄昆明小鼠,交配后,将妊娠小鼠随机分成正常组、着床障碍组、着床障碍＋中药组和中药组四组。采用扫描电镜观察各组小鼠在妊娠第4天晚22时（第1时间点,T1）和妊娠第5天上午10时（第2时间点,T2）,共两个时间点子宫内膜胞饮突的表达,并采用免疫组化和Real Time-PCR技术观察各组小鼠着床窗期LIF的原位表达和其mRNA的表达。结果正常组T1时子宫内膜表面表达大量发育中的胞饮突, T2时表达大量发育完全的胞饮突,与正常组相比,着床障碍组表达受抑制,着床障碍＋中药组胞饮突的表达接近于正常组;着床障碍组小鼠着床窗期的LIF的蛋白表达和mRNA表达较正常组有明显的降低（0.23±0.02 vs．0.40±0.07,P＜0.05）,着床障碍＋中药组的表达与模型组相比显著增加（0.39±0.02 vs．0.23±0.02,P＜0.05）,接近正常组水平。在上述指标中中药组与对照组相比无统计学差异（ P＞0.05）。结论中药助孕方能使着床窗期着床障碍模型的胞饮突表达同步并增加子宫内膜LIF的表达,改善小鼠的子宫内膜容受性。