慢性阻塞性肺疾病患者长期机械通气撤机困难的临床分析

目的　分析长期机械通气撤机困难的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者撤机成败的因素。方法　 2 4例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭气管插管机械通气 >3d ,平均 ( 15 .3± 9.6)d。其中脱机成功组 :17例 ,失败组 :7例 ;监测并比较分析两组患者的一般情况、气管插管、机械通气时间、动脉血气分析、肺功能及呼吸力学的变化情况。结果　两组患者的血气分析、急性生理慢性健康评分 (APACHEⅡ )、氧合指数、气道阻力均无差异 (P >0 .0 5 )。成功组患者的气管插管、机械通气时间、呼吸浅快指数 (f VT)、最大吸气负压 (MIP)和内源性呼气末正压 (PEEPi)分别为 ( 6± 2 )d、( 70± 2 5 )min- 1 ·L- 1 ·次 - 1 、( -2 2± 3 )cmH2 O和 ( 6± 2 )cmH2 O ;失败组患者分别为 ( 16± 5 )d、( 110± 2 2 )min- 1 ·L- 1 ·次 - 1 、( -12± 3 )cmH2 O和 ( 11± 3 )cmH2 O ,两组结果比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　COPD呼吸衰竭长期机械通气患者 ,决定脱机是否成功与气管插管、机械通气时间长短、呼吸肌泵功能指标优劣、呼吸肌储备能力强弱有显著的关系 ,应着力于解决 ,提高脱机成功率。     

抗氧化剂对脐血自然杀伤细胞活性及化学发光的影响

目的:探讨褪黑素,亚硒酸钠,N-乙酰半胱氨酸(NAC)及槲皮素对脐血自然杀伤细胞(NK)活性及化学发光的影响.方法:采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)进行NK活性测定;化学发光法进行NK细胞杀伤靶细胞过程中发光强度(CL)的测定.结果:褪黑素1～100μmol/L组,亚硒酸钠0.43～6.96μmol/L组可明显增强脐血单个核细胞对K562细胞的杀伤作用;褪黑素10μmol/L组,亚硒酸钠0.87～3.48μmol/L组,槲皮素6.25μmol/L组可明显增强脐血单个核细胞杀伤K562细胞过程中化学CL.褪黑素,亚硒酸钠,NAC及槲皮素等4种抗氧化剂均使化学发光时间延迟,褪黑素组、槲皮素组出现明显的双峰.结论:抗氧化剂对脐血NK细胞具有免疫调控作用,可能与新生儿出生时存在的氧应激状态有关.     

IgD正常值的测定

<正> 材料和方法免疫球蛋白D抗血清:北京生物制品所生产;免疫球蛋白D的标本采自献血员。采用单向扩散法共测192名献血员的IgD含量。经重复对照,重复性好。其结果见下表。均值87.7±,标准误3.45微克/毫升。     

^99Tc—MDP．^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌64例报告

恶性肿瘤骨转移 (也称骨转移癌 )导致的剧烈、持续性骨痛 ,给患者带来难以忍受的痛苦 ,放疗、化疗对骨转移癌的治疗已经临床证实疗效不明显。笔者应用99ＴＣ ＭＤＰ(99锝 亚甲基二磷酸盐 )、153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ(153 钐 乙二胺四亚甲基磷酸 )治疗收到较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 (1)治疗对象 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身显像诊断的 5 4例恶性肿瘤骨转移患者中 ,肺癌 18例 ,乳腺癌 10例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,其他恶性肿瘤 14例。本组执行“完整疗程” ;(2 )治疗对照组 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身…     

胆源性胰腺炎62例诊治体会

目的探讨胆源性胰腺炎在基层医院的最佳治疗方法。方法回顾总结1992年10月～2007年10月我们收治的62例胆源性胰腺炎诊治方法和效果。本组结合症状和B超、淀粉酶等检查确诊后行必要的术前准备，做胆总管切开和胰腺被膜切开、减压和引流胆胰液，实行中西医结合，中药用“清胰汤”加减化裁煎汤口服和灌肠。结果本组经治全愈，无死亡病例。结论胆源性胰腺炎采用手术和中西医结合治疗可收到良好效果。     

99mTc-MDP治疗骨质疏松症疗效评价

目的 评价稳定性核素99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)治疗骨质疏松症的效果.方法 93例骨质疏松症患者随机分为治疗组58例与对照组35例.治疗组采用99mTc-MDP注射治疗:99mTc 10 ml及MDP 10 ml加入0.9%氯化钠注射液50 ml中静脉滴注,1次/d,10～15 d为1个疗程;对照组常规口服钙剂及维生素D制剂.分别观察2组治疗前及治疗3、6、12个月时血中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)的变化.结果 治疗组治疗3个月后BMD、BGP值出现增高,在6个月时明显增高(P均<0.05);BALP值逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗前后3项指标均无变化.治疗6、12个月时2组各指标的比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 99mTc-MDP治疗能较快地增加机体BMD,降低骨吸收,增加骨强度,对骨质疏松症有较好疗效.     

300例高黏综合征临床证候学调查与分析

目的:分析高黏综合征的临床证候特征。方法:对300例患者进行统计分析,观察其证候及相关理化指标的分布情况。结果和结论:高黏综合征证候频率顺位以舌质紫暗或有瘀斑瘀点、皮肤黏膜瘀斑等为主,以神疲乏力等次之;各年龄段虚证以气虚、阴虚表现居首,实证以痰浊、气滞居首;脏器证候发生频率顺位,男性为心、肺、肾、脾、肝,女性为肺、心、肝、脾、肾,总体顺位为肺、心、脾、肝、肾。血瘀证的诊断标准可以为高黏综合征提供重要的客观诊断依据,而舌下络脉还不能作为主要诊断依据,高黏综合征常见症状出现率与增龄呈明显正相关。     

细胞实验系统评价制作流程的构建

针对原始细胞实验面临的结果不一致、可重复性差、报告不规范等问题,细胞实验系统评价/Meta分析(SRs/MAs)可较好地解决这些问题,是提升细胞实验结果对动物实验及临床研究指导价值的重要手段。但目前国内外尚无细胞实验SRs/MAs报告规范的相关研究,已发表的细胞实验SRs/MAs在设计和实施过程中均存在较多问题。因此,一个经过严谨设计、规范实施的系统评价制作标准流程对提升细胞实验SRs/MAs的质量具有重要意义。本文将详细介绍细胞实验系统评价制作流程和基本原理,以期推动国内高质量细胞实验系统评价的开展和应用。     

99Tc-MDP与伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移骨痛中的临床应用

目的 评价99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)与伊班膦酸钠治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效与安全性.方法 骨转移瘤伴中重度骨痛患者110例,按随机数字表法分为2组,分别应用99Tc-MDP与伊班膦酸钠治疗.依据WHO( 1989)年的评分标准评估患者治疗前后的疼痛和生活质量变化,观察疗效.结果 99Tc-MDP与伊班膦酸钠对比,二者治疗总有效率差异无统计学意义(79.66％vs74.51％,P＞0.05),不良反应发生率伊班膦酸钠明显高于99Tc-MDP(31.37％vs8.47％,P＜0.05).结论 99 Tc-MDP与伊班膦酸钠对骨转移瘤骨痛均有较好的辅助治疗作用,99Tc-MDP不良反应较轻.     

应用核素~(89)Sr·~(99)TC-MDP治疗骨转移瘤在临床上的应用

我们对59例骨转移瘤患者联合应用89Sr和99Tc-MDP综 合治疗,观察其在减轻骨痛、修复病损骨方面的临床应用效 果。 一般资料:骨转移瘤患者59例,男35例,女24例,年 龄46-78岁,平均年龄59．8岁。其中肺癌15例,乳腺癌13 例,消化道肿瘤12例,前列腺癌8例,其他恶性肿瘤11例。 59例骨转移瘤患者,原发病灶经病理证实为恶性肿瘤, 经SPECT全身骨显像证实为骨转移瘤。