人体皮肤微血管构筑的三维可视化

背景：常用的血管解剖学研究方法如逐层解剖、血管染色、造影摄片可以确定血管的位置、大至供血范围等,但难以显示皮肤微血管立体构筑。目的：建立三维的皮肤微血管构筑模型,以评估和设计穿支皮瓣。方法：选取2具新鲜成人尸体标本,以羧甲基纤维素明胶氧化铅灌注标识血管,CT扫描获取标本灌注前后及剥离皮肤序列图像数据,利用Mimics13.1软件进行皮肤微血管三维重建和穿支皮瓣设计。结果与结论：实验成功重建了骨骼、血管、皮肤三维数字模型,并选择性设计了旋股外侧动脉皮瓣和旋肱后动脉的主要穿支皮瓣。构建的皮肤微血管模型不仅可显示皮穿支的长度管径、立体位置、走行方向、分布范围、毗邻关系,还可追踪其来源血管,与来源血管、骨骼、皮肤等搭配显示。说明皮肤微血管构筑可揭示穿支皮瓣的范围和扩张方向,有利于穿支皮瓣的设计发掘、血供评估。     

急性一氧化碳中毒患者血清NO和NOS水平及其临床意义

目的探讨一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的水平与急性一氧化碳中毒患者病情的关系,寻找表达急性一氧化碳中毒（ACMP）患者病情变化的理想生物学标志。方法应用比色法（colorimetric method）测定40例ACMP患者血清NO及NOS水平,并与38例正常对照进行比较。结果AC-MP组患者血清NO及NOS水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论NO—NOS系统水平异常在AC-MP引起的缺血缺氧性疾病发生中起重要作用。     

Permcath导管长期并发症研究

目的探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和并发症,延长其使用期限。方法随访第二军医大学长海医院肾内科血液透析患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果共计106例患者,实施深静脉留置permcath导管112例次,6例次为再次置管;其中右颈内静脉置管术102例,左颈内静脉置管5例,锁骨下静脉3例,股静脉2例。导管平均使用时间为（10.6±8.9）个月,最长时间为52月。10例患者因栓塞拔管;6例患者因感染拔管;3例导管拔脱;11例患者接受肾移植;27例患者虽导管通畅,但患者因原发病等原因死亡;转入其他医院治疗及失访22例。结论深静脉留置permcath导管可长期保留,感染率低,栓塞率低,可满足透析要求,适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者和准备近期行肾移植的患者。     

主动脉夹层10例治疗体会

2005年9月～2007年10月,我们共收治主动脉夹层患者10例,治疗效果满意.现报告如下.     

风湿性心脏病瓣膜置换术后超声心动图检测与临床分析

1994年1月～2000年1月,我院共施行心脏瓣膜置换手术180例,死亡8例。术后进行随访,就资料完整的150例进行超声心动图检查,结合临床资料综合分析,探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后效果,现报告如下。 一般资料:本组180例,随访150例,男72例,女78例;年龄17～68岁,平均46.9岁。二尖瓣狭窄64例,二尖瓣关闭不全37例,主动脉瓣狭窄5例,主动脉瓣关闭不全6例,双瓣膜病变38例。合并三尖瓣关闭不全者136例,房颤139例,合并左房血栓形成37例,有栓塞史15例。心功能IV级56例(31.1％)。     

100例慢性心衰合并肾功能损害的临床分析

目的：研究慢性心力衰竭合并肾功能损害的临床结果。方法：分析１９９７年１月￣１９９８年１２月我院１００例慢性心力衰竭患者中肾功能损害的临床资料。结果：所有病例尿比重平均为１．０１６±０．００９,尿蛋白“±”￣“＋＋”约占８４％,６７／１００例血肌酐的升高与心衰程度呈正比,大部分病例纠正心衰后,血肌酐可下降,甚至正常。结论：心力衰竭早期时,肾功能损害是可逆的,故临床应高度重视,积极治疗,纠正心衰以减轻     

管住“出入口”治理虚高药价

近几年来，随着城镇干部职工公费医疗管理办法的改革以及社会各方面改革措施的逐步到位，关注医疗服务收费的人越来越多，“看病贵”、“药价高”成了社会关注的热点问题。纠正     

内瘘管狭窄的气囊扩张治疗

既往我们遇到动静脉肉瘘狭窄时，或进行外科手术重建．或选择其它部位进行手术甚至将患者转为腹透治疗。近年我们应用气囊扩张疗法治疗肉瘘管狭窄1例．取得满意效果．     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血45例临床分析

目的：分析YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行射流液化技术治疗高血压脑出血的疗效。方法：设治疗组及对照组各45例，两组的年龄、临床表现及景像学检查条件相似，治疗组采用YL—1型血肿粉碎穿刺针穿刺血肿及射流液化技术治疗高血压脑出血，对照组单纯内科保守治疗。结果：治疗组比对照组疗效明显(P＜0．05)，死亡率明显降低(P＜0．05)，三个月后两组总的生活能力(ADL)Ⅰ—Ⅲ级相比较，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。结论：应用YL—1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血，操作简单，适应证广泛，适宜临床推广，微创手术一般应在早期进行，以防止血肿周围组织水肿，加重脑水肿及脑疝形成，在穿刺过程中应积极控制血压，尽量动作轻柔，每次抽出总量的1／3—1／2．再应用尿激酶加速血肿液化，以利于血肿排出。     

噪声对歌舞厅从业人员健康影响的观察

目的 :研究噪声对歌舞厅从业人员健康影响。方法 :对深圳市 5 6间歌舞厅内从事工作 3年以上的男女 2 6 6名从业人员进行了与噪声有关的症状如心悸、耳鸣、重听等问卷调查 ,并以 2 6 2名宾馆从业人员为对照人群。对歌舞厅及宾馆进行了噪声测定 ,同时也对室内气湿、风速、相对湿度 ,以及空气中二氧化碳进行了测定。结果 :歌舞厅噪声的超标率为2 1.4 3% ,与宾馆酒店业的噪声相比 ,差异有非常显著的意义 (u>36 .0 6 ,P<0 .0 1)。受调查歌舞厅 2 6 6从业人员中心悸、耳鸣、重听的发病率分别为 2 1.10 %、 2 4 .1%、 18.2 % ,而从事酒店业受调查 2 6 2名从业人员无一人发现心悸、耳鸣重听等症状。结论 :歌舞厅的噪声已对从业人员的健康产生了影响