瓣膜置换治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室临床研究

目的总结合并巨大左心室瓣膜置换术的治疗经验。方法对2002年4月-2009年2月施行的65例巨大左心室瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生各种并发症33例（50.77%）,死亡5例（7.69%）。恶性室性心律失常和低心排综合征及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左室瓣膜置换术后的主要并发症和致死原因。结论合并巨大左室瓣膜置换术后的并发症和死亡率均明显高于同期瓣膜病手术,但瓣膜置换术仍是治疗合并巨大左心室瓣膜病的首选方法,充分的术前准备、适当地选择手术时机、正确的手术方法及合理的围术期处理是获得良好手术效果的重要因素。     

论壮医解毒法在内科疾病中的特点分析

壮医解毒法是壮医临床的特色,本文分别对气道、谷道、水道、龙路、火路五大系统内科疾病中应用壮医解毒疗法之案例作一概述,以探讨壮医解毒法在临床实践中的应用特点.     

基于专家意见的壮医妇科优势病种调查研究

目的 对壮医妇科优势病种进行专家调查.方法 通过专家问卷法、专家访谈法,调查壮医妇科优势病种.结果 各类别优势病种排首位的分别是:产后保健、产后血晕、行经头痛、阴痒、产后缺乳、痛经、产后肚痛,壮医妇科优势病种多集中在产后病(含产后保健)和月经病,同时壮医药在防治围绝经期综合征、女性亚健康状态、慢性妇科炎性疾病、妇科肿瘤等也体现明显优势与特色.结论 开展壮医妇科优势病种研究,同时为临床医生诊治妇产科疾病提供高效的就诊指南,为解除广大妇女疾病提供便捷的指导.     

完全胸腔镜下体外循环心脏手术30例临床分析

目的:总结全胸腔镜下体外循环心脏外科手术30例,评估其疗效和安全性。方法:取2009年6月～2011年10月全腔镜下心脏外科手术30例。其中包括房间隔缺损修补术22例,不全性心内膜垫缺损矫治术5例,黏液瘤摘除术3例。手术方式:全麻,双腔管插管,单肺通气,仰卧位,右胸垫高30度,右上臂前举悬挂头架上,股动脉插供血管,股静脉和(或)上腔静脉插引流管建立体外循环,经胸阻闭升主动脉。胸腔内操作均在全胸腔镜下进行。结果:本组共30例患者,手术成功30例,成功率100%,无转为正中开胸扩大切口。体外循环时间50～319min,平均(111±45)min;升主动脉阻闭时间为21～118min,平均(43.6±30)min。术后胸腔闭式引流量20～2500ml,平均(225±150)ml。无死亡病例。术后并发症3例,包括二次开胸止血1例及右侧气胸2例。结论:完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术、黏液瘤摘除术和不全性心内膜垫缺损矫治术是安全可行的。     

四川省消灭脊髓灰质炎成本效益分析

目的评价四川省消灭脊髓灰质炎成本投入和产出的效益。方法采用经济效益分析方法。结果四川省在控制与消灭脊灰的51年（1956-2006年）中,共获得净效益为26．04亿元。成本效益的比值（BCR）为1：13．77;对成本、效益进行贴现后,BCR为1：13．88．。结论消灭脊髓灰质炎所取得的经济效益显著。     

残障女性的性:多重禁忌下的伤害

为了了解残障女性日常生活中在性方面所面临的各种问题,本研究对多篇有关残障女性、残障与性别之间关系的文献进行综述,结果发现公众对残障女性的性包容度较低,而残障女性在性方面更是承受着来自残障歧视与性别歧视的双重甚至多重伤害,从而得出了无论是公众还是行管政府职能部门都应该关注、重视残障女性的性的结论。     

孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比

目的 探讨孙氏手术、联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2011年1月至2013年1月我院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中AC型为入选标准,选取患者24例.孙氏手术组患者12例,单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术9例,同期主动脉根部替换手术（Bentall术）2例,主动脉瓣成形1例.联合三分支支架血管术中置入组患者12例,单纯三分支支架术中置入3例,同期升主动脉替换8例,主动脉根部替换手术（Bentall术）1例.出院前、术后3个月、术后每年复查主动脉全程重建CT.结果 孙氏手术组：平均手术时间（10.00±1.60）h,平均体外循环时间（253.33±49.33）min,平均心肌阻断时间（141.41±27.58）min,选择性脑灌注时间（39.67±10.28）min.住院死亡4例,死亡原因：多脏器衰竭2例,术后肾功能衰竭1例,术后呼吸功能衰竭1例.联合三分支支架血管术中置入组：平均手术时间（7.77±2.06）h,平均体外循环时间（168.25±32.05）min,平均心肌阻断时间（79.75±29.54）min,选择性脑灌注时间（24.33±6.53）min.住院死亡2例,死亡原因：术后呼吸功能衰竭死亡1例,1例术后一直未醒,术后第5天少尿,家属放弃治疗.孙氏手术组随访（11.09±6.87）个月,无死亡及需再次手术者.联合三分支支架术中置入组随访（18.40±8.03）个月,术后死亡2例,1例术后1年胸痛发作,心脏彩超提示升主动脉明显增宽,主动脉后壁分离为两层,当即死亡;1例术后2年随访主动脉全程重建CT提示无名动脉近端内漏.结论 孙氏手术和联合三分支支架血管术中置入术是治疗大多数急性Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法.作为一种崭新的技术手段,联合三分支支架血管术中置入简化了手术步骤,术后内漏是高危因素,对该种手术方式患者选取应有一定针对性,根据患者信息订制更加个体化支架,并且需要长期随访.     

壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛及随访观察

目的:观察壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效果及随访资料分析。方法:将60例带状疱疹患者随机分为药线组30例,西药组30例,药线组予壮医药线点灸治疗,西药组予口服芬必得、甲氰咪呱片。结果:药线组显效率及总有效率明显优于西药组(P<0.01),同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于西药组(P<0.01),经过6个月的随访,药线组疗效基本稳定,西药组有2例病情反复。药线组无不良反应,西药组有7例出现不适。结论:壮医药线点灸是治疗带状疱疹后神经痛安全、稳定、有效的疗法,值得临床推广应用。     

扰人心弦的性幻想

Q我今年27岁,丈夫长得一般,个子不高。我非常崇拜一位个子高大、英俊的歌星,不久前,我开始在幻想中把丈夫当成那位歌星,这种幻想对我的性生活起到了难以置信的效果。可渐渐的,我竟为此开始烦恼:我对丈夫的不满情绪迅速增长起来,发现丈夫的毛病越来越多,和我幻想中的歌星简直无法相比,我开始对性生活十分排斥,尽管我知道他对我很好。A白日梦无可厚非,性幻想也不是道德问题。现在科学的观点是,性幻想充其量只是性游戏的一种。性幻想的能力为人类所独具,是件好     

四川省麻疹野病毒的分离和鉴定

目的　了解四川省麻疹病毒分子生物学特征 ,确定现阶段四川省流行的麻疹野病毒的基因型别。方法　用绒猴淋巴母细胞 (B95a )从一疑似麻疹散发患者的标本中分离麻疹病毒 ,通过逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR )和其序列测定方法鉴定是否为麻疹病毒。结果　四川省分离的这株毒株确定为麻疹野病毒H1基因型。结论　分离出麻疹野病毒属于H1基因型 ,和中国的本土优势流行株相同