预充式注射器皮下注射的新方法

在医疗科学迅速发展的今天,越来越多的新药应用于临床。有些药物价格昂贵,药液剂量极小。如按常规的注射方法,先排气,再注射,总会有0.08毫升左右的药物残留在注射器中,导致药物剂量不足,也给患者造成一定的浪费和经济损失。以聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）为例。该药是长效干扰素,主要用于抗乙肝,丙肝病毒治疗，剂量：每安瓿180微克，0．5毫升，     

山西省316所妇幼保健院乡镇卫生院社区卫生服务中心(站)传染病防控现况分析

<正>妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)是多数患者最先就诊的地方,对传染病的早期发现、早期防控具有重要意义。为了解我省妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)传染病防控基本情况,科学规范传染病防控工作,     

美托洛尔和利多卡因预防全麻拔管心血管反应的比较

目的：比较美托洛尔和利多卡因对气管拔管反应的预防作用。方法：45例全身麻醉行择期手术患者随机分为三组（A组为美托洛尔组15例；B组为利多卡因组15例；C组为对照组15例），A组拔管期静注美托洛尔0．1mg／kg，B组静注利多卡因1mg／kg。观察拔管前2min、拔管时、拔管后2min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率收缩压乘积（RPP）的变化。结果：A组拔管时、拔管后5min、10min的各参数与拔管前2min比较无统计学意义，用药后最慢心率54次／分，拔管期血压维持平稳，RPP保持在较低值；B组拔管时、拔管后2min与拔管前2min比较SBP明显升高（P〈0．05）。c组拔管时、拔管后2min、5min各参教与拔管前2min比较明显升高（P〈0．01），拔管时达到最高值，拔管后10min的HR仍高于手术结束时；两组间比较，A组拔管时、拔管后2min、5min的HR、SBP、RPP明显低于c组。B组拔管时、拔管后2min、5min的HR、RPP明显低于c组。结论：美托洛尔静注能预防心血管反应。1mg／kg剂量的利多卡因不能完全预防拔管时的心血管反应。     

异丙酚联合芬太尼开展无痛人流术的临床观察

目的：了解异丙酚联合芬太尼用于人流术的镇痛效果。方法：选择１９９９年３月至２０００年２月在山西省晋中第一人民医院门诊，６周－１０周要求终止妊娠的健康妇女１０３例，随机分为３组。Ｉ组为异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉麻醉组，Ⅱ组为异丙酚联合芬太尼１μｇ／ｋｇ静脉麻醉组Ⅲ组为对照组。结果：Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果为１００％，Ⅲ组镇痛效果为１０％。宫颈松驰情况Ⅱ组最佳，Ⅰ组次之，Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较Ｐ＜０．００１，Ⅰ、Ⅱ组人工流产综合征（ＰＡＡＳ）发生率为０，与Ⅲ组比较Ｐ＜０．０１。结论：异丙酚加用芬太尼用于人流术后，镇痛效果显著，同时松驰子宫颈口，病人感觉良好，并可抑制迷走神经反射，避免ＰＡＡＳ，不增加阴道流血量，是一种安全和比较理想的方法。     

2007-2009年山西省太原市流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解山西省太原市2007-2009年流行性腮腺炎发病情况,为制定流行性腮腺炎防制措施提供参考依据。方法对2007-2009年太原市流行性腮腺炎发病情况进行描述性流行病学分析。结果 2007-2009年太原市流行性腮腺炎的报告发病率分别为35.84/10万、41.51/10万和45.96/10万,呈逐年上升趋势;城市高于农村,差异有统计学意义;全年都有发病,呈现冬季和春季两个高峰;发病年龄均以3~10岁儿童为主,共报告3744例,占总病例数的87.46%;以学生、幼托儿童和散居儿童发病为主,分别占3年总病例数的57.44%、24.48%和12.59%;男女发病性别比为1.5∶1;全市10个区(县)都有病例发生,3年合计发病率居前4位的依次是杏花岭区(24.29%)、小店区(17.36%)、万柏林区(16.37%)和迎泽区(15.84%)。发病以散发为主;腮腺炎疫苗接种率为21.66%。结论太原市流行性腮腺炎的发病率较高,有较明显的地区差别,应加大防控力度,广泛宣传和开展腮腺炎疫苗的免疫接种,切实保护儿童身体健康。     

针刺治疗中风后吞咽障碍17例

目的:观察针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:选取中风后吞咽障碍患者17例,均采用针刺疗法治疗,日1次,14 d为1个疗程.结果:17例患者中,痊愈5例,有效12例,无效0例,总有效率为100％.结论:针刺治疗中风后吞咽障碍疗效甚佳.     

声带血肿1例

声带血肿１例南充中心医院（６３７０００）郭建萍南部县大坪中心卫生院何德雄患者，女，５６岁。１９９５年６月５日工作中无意轻微咳嗽两声后突然声嘶，近乎失声，无血痰，无喉痛及呼吸困难，即来耳鼻喉科就诊。经间接喉镜下检查，见会厌无红肿，右侧声带磁白色消失，表...     

大鼠钙结合蛋白-3基因与关节炎严重程度相关性研究

目的 进一步精细定位Oia2区域,以期发现除C型凝集素超家族成员(CLECSFs)以外的其他关节炎易感基因.方法 在DA大鼠及其同源异基因品系R16大鼠中建立矿物油诱导性关节炎(OIA)模型并记录各临床表型.另取DA和R16大鼠,不完全弗氏佐剂(IFA)免疫后第10天,处死并采集腹股沟淋巴结以获取单个细胞,在mRNA水平检测各R16同源异基因及各炎性细胞因子的表达.两两比较采用Mann-Whitney U检验.结果 OIA模型中,和雄性DA大鼠比较,雄性R16大鼠的关节炎严重程度明显减轻(5.9±3.8与9.3±2.3,P＜0.05),同时其促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-17(1.4±2.2与2.7±2.9,P＜0.05)和IL-1β(1.5±2.1与2.3±2.5,P＜0.05)的表达水平明显下降;雄性R16大鼠钙结合蛋白-3(Clstn3)基因的表达明显减低(0.7±0.4与2.2±1.6,P＜0.01).结论 Clstn3基因与雄性大鼠关节炎严重程度密切相关,Clstn3可能为雄性大鼠所特有的关节炎易感基因,同时也表明Clstn3基因变异对雄性大鼠OIA严重程度的影响可能通过辅助T细胞(Th)17型免疫反应而发挥作用.     

利用新型分类体系评价人类白细胞抗原-DRB1基因与中国北方汉族人群类风湿关节炎的易感性

目的 从等位基因及基因型2个层次探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因与中国北方汉族人群类风湿关节炎(RA)的相关性.方法 选取RA患者281例及健康对照202名,以直接测序法(SBT)对HLA-DRB1的亚型进行检测,并用UTYPE软件进行分析.HLA-DRB1的分类采用经典的共同表位(SE)分类及2005年Tezenas du Montcel等提出的新分类:即根据DRB 1的72～74位氨基酸序列是否具有精氨酸-丙氨酸-丙氨酸(RAA)序列特点,将DR分子分为S及X,再根据70及71位氨基酸的特点进一步将S分成S1～S3.采用直接计数法计算等位基因频率.统计学方法采用x2检验.结果 在281例中国北方RA患者中,共检出41种DRB1亚型,含SE的患者占44.8％.其中70～74位编码QRRAA序列的亚型占33.8％(95/281),显著高于健康人(P＜0.05),是RA的易感亚型.在汉族人中这些亚型包括*0101,*0102,*0404,*0405及*0410.编码DRRAA以及DERAA序列者为RA的保护亚型,分别占22.5％(91/562)和3.7％(15/562),显著低于健康对照(P＜0.05).利用2005年Tezenas du Montcel等提出的新分类体系,对HLA-DRB1基因型进行分析,携带SE及Tezenas du Montcel新分类中S3P的基因型为RA的易感基因型,而新分类中的S3D及S1E为RA的保护基因型.结论 中国汉族人群的HLA-DRB1的易感亚型特点皆为QRRAA序列,保护亚型为DRRAA与DERAA,具体分型及分布与白种人不同,需要建立更完善的中国人群HLA分型数据库.     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2008年6月-2012年10月在东莞康华医院妇产科就诊的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,使用随机数字表法将患者随机分为对照组28例和观察组28例,观察组行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤50mg/m2,再以明胶海绵栓塞,术后24～72h时行宫腔镜电切术。对照组患者仅给予甲氨蝶呤(左侧50mg、右侧50mg)稀释后对双侧子宫动脉远端灌注治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院天数均短于仅使用双侧子宫动脉栓塞化疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全有效,患者损伤小,恢复快。