膀胱全切并Sigma直肠膀胱术18例围术期护理

2006年9月～2009年3月,我们对18例膀胱癌患者行膀胱全切并Sigma直肠膀胱术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

2007年太原市城区12～16岁少年儿童肺活量及与形态指标相关性分析

[目的]了解少年儿童肺活量发育水平与其形态指标的相关性。[方法]对2007年太原市城区部分12～16岁学生肺活量、身高、体重、胸围测量资料进行分析。[结果]调查男生1974人、女生2039人。肺活量男生为3020.88±590.84ml,女生为2231.08±413.40ml（P〈0.01）;12～16岁各组均为男生高于女生（P〈0.01）;男生和女生均为随年龄增长不断增高（P〈0.01）。男女生的肺活量均与身高、体重、胸围呈正相关性（P〈0.01）。肺活量体重指数,男生大于女生,男生和女生均随年龄的增长呈增大趋势,各个年龄组的男生均大于女生,差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]12～16岁少年儿童的肺活量与身高、体重、胸围呈正相关关系,肺活量体重指数更能反映肺功能发育水平。     

438名离休干部耳鼻咽喉检查结果分析

我们对４３８例离休干部进行耳鼻咽喉检查，结果发现耳鼻咽喉患病者占受检人数的４３％（１８８／４３８），尤其各种耳病较为突出占患病总数的５２％（９７／１８８），其中老年聋占５５．７％（５４／９７），其发病年龄多在６１－８０岁之间其病因可能与血脂增高有关。     

血清β2-m对于恶性肿瘤诊断的临床观察

 通过对91例恶性肿瘤患者血清β₂-M进行检测,并与15例正常人比较,其结果肺癌、鼻咽癌、食道癌、结直肠癌、肝癌、骨转移癌与膀胱癌都有显著性差异,其中尤以肺癌和膀胱癌阳性率最高,而乳癌和绒癌差异不显著。认为血清β₂-M的检测对恶性肿瘤具有一定的临床辅助诊断价值。     

TURP术中发生TURS抢救成功1例

患，男，81岁。术前诊断：前列腺增生症。合并症：高血压病Ⅲ期、冠心病、陈旧性心肌梗死。术前电解质：Na^＋：139mmol／L，K^＋：4．19mmol／L，Cl^：109mmol/L。拟于持硬麻下行经尿道前列腺电切术（TURP，transurethral resection of prostate）。入室监测：血压（BP）：135／70mmHg，心率（HR）：65／min，SpO2 94％。行L3-4硬膜外穿刺及向尾端置管顺利。麻醉剂为1．3％利多卡因，效果好。术中补液0．9％NS 350ml，灌洗液为5％GS，共38瓶（19000 ml）。于手术40min时，患出现心动过缓（HR〈50／min），静注阿托品0．25mg，HR恢复至术前水平。继后病员述头痛，于手术60min，血压显升高至180—190／80—100mmHg．病人出现烦躁不安，言语不清。静注压宁定25mg．血压降至120—145／70—80mmHg，HR：65／min。术毕，患精神症状加重，神志恍惚，定向障碍，谵妄。经神经内科会诊．排除颅内和锥体系病变，急查电解质Na^＋：129．6mmol/L，[第一段]     

针刺、推拿手法治疗神经根型颈椎病研究进展

针刺治疗颈椎病的机制研究多以椎动脉型为主，重点在于神经电生理以及血液循环等方面，在神经根型颈椎病、颈型颈椎病等方面的探索相对较少，分子基因学研究有所欠缺，颈椎病的不同辨证分型缺少大量数据加以论证。神经根型颈椎病的常用针刺方法有电针、毫针、浮针，常用推拿手法有理筋手法、整骨手法、理筋结合整骨手法。针刺治疗神经根型颈椎病时，穴位的选择可能存在一定程度主观性，这也是针刺治疗安全性的潜在隐患。故临床应用针刺治疗神经根型颈椎病时，应考虑到颈椎病的分型、各穴位的功效、患者个人因素差异等，实施个性化治疗。在多样本、多指标基础上尽可能减小取穴误差，提升针刺安全性。相较于针刺操作而言，推拿更容易让患者接受。采用针刺配合推拿手法治疗时需注意推拿手法的科学性，当前不少推拿手法操作取决于医者的操作习惯以及个人经验，在客观比较与科学分析方面相对不足。临床应用推拿治疗时应进一步对治疗的禁忌证及适应症加以规范，避免不当推拿造成神经功能受到负性影响。