腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆囊良性病变合并肝硬化患者中的意义。方法对我院自1999年以来44例胆囊良性病变合并肝硬化（Child-Pugh肝功能分级为A或B级）的患者在腹腔镜下行胆囊切除进行回顾性分析。结果大部分患者术后恢复良好,仅4例术后出现腹水,经护肝、营养支持及利尿治疗,7d后腹水均消失,无1例出现肝昏迷和死亡。结论：在术前充分做好各项检查及准备,术中及术后恰当的处理,胆囊良性病变合并肝硬化的腹腔镜手术治疗是安全有效的;但术中操作应注意避开曲张的血管、严密止血,注意无菌操作,防止腹腔内污染。     

甲基叔丁基醚的合成

以甲醇和叔丁醇为原料,在稀硫酸催化下,加热脱水合成甲基叔丁基醚(MTBE).产物结构经核磁共振鉴定证实。本法与其他方法比较,具有产率高,产物易纯化和操作简单等优点,尤其适用于医学科研中少量 MTBE 的合成.本文还对反应机理,条件及副反应等有关问题进行了讨论。     

前庭刺激对选择注意影响的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位(ERPs)技术观察线性改变前庭刺激时晚期选择注意加工的动态变化.方法 33名被试者进行了匀角速度旋转(10°/s)和4种水平匀角加速度旋转刺激,角加速度分别为0.6°/s2、0.8°/s2、1.0°/s2和1.2°/s2.前庭刺激时被试者完成相同的等概率听觉认知任务.听觉刺激为1 000 ms随机间隔的中文数字2到9,任务要求被试者听到奇数(靶信号)快速按键,听到偶数(非靶信号)不按键. 结果与对照和4种水平匀角加速度旋转相比,匀速旋转时非靶信号ERPs的N2幅值在前中央脑区显著降低,靶信号ERPs的N2幅值在F4、Fz和T4电极位置显著降低.与对照相比,匀速旋转时靶信号ERPs的P3潜伏期显著缩短.4种角加速度水平,靶信号ERPs的P3潜伏期在0.8°/s2和1.0°/s2刺激时较长,在0.6°/s2和1.2°/s2时较短.结论匀速旋转对晚期选择注意加工有激活作用,相对于匀速旋转,匀角加速度旋转对选择注意加工有抑制作用,这种抑制作用有几个层次.     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期PLC的疗效观察

目的　观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期原发性肝癌（PLC）的临床疗效和安全性。方法　选取2012 年8 月至2015 年7 月我院收治的中晚期PLC 患者90 例为研究对象。对照组30 例单用奥沙利铂（OXA）治疗，OXA 140 mg 静脉滴注，d1、d15；亚叶酸钙片50 mg 口服，d1～14。研究组60 例采用OXA 联合卡培他滨（CAP）方案治疗，在对照组基础上给予CAP 1000 mg/ 次，口服，2 次/d，d1～14。两组均每4 周为1 个疗程，每2 个疗程评价客观疗效和毒副反应。分析两组6 个月、1 年总生存率及血清甲胎蛋白（AFP）水平变化。结果　研究组疾病控制率（42.1%）显著高于对照组（13.3%）（χ2=3.54，P=0.03）；研究组6 个月（68.4%）、1 年生存率（57.9%）均显著高于对照组（40.0%、26.7%）（χ2=3.62、4.96，P<0.05）；研究组治疗后血清AFP 水平［（96.8±21.9）μg/L］与对照组［（101.2±23.8）μg/L］比较并无明显差异（t=0.72，P>0.05）；研究组毒副反应发生率（18.3%）显著低于对照组（53.3%）（χ2=5.89，P<0.01）。结论　OXA 联合CAP 治疗中晚期PLC 患者的临床疗效较好，安全性高，并对老年患者及一般情况较差的患者有较好的耐受性。