糖尿病高渗性脱水误诊为尿毒症12例分析

自 1996年以来 ,我院急诊科共接诊以急性肾衰从基层医院转入并经多种检查被确诊为糖尿病高渗性脱水的患者 12例 ,误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 5 4 .4岁。其中有明确肾病史者 3例 ,有明确糖尿病病史者 2例。本组均有少尿或无尿病史 ,昏迷者 4例 ,出现恶心、呕吐、厌食者 8例 ,出现低血压及休克者 6例。均有尿素氮 (BU N)及血肌酐 (Cr)的升高 ,BUN在 16 .5～ 30 .2 mmol/ L ,最高达 4 4 .4 mmol/ L ,Cr在346 .7～ 4 76 .8μmol/ L ,最高达 80 6 .7μmol/ L ,血糖在 16 .3～2 8.7mmol/ L ,…     

应用方丝弓固定矫治器固定39颗外伤脱位牙

目的：研究应用固定矫治器固定外伤前牙的临床效果。方法：将部分脱位牙准确复位，完全脱位牙及牙槽窝适当处理后，将牙再植。然后应用固定矫治器固定约6周后，拆除固定器，随访半年左右，评价治疗效果。结果：39颗外伤脱位牙应用固定矫治器固定后，其中愈合35颗，4颗脱落，死髓11颗。结论：应用方丝弓固定矫治器固定外伤前牙，治愈率高，效果可靠。     

急腹症在急诊治疗中的误诊情况

急腹症是最常见的急症之一,由于在急诊时某些主客观条件的限制,被误诊的急腹症不在少数。我院1992年9月～2002年5月收治急腹症280例,其中被误诊的临床资料较完整的53例,误诊率18.9％。本文分析其误诊原因,从中吸取教训,以提高此类疾病的正确诊断率。     

呼吸机使用过程中常见失误及原因分析

20 0 2 - 0 5以来 ,我院 ICU收治患者 186例 ,其中需要使用呼吸机者 12 3例 ,占总数的 6 6 .1%。在使用呼吸机的过程中 ,由于种种原因导致不能及时、有效、正确的应用。其中具有显著意义者 2 1例 ,占使用呼吸机总例数的 17% ,现将使用过程中常见失误原因分析如下。1　使用前对呼吸机的准备不充分1.1　氧源准备不充分　目前常用的氧源有中心供氧和氧气瓶供氧 ,前者通过管道向病房输送一定压力的氧气 ,其压力由供氧中心控制 ,在病房也可作小范围的调节 ;后者由减压阀控制 ,在减压阀上有压力表 ,可显示氧气的压力。常规两者的压力均被固定在…     

小儿颅脑损伤的观察与护理126例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院对 12 6例颅脑损伤患儿进行观察和护理 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12 6例 ,1～ 6岁 5 2例 ,男、女各 2 6例 ;～ 14岁 74例 ,男 6 0例 ,女 14例 ;格拉斯哥 (GCS)评分 :轻型 (13～ 15分 ) 6 5例 ,中型 (9～ 12分 ) 36例 ,重型 (3～ 8分 ) 2 5例。出院时按GCS预后评估 :痊愈 10 0例 ,轻残 18例 ,重残 6例 ,死亡2例。受伤时间以寒暑假及周末为多 ,共有 82例 ,占总数的6 5 % ,由此说明小儿颅脑损伤的发生有明显的季节性。1 2　临床特点由于婴幼儿头颅发育的特点 ,使外力和损…     

清胰化积方联合顺铂治疗胰腺癌疗效及对TGF-β/smads信号通路的影响

目的:探讨清胰化积方联合顺铂对胰腺癌的作用及对TGF-β/smads信号通路的影响。方法:对我院住院部80例胰腺癌患者回顾分析,按照随机表法分为两组,每组40例,对照组予单药顺铂治疗,观察组予清胰化积方联合顺铂治疗。结果:观察组总有效率45%、临床控制率77.5%均显著高于对照组32.5%、55%(χ~2=8.26,P0.05)。观察组治疗后肾功能各指标均显著优于对照组(t=3.82、3.27、4.89、3.61,P0.05)。观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=7.53,P0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较有显著差异(t=6.54、4.48,P0.05)。两组比较,观察组肝功能治疗后异常上升显著低于对照组(t=4.71,P0.05)。治疗后观察组CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+的比值均高于对照组,CD_8~+低于对照组,有统计学差异(t=10.37、11.34、10.84,P0.05)。两组患者Spitzer指数均显著高于治疗前(P0.05),两组比较,观察组Spitzer指数显著高于对照组(P0.05)。两组TGF-β表达均较前显著改善(P0.05),且观察组BMP-Ⅱ受体水平显著降低于对照组(P0.05)。两组Smads水平均较前显著改善(P0.05),且观察组Smads水平均显著降低于对照组(P0.05)。结论:清胰化积方联合顺铂治疗胰腺癌的临床疗效显著,能增强患者的免疫功能,改善患者生活质量,且安全性好,本法是通过调控TGF-β/smads信号通路发挥抗胰腺癌的效果。