乌司他丁对急腹症患者围术期肿瘤坏死因子及白介素的影响

将60例行手术治疗的急腹症患者随机分为两组,麻醉前对照组静滴0.9%氯化钠溶液,观察组将5000 U/kg乌司他丁加入0.9%氯化钠溶液中静滴.取两组术前、给药后1h、术后0.5h血标本,用双核夹心法测定TNF-α、IL-6、IL-8.结果与对照组比较,观察组各时段TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05,P<0.01).提示乌司他丁能有效抑制急腹症患者手术及麻醉中TNF-α、IL-6、IL-8释放,有助于患者平稳地渡过围手术期.     

晚期癌症患者疼痛综合治疗效果分析

目的评价晚期癌痛患者应用综合治疗的安全性及临床效果。方法选取该院2009年9月至2013年4月收治的癌症患者17例,先采用常规治疗,给予阿片类药物舒芬太尼行经静脉自控镇痛（PCIA）48h,而后采用多种不同受体药物及不同给药途径的综合治疗,分别对2种治疗方法治疗后的镇痛效果、PCIA按压次数及不良反应发生率进行评价。结果17例患者综合治疗后镇痛效果明显优于常规治疗,24 h PCIA按压次数、不良反应发生率低于常规治疗,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合治疗晚期癌痛患者可减少镇痛药物的剂量,增强镇痛效果,明显降低不良反应发生率。     

医务人员血源传播性疾病职业暴露调查分析及防护

目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士最高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主（65.9%）,其次是手术缝针刺伤（20.5%）;不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.     

血清Lp-PLA2 GGT与冠心病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018-06~2019-06于郑州大学第二附属医院心内科首次就诊的170例疑似CHD患者的临床资料,根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组(103例)和非CHD组(67例)。检测患者血清Lp-PLA2、GGT水平,分析血清Lp-PLA2、GGT与CHD及冠状动脉病变严重程度的关系。结果CHD组Lp-PLA2、GGT、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、Gensin积分水平以及合并高血压、糖尿病人数比例显著高于非CHD组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非CHD组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHD患者血清Lp-PLA2、GGT水平与冠状动脉病变支数呈正相关(rs=0.681,P=0.000;rs=0.603,P=0.000)。Pearson相关分析结果显示,CHD患者血清Lp-PLA2、GGT水平与Gensin积分呈正相关(r=0.799,P=0.000;r=0.621,P=0.000)。多因素logistic分析结果显示,较高水平的Lp-PLA₂、GGT和LDL,以及合并高血压是促进CHD发生的危险因素(P<0.05);而较高水平的HDL是抑制CHD发生的保护因素(P<0.05)。结论较高水平的血清Lp-PLA2、GGT是促进CHD发生的危险因素,可较好地反映冠状动脉病变严重程度,可作为评估CHD发生、进展的可靠指标。     

奎的平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨奎的平、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为奎的平组（30例）与氯丙嗪组（为对照组30例）进行了3个月的临床研究,用PANSS、WHO．QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量。结果 3个月治疗后奎的平组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;奎的平对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善。结论 奎的平对精神分裂症患者的生活质量的改善优于氯丙嗪。     

综合性心理治疗对脑卒中患者心理障碍的干预效应

目的 探讨脑卒中后患者存在的心理障碍,综合性心理治疗对脑卒中后心理障碍的干预效果及其对患者生活质量的影响。方法 采用心理量表对225例卒中患者应用SCL-90、SDS、SAS进行心理评估。将存在,心理障碍的脑卒中患者随机分为实验组及对照组,实验组增加了阶梯式心理治疗。评定与比较两组患者SCL-90、SDS、SAS、SF-36的分值及其临床疗效。结果 70．67％脑卒中患者存在一定程度的心理障碍,以抑郁、焦虑多发。实验组SDS、SAS评分显著低于对照组,其临床疗效及生活质量评分显著高于对照组。结论 脑卒中后患者易出现心理障碍;综合心理治疗能显著改善脑卒中患者的心理障碍,可以提高临床疗效、患者的躯体功能及生活质量。     

氟西汀治疗强迫症双盲自身对照研究

为进一步研究氟西汀治疗强迫症的疗效 ,对我院 1 999年 2月～ 2 0 0 0年 2月间住院并符合 CCMD-2 -R诊断标准的强迫症 ( OCD)患者 1 7例 ,进行双盲自身交叉对照研究 ,结果在试验进行到第 1 0例时 ,试验线跨越 U线 ,A药 (氟西汀 )显著优于 B药 (淀粉 ) ,经 Ridit分析 ,前后自身对照有显著性差异 ,说明氟西汀对强迫症确有较好的疗效。     

东芝FR-40全自动生化分析仪检测血清胱抑素C的方法学评价及参考区间建立

目的对东芝FR-40全自动生化分析仪免疫比浊法检测血清胱抑素C(CysC)的检测系统进行方法学评价,并建立本实验室的参考区间。方法通过回收试验评价准确度;取高、中、低值混合血清分别进行批内20次和连续20 d检测,统计分析批内和批间变异系数(CV);用不同浓度低值血清连续检测10 d,统计分析检测功能灵敏度;将高、低值血清按一定比例混合,形成不同浓度的5份血清,进行分析测量范围(AMR)评价;通过检测含不同浓度的血红蛋白、胆红素及三酰甘油的血清标本进行干扰试验;取240名健康体检者样本检测CysC,统计分析建立参考范围。结果回收试验显示回收率为97.8%,高、中、低值批内CV分别为1.92%、1.36%、1.61%,批间CV分别为3.67%、2.72%、3.23%;功能灵敏度为0.2 mg/L;AMR为0.31~7.52 mg/L;血红蛋白浓度大于1.2 g/L时产生负干扰,胆红素浓度小于150 mmol/L及三酰甘油浓度小于8.5 mmol/L时无明显干扰;本实验室CysC参考区间为(0.97±0.16)mg/L,男女之间差异无统计学意义。结论本系统检测性能符合美国病理学家协会(CAP)要求,参考区间与厂家提供的参数有较大差异,说明厂家提供的参考区间不可直接引用,也说明了进行方法学评价的重要性。     

心理干预对独生子女儿童癫痫患者父母心理健康的影响

目的 探讨心理干预对独生子女儿童癫痫患者父母心理健康的影响.方法 对入组48例独生子女儿童癫痫患者父母定期进行心理干预,采取症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行心理卫生状况调查.结果 心理干预前后,独生子女儿童癫痫患者父母SCL-90总分与各因子分具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);其父母之间SCL-90总分也有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 独生子女儿童癫痫患者父母存在较多心理问题,心理干预可有效提高其父母的心理健康水平.     

后毒牙蛇类毒素研究进展

全世界共有蛇类3000多种,600余种是有毒蛇。毒性较强的毒蛇主要集中在眼镜蛇科（Elapidae）和蝰蛇科（Viperidae）,它们有管状或沟状的前毒牙。除此之外,游蛇科（Colubridae）的后毒牙蛇类因频现伤人引起严重中毒事件,而逐渐引起人们的关注。游蛇科蛇种数量最多,有1700余种,分布范围广,有陆栖、树栖和水栖。其中大部分是无毒蛇,小部分有毒蛇的毒腺又不同于传统毒蛇,为杜氏腺（Duvemoy＇s gland）,位于蛇头部上颌后方。另外某些蛇种颈背部还有颈背腺（nuchal gland）,里面的毒素来自于捕食的蟾蜍、蜥蜴等动物的毒液。游蛇科中也有剧毒蛇,如非洲树蛇（Dispholidus typus）具有很长的后毒牙,被它咬伤后会引起出血并致死;非洲藤蛇（Thelotornis kirtlandi capensis）栖息在灌木丛中或树上,也能咬人致死。李金荣等之前对国内后毒牙蛇的生理解剖、毒性实验及临床案例进行了综述,本文将综述重点放在后毒牙蛇类毒液成分上。