溶栓失败后补救性腔内介入治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后梗死相关动脉（infarction related artery，IRA）的早期开通十分重要，静脉溶栓治疗仍是目前的首选手段，但IRA血流再通率达心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）3级者仅为28.3%，且再闭塞率高.直接介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）虽能非常有效地重建血运，但并发症较多，同时要求的设备与技术条件也较高，费用昂贵，目前只在国内有限的大的医疗中心开展.我院自2002年2月～2005年1月，对收治的137例溶栓治疗失败的AMI患者1周后行补救性腔内介入治疗，尽早使IRA达到TIMI 3级完全再灌注，改善患者的心功能，提高生存率，现将有关的护理措施报道如下。     

利福平所致急性肾功能衰竭4例临床分析

例1,女,53岁,因发热、腰痛伴血尿半年于2002年11月24日入我院泌尿外科。入院化验检查:血常规正常;尿常规示尿蛋白( ),红细胞少许;肝肾功能正常;胸片示左下肺炎;肾CT提示肾内占位,怀疑结核;结核抗体( )。拟诊肾结核,给予异烟肼(商品名:雷米封)0.3 g,1次/d静脉滴注,利福平0.45 g     

单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾脏Toll样受体-4、NF-κB的表达及尿毒清颗粒的干预作用

目的观察单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Toll样受体(TLR)4、NF-κB的表达和定位及药物对其影响,探讨TLR4、NF-ΚB在导致肾间质纤维化(RIF)中的作用。方法将24只大鼠分为正常对照组、假手术组、手术组、尿毒清组,每组6只,14 d后处死,检测各组大鼠的肾功能及24 h尿蛋白定量。采用免疫组化半定量分析TLR4、NF-κB表达和定位,并观察肾脏病理变化。结果与假手术组比较,手术组尿素氮、血肌酐升高,24 h尿蛋白增加,肾脏病理改变加重,肾组织TLR4、NF-κB表达明显增加,尿毒清治疗后以上指标明显好转(P<0.05)。结论单侧输尿管梗阻可以诱导大鼠RIF,可能通过TLR4途径参与RIF的形成,尿毒清治疗可明显改善。     

慢性肾脏病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的观察慢性肾脏病患者血清胆红素水平变化与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选择慢性肾脏病患者48例和对照组16例,测定血清胆红素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜中膜厚度及粥样硬化斑块。结果慢性肾脏病患者血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01);血清胆红素水平随肾功能降低而减低。平均颈动脉内膜中膜厚度和动脉粥样斑块检出率明显高于对照组(P<0.01)。慢性肾脏病伴颈动脉硬化组较无颈动脉硬化组血清胆红素(5.38±1.95μmol/L比9.15±3.53μmol/L)水平明显降低(P<0.01);慢性肾脏病患者血清胆红素与尿素氮、肌酐呈显著负相关(r=-0.611和-0.492,P<0.0001),与肾小球滤过率、血红蛋白呈显著正相关(r=0.693和0.602,P<0.0001)。血清总胆红素(β=0.918,P=0.004)是慢性肾脏病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素。结论慢性肾脏病患者存在低胆红素血症,低胆红素血症可能参与了慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生和发展。     

安全管理在儿科护理管理中的应用

目的：探究儿科护理中进行安全管理的重要性。方法：将长兴县中医院儿科2013年1~12月住院的120名患儿随机分为两组,每组各60人。1组采用安全管理方法进行护理,2组只进行日常护理,比较两组患儿临床护理结果。结果：1组患儿的护理效果评分显著性高于2组（P〈0.05）,且1组家长对护理的满意度也显著高于2组（P〈0.05）;1组患儿家长对医院临床护理的投诉率明显低于第2组（P〈0.05）。结论：加强对儿科病房的管理,改善医疗环境,对儿科护理管理进行安全管理能确保患儿得到有效护理,提高儿科护理质量。     

中药产业发展态势、问题和对策

中药产业作为＂国家战略产业＂是祖国医药卫生事业的重要组成部分,文章对中药产业发展的状态和趋势、面临的关键问题、应对策略等方面进行了系统阐述,为中药产业研究发展及管理提供借鉴。     

伊贝沙坦对胰岛素抵抗大鼠肾组织bFGF的影响

正常情况下,体内多种因子及酶能调节细胞外基质的合成与降解,使它们处于动态平衡状态,一旦平衡被打破,使得细胞外基质过度合成、沉积和（或）降解受抑制,即可导致肾间质纤维化。小管间质纤维化程度预示着肾功能受损的程度,在肾脏疾病转归中起重要作用,决定慢性肾脏病患者的预后。本实验选用SD大鼠,     

利福平所致急性肾衰竭临床分析

利福平作为抗结核药物已广泛用于临床多年，效果确切，其副作用如肝功能损害、胃肠道症状、皮疹、过敏性哮喘、血小板减少、溶血性贫血、脱发等已受到临床医生关注，而利福平引起的急性肾衰竭(ARF)，重症可危及患者生命，更应高度重视。我们采用《CHKD期刊全文数据库》检索系统检索了1994年2003年4月期间在国内多种医学期刊上发表的，有关利福平引起的急性肾衰竭的论文共40篇，收录病例134例，结合文献，现分析如下。     

复方氯霉素耳用散剂的制备及质量控制

目的：制备复方氯霉素散剂并制定质量测定方法。方法：对复方氯霉素散剂进行成分鉴别、含量测定、回收率试验、药效性试验等，评价制剂质量。结果：成分鉴别阳性，含量测定、回收率试验合格，药效性试验表明三组分有协同抗菌作用。结论：复方氯霉素散剂稳定性好，含量测定方法准确快速。