医源性胆管损伤的治疗体会

近年来,随着腹腔镜技术的普及和胆道手术数量的不断增加,医源性胆管损伤的发生率也日益增高.如何正确处理医源性胆管损伤是临床医师面临的一个重要问题.本研究回顾性分析2004年1月至2010年12月我科收治的23例医源性胆管损伤患者的临床资料,旨在总结其治疗经验.     

磷酸肌酸钠药学研究浅析

磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂,能够给心肌细胞提供外源性能量,维持细胞高能磷酸水平,同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜,抑制膜磷脂的降解,从而保护心肌。自国内仿制品上市十余年来,临床应用的适应症不断扩大,具有使用安全,疗效确切,质量可控等特性,因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部,在药学研究方面做出了更高的要求,本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中,结晶水与晶型,质量标准提高的具体方面,如稳定性及贮藏条件,杂质限量及钡盐的控制,合成工艺与含量等进行了详细的解析。国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准,全面提升了产品的安全性,有效性和质量可控水平,最大程度地保证了患者的使用利益,维护了公众健康。     

细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响评价

目的:评价分析细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响.方法:抽选该院外科全身麻醉手术患者120例(2016.1-12)进行研究,经计算机分组法将患者分为两组,60例为一组,对照组患者接受常规护理,观察组患者给予细节护理,对比两组患者的并发症发生概率.结果:观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组(P＜0.05).结论:细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期具有积极影响.     

周期蛋白依赖性激酶-5在创伤性脑损伤中的表达变化研究

目的:探讨周期蛋白依赖性激酶-5 (cyclin-dependent kinase-5,CDK5)在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)组织中的表达变化及其意义.方法:建立成年SD(Sprague-Dawley) 大鼠TBI模型,应用免疫荧光方法检测CDK5在大鼠脑组织中的细胞定位,Western blot和RT-PCR方法检测大鼠脑组织中CDK5蛋白和mRNA的时间表达变化.结果:免疫荧光双标结果显示,CDK5与小胶质细胞的标记物CD11b、神经元的标记物NeuN共定位.CDK5在大鼠脑组织损伤后蛋白表达迅速升高,在3d升至最高点,之后逐渐降低,7d达到最低,14d后趋于平稳; RT-PCR的结果与Western blot相似.结论:急性脑损伤可诱导CDK5的表达变化和mRNA表述,这种改变可能参与脑损伤后小胶质细胞的活化和增殖过程,并与神经元的凋亡有关.     

射频消融联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果和安全性

目的回顾性分析经皮射频消融治疗(RFA)联合静脉化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果及安全性。方法选取2011年1月-2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的不可切除或术后复发肝内胆管癌患者。所有患者首先行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。术后1周开始进行全身化疗,方案为吉西他滨联合顺铂(具体为吉西他滨1000 mg/m2第1、8天及顺铂25 mg/m2第1、8天,共6个周期)。主要观察指标为完全消融率、客观缓解率、至疾病进展时间、肿瘤局部进展率、生存时间和安全性。结果 24例患者中共包含45个病灶,均完成RFA治疗及化疗。客观缓解率为79.2%,术后1个月肿瘤完全消融率为86.7%(39/45)。术后随访11~67个月,至随访结束肿瘤局部进展率为20.0%(9/45);中位至疾病进展时间为13.0个月;中位生存时间为28.6个月,1、2、3年生存率分别为87.3%、69.3%、32.6%。至随访结束主要副反应为血液学毒性及转氨酶升高,无手术严重并发症发生。结论 RFA联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌是一种安全可行的方案。     

重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察

目的：观察探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果。方法：重症胸外伤患者共70例作为调查分析对象，并且将所有参与调查患者分为观察组和对照组，两组患者数量均为35例，调查实验中两组患者采用不同的护理方式，并且对两种护理方式的护理效果进行分析对比。结果：护理结束后，对两组患者的相关护理数据进行统计分析可以发现，观察组患者的护理死亡率为0．00％，对照组患者死亡率明显高于对照组。两组患者对护理工作的满意度也存在比较大的差异，其中观察组患者的护理满意度为97．14％，对照组患者满意度为77．14％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过本次调查实验能够看出，重症胸外伤患者的护理应该采用整体护理方式，因为采用这种护理方式能够有效的降低患者死亡率，同时还能够提高患者对护理工作的满意度。     

德胜模式:本领足够好 不怕患者考

正作为国家级示范社区卫生服务中心,北京市西城区德胜社区卫生服务中心为周边覆盖的12万居民提供基本医疗、预防、保健咨询指导与健康教育、康复等综合性服务,是全国数千家社区卫生服务中心的标杆。那么,德胜模式的核心是什么,又能不能在其他地区复制?引入护士助理解放医生护士据该中心院办主任金琳介绍,德胜社区中心已成立29支家庭医生服务团队,包括23支全科医生团队,6支妇     

汤伟光:一心为民是对医生最好的注解

正不忘初心,他永远把患者放在第一位,用大爱诠释奉献精神;开拓进取,他引领科技创新,实现医院跨越发展;敢于担当,他勇担护佑健康的神圣使命,让医改成果惠及广大百姓。医院要发展,需要优秀的领跑人。"别人在走路,我们已经在跑步,别人起跑时,我们已经开始冲刺",这是广西壮族自治区贺州市人民医院院长汤伟光常挂在嘴边的话。历任两家三级医院的     

中医药治疗慢性盆腔炎的研究进展

祖国医学治疗慢性盆腔炎特点显著,本研究对慢性盆腔炎的发病机制,治疗方法进行综述,以达到中医药治疗慢性盆腔炎的独特优势。