乏氧在子宫内膜异位症及子宫腺肌病相关疼痛中的作用机制

疼痛是子宫内膜异位症及子宫腺肌病的主要症状。其发生机制复杂,而神经系统数量、分布及功能的改变是疼痛产生的病理基础。由于子宫内膜碎片在剥脱前子宫螺旋动脉病理收缩以及病变形成过程中存在血管形成相对滞后的情况,异位内膜病变处于不同程度的氧供应相对不足,即乏氧状态。近期研究提示乏氧可能通过诱导神经营养蛋白、前列腺素E2、促炎细胞因子、趋化因子以及酸性物质等致痛因子产生增加,通过改变神经纤维上离子通道表达与功能促进外周神经敏化,导致神经纤维分布异常等机制在子宫内膜异位症疼痛中发挥重要作用。已有研究提示针对乏氧靶向治疗在子宫内膜异位症相关疼痛的治疗中发挥一定的作用。这些新发现为今后探索子宫内膜异位症疼痛的发生机制及设计新的疼痛治疗策略提供参考。     

妊娠期完全性子宫破裂的妊娠结局

妊娠期完全性子宫破裂是一种产科严重并发症,其发生率较低,但一旦发生对母儿都会造成灾难性后果,是衡量一个地区产科质量的重要标准之一。由于剖宫产率的升高及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的推广,子宫破裂发生率呈升高趋势,但非瘢痕子宫破裂有更严重的不良结局。子宫破裂的妊娠结局在不同时期、不同国家及地区各不相同,低收入国家和地区由于经济、医疗等资源匮乏更容易出现严重并发症,尤其在围生儿方面结局更差。大部分子宫破裂并不是由单一高危因素造成的,产前保健的匮乏、不适当的产科干预及助产等均可能增加子宫破裂风险。从可疑子宫破裂到胎儿娩出时间超过30 min可明显增加围生儿死亡的风险。因此,临床医生需早期识别子宫破裂的高危因素,加强高危孕产妇妊娠期及产程管理,子宫破裂一旦发生,立即手术终止妊娠,以最大限度地保证母婴安全。社会支持系统与医疗救治能力的同步发展,能够更好地改善母婴健康。     

氧化应激在卵巢相关生殖障碍疾病中的作用

活性氧（reactive oxygen species,ROS）在生理状态下作为第二信使发挥细胞信号转导作用,当机体受到缺氧、炎症反应等刺激时,体内ROS水平增加,诱导体内发生氧化应激（oxidative stress）反应。适量的ROS促进卵母细胞的第一次减数分裂,并诱导非优势卵泡进入细胞凋亡。研究表明,氧化应激与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍和线粒体损伤等有密切联系;应用抗氧化剂控制氧化应激可能成为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的辅助治疗方式。氧化应激抑制DNA甲基化酶引起DNA低甲基化、引起微小RNA及相关活性因子的表达异常,参与卵巢肿瘤细胞增殖和耐药性发生。综述氧化应激在PCOS、POI和卵巢肿瘤等卵巢相关生殖障碍疾病中的作用,展望抗氧化应激治疗的可能应用前景。     

跨性别男性的性别确认激素治疗及其安全监测

性别确认激素治疗（gender affirming hormone therapy,GAHT）是跨性别者进行性别转化不可避免且最为主要的方式,治疗安全性需要更多关注。对于跨性别男性,雄激素的使用无疑会影响其生理指标,甚至会导致一些不良反应。每12周1 000 mg肌内注射十一酸睾酮,是目前世界各国跨性别男性主流的GAHT方案,安全性、有效性、经济性和方便性综合最佳;跨性别男性的GAHT,应监测其血细胞比容、肝功能、血脂、血压、瘦体质量、体质量指数和骨密度等,避免雄激素过量引起的不良事件。本文综述跨性别男性GAHT及其安全监测,旨在为中国跨性别男性GAHT的安全合理用药提供参考。     

改良有效的培养大鼠原代血管平滑肌细胞的方法

目的 本文旨在介绍一种有效培养出大鼠的原代血管平滑肌细胞的方法.方法 选取12只10周龄的自发性高血压大鼠采用腹腔注射维生素D360万/U后联合高脂饲料喂养3周,对照组选12只10周龄的普通大鼠喂养普通饲料3周;然后取材大鼠胸主动脉后HE染色.采用组织贴壁法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,并用α-SMA抗体采用细胞免疫...     

肝癌免疫治疗的研究现状及展望

原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是引起肿瘤相关死亡的第三大常见原因,恶性程度极高.多数肝癌患者早期通常无症状,就诊时已处于晚期.长期以来,传统的治疗方法效果欠佳,术后复发率高,临床预后较差.近年来,免疫疗法被认为是治疗晚期肝癌患者的一种潜在有效治疗方法,免疫检查点抑制剂和T细胞嵌合抗原受体(chimeri...     

支气管哮喘护理新进展

支气管哮喘是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病,目前全世界约有1亿多支气管哮喘患者,我国至少有1000万～2000万名患者。哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症。该病病程     

海训期间女军人月经失调的原因分析与对策

近年来,为适应新的军事斗争形势的需要,海训已被列为我军部队训练中的一个重要项目,由此而出现了一些特殊的训练病,如女军人出现的月经失调,但通常又易被忽视。正常规律的月经是女性内分泌系统功能健康的标志,当月经失调作为病理症状存在时,除可出现不同的躯体病痛及影响生殖系统发育外,尚可引发相应的心理症状,将不同程度地影响正常的工作、训练、学习及个体的生活质量。笔就海训期间女军人月经周期机理及月经失调的原因、防护等作一综述。     

缺血性脑白质病变与认知功能损害的磁共振研究进展

介绍皮层下血管性痴呆的磁共振研究进展,对磁共振技术用于探讨缺血性脑白质病变与认知功能损害关系的研究进展进行综述。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）是终末期肾衰患者主要的治疗方法之一。近年来,血液净化技术发展极为迅速,虽然血液透析能替代肾脏排泄功能,改善症状,延长生命,但仍有许多患者死于一系列并发症而不能长期生存,故降低维持性血透患者的病死率一直是大家共同关注的课题。我们根据国内外学者的相关研究,对MHD的死亡原因做分析,为临床提供防治对策,从而提高MHD患者的生存率和生活质量。对于维持性血液透析患者,主要死亡原因有以下几种。