门诊输液病人对输液护士期望的质性研究

门诊输液室是病人流动性很大的治疗场所，是医院的一个“大窗口”，其病人来源于除急诊科外的门诊各科室。门诊服务质量是医院整体水平的综合反映。因此，护士作为病人与医生之间的联系纽带，对护士的职业素养提出了更高的要求。笔者以20例门诊输液病人为访谈对象，从他们的角度，     

针灸和足疗治疗女性压力性尿失禁68例

1 临床资料 压力性尿失禁120例女性患者,年龄22～75(平均55.6)岁,50岁以上78.3%,病程0.5～40 a(10 a以下61.7%),其中1度(剧烈咳嗽时,尿道外口有尿液溢出)2例,2度(咳嗽、喷嚏、大笑时,尿道外口有尿液溢出)68例,3度(奔跑、行走、活动时,尿道外口有尿液溢出)50例.     

拱形阴道牵开器的研制与应用

在进行经阴道切除卵巢、子宫等会阴部手术时,因阴道的特殊解剖结构,在截石位时向下向后倾斜。为充分暴露手术野,第二助手需在病人左侧上方用拉勾牵拉,且看不到术     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

浙江苍南县城小学生乙型肝炎表面抗体调查分析

目的：调查分析浙江省苍南县城7～12岁小学生乙肝表面抗体阳性情况,为制定科学的乙肝免疫提供依据。方法：采用酶联免疫法对苍南县城4所学校3 555名小学生的乙肝表面抗体和抗原进行检测,运用统计学方法对资料整理分析。结果：3 555名小学生的乙肝表面抗体阳性率为63.6%,男、女生间阳性率经χ^2检验差异无统计学意义;不同年龄段阳性率不同（χ^2=69.34,P〈0.01）,7～8岁最高,12岁最低;城区小学生阳性率为72.2%,城郊小学生阳性率为56.0%,两者差异具有统计学意义（χ^2=100.74,P〈0.01）。结论：随着年龄的增加,小学生抗-Hbs阳性率逐渐降低,城郊小学生抗-Hbs阳性率低于城区小学生,建议对抗-Hbs阴性小学生加强免疫。     

1,2-二氯乙烷对血脑屏障的损伤作用

目的 探讨1,2-二氯乙烷对血脑屏障的损伤作用.方法 用1,2-二氯乙烷静式呼吸道急性染毒复制大鼠急性中毒性脑病模型,用硝酸镧染色法测定脑组织的含水量并检测血脑屏障的通透性;同时在体外培养脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞,用1,2-二氯乙烷对生长良好的脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞染毒,在光镜和电镜下观察细胞形态学特征.结果 （1）脑组织主要表现为细胞外水肿,镧示踪法检测到血脑屏障有镧颗粒的大量渗漏.（2）中高剂量染毒组大鼠大脑皮质含水量较对照组明显升高,并且随着染毒后时间的延长更趋严重;大脑髓质含水量仅在染毒后观察6 h组有统计学意义（P＜0.05）.（3）1,2-二氯乙烷能破坏脑微血管内皮细胞和神经胶质细胞的正常形态学结构,且对神经胶质细胞的损伤表现得较早、较严重.结论 1,2-二氯乙烷可造成血脑屏障的损伤,引起血管源性脑水肿.     

宫腔镜检查致心率减慢1例

<正>患者,43岁,因阴道流血1个月,欲行宫腔镜检查明确诊断患者。心电图正常,血压110/70mmHg,心率80次/min,术前血液检查项目均在正常范围内。患者截石位于手术床上,常规行血压、心率     

右美托咪定鼻内滴注对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响

目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1.0μg/kg组(D2组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D3组)和曲马多组(T组),每组40例。手术结束30 min前D1组、D2组和D3组分别经鼻滴注右美托咪定0.5、1.0和1.5μg/kg;T组经鼻滴入曲马多1 mg/kg。记录患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)的HR、BP。记录拔管时患者呛咳和躁动的发生情况。记录患者在PACU期间寒战发生情况,并对镇静情况进行评分,记录患者镇静满意度。同时记录患者在PACU期间心动过缓、恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时D2组和D3组HR明显慢于T组(P<0.05),T2-T3时D2组和D3组SBP和DBP明显低于T组(P<0.05)。D2组和D3组拔管时呛咳和躁动发生率明显低于D1组和T组(P<0.05)。D1组寒战发生率明显高于T组(P<0.05);D2组、D3组寒战发生率明显低于D1组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组镇静满意率明显高于T组(P<0.05)。T组头晕、恶心呕吐和术后躁动发生率明显高于D1组、D2组和D3组(P<0.05);D3组心动过缓发生率明显高于D1组、D2组和T组。结论鼻内滴注右美托咪定可抑制妇科腹腔镜全麻患者的拔管反应,降低术后寒战的发生率,是一种值得推广的全身麻醉辅助用药方法。     

实习护生标准预防行为的调查分析

目的 了解实习护生标准预防行为知识与行为现状.方法 首先采用自行设计的调查表对本地区三所医院200名实习护生进行问卷调查,内容包括:个人基本资料、标准预防行为知识掌握情况及标准预防行为三个部分;然后对所有护生进行标准预防知识培训1个月后,对比培训前后护生标准预防行为的改变情况.结果 实习护生对标准预防行为知识的掌握受医院级别、所在科室影响较大,而受学历影响较小,标准预防行为总体较差;经培训后,情况大为改善,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 实习护生在实习期间要加强标准预防行为的学习及培训,加强自我防护意识.     

神经内科病人防跌倒的细节管理与护理

神经内科收治的患者多为老年人,并伴有意识障碍,精神异常及感觉、运动、认知障碍。任何疏忽均可导致严重后果,给患者及医院带来损失。现对我院2008年1月～2011年12月住院患者跌倒事件进行回顾性分析,总结分析跌倒的原因和实施细节管理与护理作如下探讨。