慢性胰腺炎内分泌功能不全的研究进展

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）由于胰腺实质进行性纤维化、钙化，可影响胰腺内分泌功能，导致胰腺分泌各种激素的紊乱，临床上最终表现为糖耐量异常或显性糖尿病。CP糖尿病是胰源性糖尿病中最主要的一类，有人提出将胰源糖尿病作为3型糖尿病来研究，充分证实其临床重要性。     

品管圈管理对化疗期胃癌留置外周中心静脉导管患者并发症、生活质量的影响

目的 探讨品管圈管理对化疗期胃癌留置外周中心静脉导管(PICC)患者并发症、生活质量的影响.方法 将2018年6月至2019年4月收治的53例胃癌化疗患者设为对照组,2019年5月至2020年5月收治的53例胃癌化疗患者设为观察组,对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以品管圈管理干预,记录并比较两组患者干预前后生活质量、并发症发生情况,同时对干预前后护理人员各项能力评分及护理满意度进行比较.结果 干预后,两组患者生活质量调查问卷(GQOL-74)各维度评分均高于干预前(P﹤0.05),且观察组均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,观察组患者并发症总发生率为9.43％(5/53),低于对照组的28.30％(15/53),差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,护理人员沟通协调能力、品管圈手法、团队凝聚力、责任心、工作积极性、解决问题的能力、幸福感评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者护理满意度为92.45％(49/53),明显高于对照组的54.72％(29/53),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 品管圈管理干预能提高干预人员各项能力,进而提高胃癌留置PICC化疗患者的生活质量和护理满意度,降低并发症发生率.     

基于肿瘤全域MRI信号强度的直方图分析分级诊断脑膜瘤

目的 探讨基于肿瘤全域的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图对脑膜瘤分级的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的139例Ⅰ级脑膜瘤患者和38例Ⅱ级脑膜瘤患者的术前MRI,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实质的每层图像上沿肿瘤边缘勾画ROI,将其累加,获得三维ROI的信号强度直方图及其参数,比较Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤间各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其分级诊断脑膜瘤的效能。结果 基于T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的值域、体积数及标准差高于Ⅰ级,偏度及均匀性低于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.678,P<0.05）,敏感度及特异度分别为62.6%、73.7%。在基于T2WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的第90、95百分位数、体积数、标准差及方差均高于Ⅰ级,均匀性及峰度低于Ⅰ级（P均<0.05）,均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.702,P<0.05）,敏感度及特异度分别为56.1%、84.2%。在基于增强T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的最小值、第5、10、25百分位数、峰度及均匀性均低于Ⅰ级,体积数及偏度高于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.708,P<0.05）,敏感度及特异度分别为64.7%、73.7%。结论 基于肿瘤全域测量的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图有助于脑膜瘤分级,均匀性是最佳影像学分级诊断指标。     

超声内镜探头引导下乙醇瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究

目的 探讨超声内镜探头引导下乙醇瘤内注射治疗胰腺癌的疗效.方法 原位胰腺癌裸鼠20只随机表法随机分为2组,实验组行95％乙醇注射治疗,对照组注射生理盐水,比较治疗前及治疗后24 h血清淀粉酶变化.分别于治疗前及治疗后第7天行超声内镜探头测量肿瘤大小,计算相对肿瘤体积和相对肿瘤增殖率.光学显微镜下观察治疗前及治疗1周后肿瘤组织病理改变.结果 与治疗前相比,实验组治疗后24 h血清淀粉酶出现轻度增高[(2873.5±958.9)U/L比(2004.3±402.0)U/L,P＞0.05],但与对照组治疗后24h的[(2066.1 ±396.6) U/L]比较,差异无统计学意义(P=0.061).实验组治疗后第7天相对肿瘤体积明显低于对照组[(0.45±0.08)比(1.25 ±0.06),P＜0.01)],相对肿瘤增殖率为36％.治疗1周后实验组病理组织学显示肿瘤坏死变性严重,有大面积凝固性坏死;而对照组仅见少量坏死.结论 95％乙醇瘤内注射可造成肿瘤坏死,在裸鼠原位胰腺癌模型中有一定的治疗效果.     

2型糖尿病胫神经病变超声特征的ROC曲线分析

目的 比较2型糖尿病胫神经病变超声形态学各项指标,寻找2型糖尿病胫神经病变的高诊断价值指标。 方法 回顾性分析进行下肢血管及胫神经超声检查的2型糖尿病患者60例,以性别、年龄、病程等因素选择纳入标准及排除标准选择病例,以密歇根神经筛查量表（Michigan Neuropathy Screening Instrument,MNSI）体格检查2分作为诊断截断值分为两组（有神经病变组和无神经病变组）。比较两组胫神经宽度、厚度、横截面积、“筛孔样”结构以及是否有能量多普勒信号。 结果 两组胫神经宽度、“筛孔样”结构是否清晰显示及能量多普勒信号是否显示差异无统计学意义（P＞0.05）。胫神经的厚度、横截面积差异有统计学意义（P＜0.05）。胫神经厚度（AUC=0.826）的敏感度84.21%,特异度73.81%,阳性预测值69.60%,阴性预测值82.40%;横截面积(AUC=0.921)的敏感度94.74%,特异度85.71%,阳性预测值81.80%,阴性预测值94.40%;胫神经厚度与横截面积ROC的AUC差异有统计学意义（P=0.047）。 结论 2型糖尿病胫神经病变的超声各特征中胫神经厚度诊断价值中等,选择cut-off值为3.62 mm可得到较为理想的诊断效能;横截面积诊断价值较高,选择cut-off值为21.0 mm2可得到较为理想的诊断效能。     

黄山药总皂苷对晚期糖基化终产物诱导心肌老化的保护作用及机制

目的研究黄山药总皂苷(TSDP)对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导的心肌老化产生的作用并初步探讨其机制。方法用不同浓度TSDP干预原代心肌细胞,以CCK-8试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。细胞预先TSDP干预2 h后加入AGEs,通过免疫印迹实验检测沉默信息调节因子(SIRT3)、超氧化物歧化酶-2 (SOD2)、及衰老相关蛋白p53和p16水平的表达;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)。结果与对照组比较,AGEs干预组β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)活性增加,p53和p16蛋白水平增加, SOD2和SIRT3蛋白表达下降,ROS产生增多,差异有统计学意义(P0.05)。与AGEs组相比,TSDP预干预组SA-β-Gal活性降低,SIRT3和SOD2蛋白水平增加,p53和p16下降,ROS增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSDP对AGEs诱导的心肌细胞老化起保护作用,其机制可能与升高SIRT3和调节氧化应激有关。     

慢性胰腺炎内分泌功能不全的研究进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)由于胰腺实质进行性纤维化、钙化,可影响胰腺内分泌功能,导致胰腺分泌各种激素的紊乱,临床上最终表现为糖耐量异常或显性糖尿病.cP糖尿病是胰源性糖尿病中最主要的一类,有人提出将胰源糖尿病作为3型糖尿病来研究~([1]),充分证实其临床重要性.     

重症患者并发应激性精神障碍的护理效果研究

目的探讨分析重症患者并发应激性精神障碍的护理效果。方法选取2016年12月至2017年12月接受治疗的60例患者随机分组,主要分为对照组(常规护理进行护理服务,n=30),观察组(实施精神与心理护理进行护理服务,n=30),比较两组患者精神症状改善的情况。结果观察组的精神症状改善率为96.6%,对照组为63.3%,存在明显的差异(P0.05)。结论实施精神与心理护理在重症患者并发应激性精神障碍中具有积极的作用。     

阳离子聚合物载体在体内基因治疗中的应用

基因治疗是一种对各种与基因相关、威胁到人类生命的疾病有重要潜在治疗作用的一种新的治疗方法[1].基因治疗在四十多年的发展道路上取得了很多惊人的成就,也遇到了很多困难.目前基因治疗要真正进入临床应用,还有一些根本问题没有解决,其中最重要的是安全、高效及可控的基因载体的构建[2].