3D打印技术在遗传性骨病治疗的应用与展望

3D打印技术是指通过连续的物理层叠加,逐层增加材料来生成三维实体的技术,它综合了数字建模技术、机电控制技术、信息技术、材料科学与化学等诸多方面的前沿技术,具有很高的科技含量。遗传性骨病是一大类涉及骨骼畸形、个头矮小、多器官多系统受损的遗传性疾病,危害十分严重,治疗难度很大。3D打印技术近年来在生物医学领域特别是骨骼造型、骨病治疗方面都取得了诸多新进展。文章重点围绕3D打印技术在遗传性骨病治疗的应用作一综述,并对未来的发展趋势作一展望。     

广东肾虚型哮喘病ACE基因的遗传多态性

目的探讨血管紧张素转移酶(ACE)基因插入/缺失多态性与肾虚型哮喘病易感性的关系,为今后的连锁分析打下基础。方法用中医诊断指标对肾虚型哮喘患儿进行初诊,应用扩增片段长度多态性(Amp-FLP)方法检测52例哮喘患儿及其家系以及72例正常儿童的ACE基因型,然后用Hardy-W e inberg定律进行遗传平衡状态分析,用χ2检验进行统计学处理。结果两组儿童ACE基因型(II型、ID型、DD型)频率的分布差异无显著意义(P>0.05)。等位基因I频率为0.692,等位基因D频率为0.308,杂合率为34.6%;I、D的传递规律与理论上预计的完全符合。结论肾虚型哮喘病ACE基因也存在插入/缺失多态性,其中DD基因型与肾虚型哮喘的易感性有关,可能是儿童哮喘的危险因素。I、D在世代中的传递完全符合孟德尔遗传规律。     

Hurler综合征基因治疗的研究进展

Hurler综合征是由于 α- L-艾杜糖醛酸酶 (IDU A)缺乏而引起的一种致残、致死性的遗传性溶酶体病。本文就Hurler综合征的发病机制、IDU A基因的结构和变异类型以及 Hurler综合征的基因治疗研究的最新进展作一综述     

致死性侏儒症Ⅰ型高发突变发生机制浅析

致死性侏儒症(thanatophoric dysplasia,TD)是重型短肢畸形病中相对常见的致死性遗传性骨病,分为TD-Ⅰ和TD-Ⅱ 2型,它们都是由于FGFR3基因发生致死突变所致.TD-Ⅰ型存在多种致病性突变,其中以c.742C＞T/p.R248C突变最为常见.本病为常染色体显性遗传(autosomal dominant,AD),杂合突变即可致死,但为何表型、基因型正常的父母会生出带有p.R248C突变的患胎并且是纯合突变的死胎？如果是新生突变,又为何会接连数胎生出同样的患胎？p.R248C高发突变的机制是什么？本文重点围绕这些问题,从“FGFR3 (Fibroblast growth factor receptor 3)基因和FGFR3受体(Fibroblast growth factorreceptor 3)的结构和功能,TD-Ⅰ型p.R248C高发突变的发生机制,正常父母生出纯合致死突变的可能机制”几方面进行剖析,指出:①FGFR3基因及其受体蛋白结构和功能的特殊性是高发突变发生的物质基础;②位于IgⅡ和IgⅢ结构域连接区的氨基酸是极性很强的亲水氨基酸,很容易与带电离子结合而影响α螺旋结构,故易受外来理化因素的攻击、诱变而发生改变;③正常父母生出纯合致死突变,推测有两种可能:一种是夫妇一方的生殖腺已带有该高发突变,当胎儿从亲代遗传了一次突变后,只需在另一位点上再发生一次新生突变即可产生;另一种是夫妇双方的生殖腺都是该突变的嵌合体,当两者结合在一起,就有可能产生纯合突变.此外,还对未来发展趋势进行了展望.本文旨在探讨c.742C＞T/p.R248C高发突变和纯合突变发生的机制,进而为其今后的诊断和防治工作提供理论依据.     

X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系报道

X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良是由SEDL基因突变引起的罕见的XR遗传病。临床上，主要表现为短躯干性侏儒，但智力正常，无头面部畸形。患者几乎全为男性，且发病较晚，故称之。最近，我们对来自四川的疑似此病的一家系进行了详细的基因突变分析，最后确诊为SEDL家系。现报道如下。     

遗传性痉挛性截瘫一家系22例报道

遗传性痉挛性截瘫（hereditary spastic paraplegia，HSP），又称为Strimpell—Lorrain病，是由神经轴突变性导致的一种严重的运动失调性神经遗传病，表现为缓慢进展的双下肢无力及痉挛性截瘫，病人常需借助轮椅或助步架才能行走生活。根据临床特征的不同，HSP可分为“单纯型”及“复杂型”两型。单纯型是指进行性下肢痉挛无力，可同时伴有膀胱功能障碍和下肢震动觉损伤；复杂型是指除上述情况之外还合并不同程度的共济失调、视神经萎缩、视网膜色素变性、肌萎缩、失聪、精神发育迟滞、多发性神经病等症状。     

粘多糖贮积症ⅣA的分子遗传学研究进展

粘多糖贮积症ⅣＡ型是由于溶酶体内Ｎ－乙酰半乳糖胺６－硫酸酯酶缺乏而引起的一种常染色体隐性遗传病。对ＭＰＳⅣ的研究近年来取得了重大进展。本就ＭＰＳⅣＡ的发病机理，ＧＡＬＮＳ基因，基因变异类型以及基因诊断的最新进展作一综述。     

IDS基因高发突变的遗传基础

针对IDS基因具有高发突变和高度遗传异质性的现象,从遗传学角度分析其产生的可能机制,指出:种族、民族的差异,IDS基因结构及其所编码的酶蛋白结构的特殊性,基因所在X染色体的结构的特殊性(含脆性部位)和X染色体的随机失活,突变热点、假基因、隐蔽性拼接位点、indel的存在,以及配子形成过程中复制、修复或交换过程中出现的差错,都可能是导致其高发突变和产生高度遗传异质性的遗传基础.     

黏多糖病的诊断及防治策略

黏多糖病,又称黏多糖贮积症（mucopolysaccharidosis,MPS）,是一类因溶酶体内相关的酸性水解酶缺乏或活性降低使黏多糖（也称糖胺聚糖,glycosaminoglycan,GAG）无法降解或降解不完全,导致GAG的中间代谢产物硫酸皮肤素（dermatan sulfate,DS）、硫酸软骨素（chondroitin sulfate,CS）等在体内堆积而引起的严重致残、致死性的单基因遗传性代谢病。     

双错配碱基ARMS结合RE法快速检测FGFR3基因的突变超热点

目的建立快速简便、特异灵敏的鉴定FGFR3基因c.1138G>A突变超热点的基因诊断方法,为软骨发育不全(ACH)的产前基因诊断或植入前遗传学诊断(PGD)创造条件。方法针对突变率高达95%以上的FGFR3基因的突变热点c.1138G>A,设计双错配碱基的ARMS特异引物,对已经临床确诊的先证者家系及正常对照和非c.1138G>A突变的患者对照,分别用普通引物和特异引物进行PCR扩增和直接鉴定,然后对扩增产物进行DNA序列分析及SfcI酶切鉴定。结果用普通引物扩增,对照组和先证者均扩增阳性。SfcI酶切后,对照组仍为一条513bp的带,而患者切出205bp、308bp和513bp三条带;而用ARMS特异引物扩增,则先证者扩增阳性,而对照组扩增阴性,阳性者酶切后产生27bp和418bp两条带。这一切都与预期的结果完全吻合。结论该法快速、特异、准确性高,结合DNA序列分析和酶切鉴定(RE),可用于ACH高危胎儿的快速产前诊断。