剖宫产术后硬膜外注射吗啡镇痛产妇血浆和乳汁中吗啡浓度变化的临床研究

硬膜外注射吗啡对剖宫产产妇有明显的镇痛作用,但镇痛液中的吗啡能通过乳汁分泌。本文通过测定其剖宫产产妇血浆和乳汁中吗啡浓度变化,观察吗啡对产妇的镇痛效果和副作用以及对新生儿呼吸、心率和睁眼时间的影响,为指导母乳喂养提供依据。     

患者退药情况分析220例

药物的作用是多方面的,患者的自身状况及其对药物的反应也是千差万别的,特别是联用、量大、久用后药物间相互作用造成的痛苦或灾难越来越显著,由于用药不当,引起的不良反应或其他因素引起的医患矛盾和纠纷越来越突出。患者要求退方、换药、拒绝使用的现象较为普遍,各医疗单位必须面对现实,认真对待,正确处理。现就我院2003年接待、处理的退药现状加以统计和分析,报道如下。     

结核患者各种体液中利福平浓度及其相关性研究

目的:建立高效液相色谱法测定结核病患者血浆、胸水、腹水利福平浓度的方法,进行药物浓度相关性研究.方法:对34例住院患者血浆、胸水、腹水中利福平浓度测定结果进行分析;高效液相色谱法测定采用C18色谱柱分离,波长在333 nm处检测,柱温20℃.结果:线性关系良好(r＝0.9993),日内、日间RSD均＜10%,能满足测定要求.服药2 h后利福平浓度,血浆中最高,胸水、腹水中较低,而12 h后血浆中药物浓度在最低检测浓度以下,胸水、腹水中浓度仍远大于最低抑菌浓度(0.02 μg•mL 1).结论:服药后2 h,血浆与胸水及腹水浓度呈一定正相关;每日空腹使用利福平1次,靶部位浓度即可维持在治疗浓度水平.     

克林霉素同时致肝肾损害1例

克林霉素为林可霉素类抗菌药,抗菌活性较林可霉素强48倍,对革兰阳性菌和厌氧菌具有较好的杀菌作用,常用于对头孢菌素过敏的患者。我国盐酸克林霉素杂质限度为低于8%,而美国则低于6%[1]。据文献报道,克林霉素排在前3位的药物不良反应的临床表现类型是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害[2]。克林霉素致急性严重肝肾同时损伤的病例很少见报道,现将我院收治的1例使用克林霉素导致急性肝肾功能损伤的患者临床特点、用药情况及预后分析报道如下。     

骨形成蛋白复合胶原与HA涂层种植体应用的临床研究

目的 观察在人体颅骨植入复合骨形成蛋白(BMP)＼胶原的HA涂层钛种植体后种植体周围新骨形成情况，评价BMP＼胶原对人体的安全性和诱导骨再生的有效性。方法 将8个复合有BMP、胶原与HA涂层种植体和8个HA涂层种植体植入病人颌骨，于术后2、4、8、12周拍摄X线根尖片，观察植入区组织反应和利用计算机软件进行骨密度量化分析，再将量化的灰度值进行统计检验，比较实验组与对照组骨质形成的差别。结果 两组患者均没有出现过敏反应；实验组与对照组牙种植体周围骨密度比较有显著性统计学意义(P＜0．05)。结论 BMP、胶原抗原性低，临床上使用安全；复合BMP、胶原有利于加快骨性愈合时间和增加种植体周围骨质密度。     

氨曲南致肌肉疼痛1例

患者,女,78岁,体质量48 kg,于2011年6月5日因慢性阻塞性肺疾病急性发作收入我院内一科住院治疗,于2011年6月18日开始使用注射用氨曲南2 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,q12 h,滴注时间约1 h,2011年6月19日清晨(用药8 h后),患者开始感觉全身肌肉、关节酸胀痛,无再次受凉史,无外伤史,无流涕、头痛,体检心肺体征同前无明显变化,四肢关节外形正常,无红肿变形. 即停用氨曲南,加用布洛芬缓释胶囊(芬必得)对症处理,继续观察病情变化,2011年6月20日全身肌肉及关节酸痛缓解,未诉其他特殊不适,后患者病情逐渐好转,于2011年6月22日出院.     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者男,74岁,既往有糖尿病病史,且口服药物治疗,否认其他药物过敏史.2011年4月11日因右侧桥小脑占位性病变收入院.查体:T 36.3℃,P 103次/min,R 18次/min,BP148/70 mmHg.患者否认心脏疾病,静坐10 min后,HR82次/min.发育正常,营养中等,自主体位,步行人科,神志清楚,查体合作.患者于5年前出现右侧耳鸣,无头痛、头昏,未作治疗.3年前患者感右耳听力较前下降,以为是年老退行性改变,以后右耳听力逐渐丧失.外院检查:头部MRI示右侧桥小脑角占位性病变.为明确诊断,拟行CT机模拟定位及增强扫描检查.     

固相萃取结合高效液相色谱法测定人全血中环孢素A的含量

目的：建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人全血中的环孢素A（CsA）含量,为CsA的血药浓度监测和药动学研究提供测定方法。方法：全血经固相萃取法处理,紫外检测,内标法定量。结果：CsA在50—500ng·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9993）。高、中、低浓度的提取回收率均大于85％,日内、日间RSD均低于10％。结论：该法操作简便,灵敏度高,是一种较为理想的测量方法。