多囊卵巢综合征相关研究和治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌性疾病，也是妇科研究和治疗最有争议的领域之一，它是一组多病因，临床表现多态性的综合征，以闭经、肥胖、多毛、不孕为主要临床表现，是临床治疗最棘手的疾病之一。我院对1998年1月～2002年10月的门诊及病房128例患者进行研究治疗，分析如下。     

旋股外侧动脉降支骨膜支为蒂的股骨中上段骨膜瓣的应用解剖

目的 :提供以旋股外侧动脉降支骨膜支骨膜瓣转位治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死和股骨干中下段骨不连的解剖学基础。方法 :在 3 2侧灌注红色乳胶的成人标本上 ,对旋股外侧动脉降支骨膜支的起始走行、分支分布进行解剖学观测 ;2侧新鲜标本注入墨汁观察骨膜支的供血范围。结果 :88%的降支发自旋股外侧动脉 ,其骨膜支于降支起始 4.0± 1.1cm处发出 ,外径 1.2± 0 .5mm ,长 7.1± 1.8cm ,经股内侧肌与股中间肌之间或穿股中间肌 ,分布于股骨中上段前内侧骨膜。结论 :以旋股外侧动脉降支骨膜支为蒂的骨膜瓣 ,可顺行修复股骨头颈骨折 ,逆行修复股骨中下段骨不连、股骨头缺血性坏死。     

改良式子宫全切术后性医学探讨

阴道是女性的生殖器官之一 ,也担负着性生活的重要使命。随着社会的发展 ,人类对人体生理有一个新的认识 ,性医学成为一门新兴科学逐渐被全世界所重视。在子宫全切术时 ,如何保护阴道的完整和生理功能 ,我院妇产科从 1991年元月至 1993年 5月以改良式子官全切术作为一项新术式进行探讨。子宫全切是妇科常见手术 ,以往的术式是 :在阴道的宫颈外口水平切除子宫 ,切除上端阴道长 2 .5～ 3ｃｍ ,我们改良术式是沿阴道穹窿附着宫颈处切除子宫 ,保留了上端阴道 ,使之在有限的情况下尽可能使阴道深度增加。施行改良式子宫全切术共 114例 ,追踪随访 …     

白细胞介素-18在急性冠脉综合征中的表达及临床意义

心血管疾病是目前危害人类健康的主要疾病,在我国,冠心病的发病率、病死率呈逐年上升的趋势,已经成为重大的公共卫生问题之一.急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要因素之一.     

酒精性股骨头缺血坏死的诊断与治疗

目的 探讨酒精性股骨头缺血坏死的诊断与治疗。方法 对２１例２９个股骨头的病因进行系统分析，总结出其病因诊断和早期诊断的方法，并采用自行设计的三种术式：带血管蒂的髂骨膜瓣和／或带血管蒂的大转子骨瓣进行修复术、部分重建术和全头（颈）再造术进行治疗，并行１．５￣１２年的有效随访。结果 本组病例中，唯有长期大量地摄入酒精，可以做为引起股骨头坏死的病因诊断依据，而无任何其它因素存在；术后病人优良率达到５８．     

髋关节镜手术治疗股骨头缺血性坏死

目的　探讨应用髋关节镜手术治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法　对 33例Ⅱ期或Ⅲ期的股骨头缺血坏死患者 ,进行了关节镜下髓心减压入路 ;游离骨膜及骨柴植入或经关节囊带血管蒂髂骨瓣转移的方法治疗 ,平均随访 1年 9个月。结果　所有病人疼痛消失 ,行走正常 ,髓关节活动范围正常或接近正常 ,X线片示股骨头轮廓清晰 ,囊性变消失 ,骨密度均匀 ,关节间隙正常。结论　关节镜下手术治疗股骨头缺血性坏死具有损伤小、准确、有效、简便的优点     

肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果研究

目的探讨肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果。方法抽取2019年5月至2022年4月于南阳市中心医院行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者78例, 按照术后治疗方案分为对照组和研究组, 每组39例。对照组术后给予5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗, 研究组术后给予5-氟尿嘧啶、卡铂腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组近期治疗效果、腹水治疗效果、术后腹胀持续时间、肛门排气时间、化疗不良反应情况。结果研究组近期总治疗有效率为94.87%(37/39), 高于对照组的74.36%(29/39), P<0.05。研究组腹水治疗总有效率(97.44%, 38/39)与对照组(89.74%, 35/39)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组骨髓抑制、肝功能损伤、胃肠道反应发生率为12.82%(5/39)、20.51%(8/39)、30.77%(12/39), 低于对照组的38.46%(15/39)、64.10%(25/39)、66.67%(26/39), P均<0...     

紫草素对卵巢癌细胞SKOV3/DDP顺铂耐药的逆转作用

目的:探讨紫草素是否逆转卵巢癌细胞SKOV3/DDP的顺铂耐药效应及其作用机制。方法:采用CCK-8法确定紫草素和顺铂的最佳作用条件,流式细胞术检测细胞的周期分布及凋亡率;Western blot检测周期及凋亡相关调控因子细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、P18、p-Rb、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3的蛋白水平。结果:CCK-8实验结果显示,相较于单用顺铂,联合使用紫草素对顺铂耐药卵巢癌细胞SKOV3/DDP的生长抑制作用较为显著。此外,联用紫草素和顺铂可显著抑制细胞周期G_1/S转化,并增加细胞早期凋亡率。Western blot结果显示,相较于顺铂处理组,紫草素和顺铂联用组的cyclin D1、CDK2、p-Rb及Bcl-2的蛋白水平显著降低,而P18、Bax及cleaved caspase-3的蛋白表达显著增加。结论:紫草素可逆转卵巢癌SKOV3/DDP细胞的顺铂耐药效应,其作用机制可能与影响细胞周期及凋亡相关因子的表达,进而抑制细胞活力促进细胞凋亡相关。     

初次全膝置换术关节周围局部浸润镇痛的疗效分析

目的:评价局部浸润镇痛在初次单侧全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)多模式镇痛中的镇痛效果及安全性。方法:将22例骨关节炎初次单侧TKR手术的患者随机分为局部浸润镇痛组(A组)与无局部浸润镇痛组(B组),每组11例。比较患者术后膝关节静息疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、膝关节活动度及并发症。结果:A组术后各时点的静息VAS评分均低于B组,术后8、12、24、48h A组静息痛VAS评分显著小于B组,术后24、48、72h A组关节活动度较B组明显增加。镇痛相关不良反应发生率差异无统计学意义。结论:以局部浸润镇痛为主的多模式镇痛在初次单侧TKR术后有较好的镇痛效果,有助于减轻术后早期疼痛,且没有明显的不良反应。     

带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣的应用解剖

目的 :为带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双髂骨膜瓣转位治疗儿童Pethes病提供解剖学依据。方法 :在 3 2例经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上 ,对旋股外侧血管升支的髂棘支及髂前下棘支的走行、分支、分布进行观察 ,设计带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗儿童Perthes病的手术方法。结果 :旋股外侧血管升支髂前下棘支长度 ( 5 .3± 1.0 )cm ,距离升支起点 ( 2 .9±1.1)cm ,起点外径 ( 1.2± 0 .3 )mm ,可切取髂前下棘 2 .0cm× 2 .0cm带血管蒂的骨膜瓣 ,联合升支髂棘支骨膜瓣转移到儿童股骨头骺板上下病灶区。结论 :该方法简便、有效、实用 ,是一种治疗Perthes病的有效方法。