超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘术的临床价值

目的：评价超声与透视相结合在经皮肾穿刺造瘘术中的应用价值。方法：对53例不同原因所致的肾盂积水或积脓患者,采用在超声与透视相结合引导下经皮肾穿刺造瘘术。结果：本组53例患者共穿刺58个肾脏,其中右肾33例,左肾25例,其中同时行双侧穿刺3例。其中一次穿刺成功率为96.6%（56/58）,2例失败而行对侧肾盂穿刺。共留置造瘘引流管56枚,造瘘引流管留置成功率100%（56/56）。术后患者肾脏功能改善明显,全部病例均无严重并发症发生。结论：超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘快速、安全、微创、有效且并发症少,值得推广应用。     

^18F-FLT、^18F-FDG PET-CT显像评价Wistar大鼠Walker256肿瘤放疗后早期疗效的研究

目的：应用PET-CT研究^18F-FLT、18F-FDG摄取在肿瘤放疗后早期疗效评价中的应用价值.方法：荷Walker 256肿瘤Wistar大鼠放疗前及放疗后24 h、48 h分别行^18F-FLT与^18F-FDG PET-CT显像,定量测定放疗前后肿瘤^18F-FLT与18F-FDG摄取（肿瘤部位ROI内放射性计数与对侧相同部位软组织相同面积ROI内放射性计数比值（T/NT）、每克肿瘤组织摄取放射性百分比（％ID/g））及肿瘤组织Ki-67阳性指数,统计分析放疗前后肿瘤摄取的变化以及与肿瘤细胞增殖活性的相关性.结果：放疗后24 h及48 h大鼠肿瘤部位18F-FLT放射性分布较对照组降低（P＜0.001）.与对照组相比,LI-Ki-67在放疗后24 h及48 h均明显降低（p＜0.001）.放疗后24 h及48 h的^18F-FDG放射性分别较对照组降低不明显（P＞0.05,P＞0.01）.放疗前后^18F-FLT及^18F-FDG摄取（T/NT）与％ID/g均呈正相关（r分别0.807和0.813）.结论：Wistar大鼠Walker 256肿瘤放疗后早期,18F-FLT摄取降低,且与肿瘤细胞增殖活性呈正相关,而18F-FDG摄取降低不明显,与肿瘤细胞增殖活性相关不明显.^18F-FLT可用于Wistar大鼠Walker 256肿瘤放疗后早期疗效的评价.     

迭代重建技术在低剂量CT中的应用进展

自从20世纪70年代诞生,CT已得到了广泛的应用;据估计目前美国每年有超过6．2亿CT扫描,其中儿童CT扫描至少400万。随着CT的广泛应用,CT辐射剂量已成为人们普遍关注的问题;X线可产生电离辐射,损害DNA,有潜在的致癌风险;据估计在美国的偶然事件致癌中,接近2％是由于CT的使用所造成。因而,降低CT辐射剂量及优化CT个体化扫描,是现代影像医学中急需解决的问题。     

降低门静脉灌注量对肝脏MR ADC值的影响

目的探讨不同b值下门静脉灌注量降低对肝脏ADC值的影响。方法对25名健康志愿者分别在静息状态和标准运动后(有效减少门静脉灌注量)采用相位对比法定量测量门静脉灌注量,比较b值不断递增时(b为0、250、500、750、1000s/mm2)门静脉灌注量降低对肝右前叶、右后叶ADC值的影响。结果门静脉灌注量在运动后均显著下降,平均下降比例为43.31%。b=500、750、1000s/mm2时,肝右后、右前叶运动前、后ADC值的改变均无统计学意义;b=250s/mm2时,肝右后、右前叶ADC值的改变均有统计学意义,此时门静脉灌注量的改变量与肝右后、右前叶ADC值的变化量无确切相关性(r=0.16,P=0.45;r=0.16,P=0.46)。结论选择较大b值(b≥500s/mm2)可有效减小门静脉灌注量对肝脏ADC值的影响,以获得稳定、优化的ADC值。     

基于数字化医院建设的输血科信息管理

<正>卫生部对于医院临床用血的管理规定"三级甲等以上医院设置独立输血科"医院设置临床输血管理委员会"输血科对临床用血有培训指导的作用"。卫生部对于采供血单位的规范大大提高了临床用血的安全性,而目前困扰我国输血的问题就是临床医生如何有效的利用有限的资源,合理的使     

建立在数字平台上的医院管理与创新

医院管理有“两个中心”,内部服务好医务人员、管理人员、后勤人员,外部服务好患者、家属、社会相关人员。因此,医院网络数字化建设要以人为本,外部要实施以电子病历为轴线的医疗运行与管理,突出以病人为中心的理念,内部则要突出以员工为中心的理念,实施以人力资源管理为轴线的内部管理与运行,在远程操作、实时监控、实时反馈的基础上,     

MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值

目的：通过与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ对比,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法５７例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列扫描,对照ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查和病理结果,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果：ＭＲＣＰ诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为１００％和８７．８％,经统计学检验证实与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征     

不同催乳素水平垂体瘤患者颅骨磁共振扩散加权成像诊断价值

 目的研究不同催乳素水平垂体瘤患者颅骨MRI-DWI序列的骨髓表观扩散系数（ADC）值改变,探讨垂体瘤患者颅骨特
征。方法对37 例垂体瘤患者和20 名健康人行头MR 检查及轴位EPI-DWI（b=0,500 s/mm2）。第1 组（20 例健康人）：血泌乳
素7.5～21.7 ng/ml,为对照组。患者按血催乳素水平分组：第2 组（7 例）0～26.72 ng/ml;第3 组（17 例）：26.72～200 ng/ml;第4 组
（13 例）：大于200 ng/ml。在DWI 图像上测额骨、顶骨、枕骨骨髓感兴趣区的信号强度,并比较3 组病例及对照组的平均ADC
值,探究垂体瘤患者催乳素水平与其颅骨骨髓ADC 值的相关关系。结果DWI 图像上所有患者颅骨骨髓信号均不同程度增
高。额骨、顶骨、枕骨骨髓的ADC 值±次如下：3 组［（0.99±0.16）,（0.83±0.21）,（0.98±0.25）*10^-3mm2/s］和4 组［（0.81±0.20）,
（0.69±0.16）,（0.83±0.28）*10^-3mm2/s］均低于1 组［（1.11±0.21）,（1.18±0.18）,（1.16±0.15）*10^-3mm2/s）,有统计学意义;2 组
［（0.95±0.20）,（0.86±0.12）,（1.09±0.11）*10^-3 mm2/s］与1 组比较无统计学意义（P > 0.05）。结论垂体瘤患者血催乳素含量与
颅骨骨髓ADC 值变化具有负相关关系：催乳素值越高,ADC 值下降越显著;颅骨DWI检查有助于鉴别垂体肿瘤。     

不同分辨率单色液晶显示器对肺结节识读影响的初步研究

目的 评价不同分辨率的单色液晶显示器对肺结节检出效能的影响.方法 从数据库中在线选取胸部数字化放射成像(DR)影像图93幅:确诊图38幅、疑诊图32幅、正常图23幅(均由CT证实).将阳性病例按结节直径大小分为A、B两组,高、中、低年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上集中进行3次独立读图,对结节有无的评判采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,每名医师针对特定显示器上的每幅图像给出自己的信任等级.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果 高年资医师使用2 MP、3 MP、5 MP显示器识读A组结节时受试者操作特性(ROC)曲线下面积分别为0.643、0.686、0.739;中年资为0.636、0.682、0.717;低年资为0.623、0.656、0.721.识读B组结节时高年资医师为0.813、0.832、0.846;中年资为0.773、0.824、0.838;低年资为0.763、0.773、0.833.不同放射系统诊断效能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在不限制图像后处理工具的情况下,不同年资的医师在不同分辨率的显示器上识读A、B两组不同尺寸结节时诊断效能差异无统计学意义.     

实行院长授权制度 提高财务工作效率

<正>1院长授权批准制度的由来中国医大盛京医院是一所特等三甲大型医院,拥有在职职工4200人,开放床位3400张,设有医疗、医技科室77个,年业务支出19亿元。每年支出票据几万张。在院长负责制的领导体制下和一支笔批钱的制度下院长的大部分工作时间陷于批钱过程中,而且有些支出要通过经办人、科长、主管副院长、终极审批的院长,过多的审批环节,复杂的工作程序,往往贻误了时间,影响了正常工作的开展。