心源性脑栓塞急性期的护理体会

心源性脑栓塞是指心脏内的附壁血栓随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺失。栓子先后栓塞肢体及脑部动脉,随时可危及生命或致肢体残疾,心房纤颤是心源性脑栓塞主要的独立危险因素之一,现对我科自2008年1月至2008年12月收治的24例心源性脑栓塞患者的护理体会总结如下。     

硫酸镁湿敷膜对前列地尔所致静脉炎的预防作用

目的：观察硫酸镁湿敷膜在预防前列地尔引起的静脉炎中的效果。方法选取神经内科静脉滴注前列地尔的患者,2014年6—9月使用硫酸镁湿敷膜预防的80例设为观察组,使用冰冷湿纱布外敷的80例设为对照组。观察两组静脉炎发生情况及疼痛程度。结果观察组的静脉炎发生率（18.8%,15/80）、疼痛发生率（12.5%,10/80）均明显低于对照组的77.5%（62/80）及70.0%（56/80）,差异均有统计学意义。结论酸镁湿敷膜可有效预防前列地尔引起静脉炎,减轻疼痛。     

人血白蛋白致变态反应1例的护理与分析

人血白蛋白系血浆制品，主要用于治疗失血性休克、创伤性休克、大面积烧伤、低蛋白血症及新生儿黄疸等。根据文献报道，输注白蛋白后发生变态反应率为0．11％，总反应率为0．47％～1．58％（包括荨麻疹、发热和低血压等），多数症状轻微。本科室出现了1例以面色潮红、呼吸困难等为首发症状的变态反应患者，现报道如下。     

Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂的护理

本文总结了20例陈旧性跟腱断裂患者的护理,术前做好患者心理护理及做好充分术前准备,做好二便训练和皮肤准备,术后严密观察患者生命体征,正确的体位摆放及功能锻炼,出院的正确指导,采取相应护理措施,可以大大提高治疗效果.     

老年脑卒中患者吸入性肺炎相关危险因素及预后分析

目的:探讨老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素及预后。方法:收集2019年1月至2020年6月温州医科大学第二附属医院收治的老年脑卒中患者的临床资料,其中合并吸入性肺炎者为观察组,同期未合并吸入性肺炎者为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析对老年脑卒中患者合并吸入性肺炎的相关危险因素进行筛查,并进一步分析患者预后情况。结果:273例符合诊断标准的病例,其中观察组84例(30.77%),对照组189例(69.23%);单因素分析后显示,鼻饲、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、既往脑卒中数、舌头歪斜、咀嚼肌瘫痪、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素(P<0.05);而多元回归分析结果显示,体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的独立危险因素(P<0.05);对照组预后明显优于观察组。结论:体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是脑卒中合并吸入性肺炎老年患者的高危因素,且这类患者预后差,制订相应的预防措施以降低吸入性肺炎发生率和改善预后。     

空气波压力治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者康复效果的观察

目的观察空气波压力治疗对急性缺血性脑卒中患者康复的效果。方法将139例急性缺血性脑卒中偏瘫患者按入院顺序分为观察组70例和对照组69例。对照组予常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上加用空气波压力治疗仪辅助治疗。采用简式Fugl-Meyer评分法、巴氏指数评分法测评患者康复护理前后患肢运动功能及日常生活活动能力。结果康复护理后观察组患肢运动功能及日常生活活动能力较干预前显著提高,且优于对照组。结论脑卒中偏瘫患者早期进行空气波压力辅助治疗能提高康复效果。     

尖吻蝮蛇血凝酶致胃肠罕见不良反应研究

注射用尖吻蝮蛇血凝酶是利用尖吻蝮蛇体内的毒液研制的,止血效果显著,常用于外科手术浅表创面渗血的止血。自2009年3月上市后不良反应监测收集到的不良事件发生率小于十万分之一,其罕见不良反应可累及呼吸系统、心血管系统、神经系统及免疫系统等。本文以临床护理人员视角出发,在临床工作中观察发现患者因术后注射尖吻蝮蛇血凝酶致胃肠罕见不良反应,开展护理讨论,分析其中原因,并进行相关文献复习,旨在提醒注射用尖吻蝮蛇血凝酶所造成的胃肠药物不良反应症状虽轻,但也应当引起医务人员的重视。     

音乐疗法治疗流行性乙型脑炎昏迷患儿的效果观察

目的探讨音乐疗法对乙脑患儿的治疗效果。方法选择乙脑患儿46例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法基础上增加音乐疗法。记录两组的治疗效果,并进行统计学处理。结果治疗组患儿治疗效果与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）,治疗组效果明显优于对照组。结论音乐疗法对乙脑患者治疗效果明显,可推广使用。     

温州某厂外来女性务工人员婚前性行为调查分析

目的:了解温州某工厂外来女性外来务工人员婚前性行为、婚前性行为相关态度及意外妊娠的原因.方法:对温州某工厂外来女性务工人员使用统一调查问卷,自填式的方式进行调查.结果:67.0％有婚前性行为史,80.6％对避孕知识不了解,85.7％对妊娠风险不了解,46.0％有流产经历.结论:性健康教育在外来女性务工人员的开展还有待加强,应通过多种方式宣传健康性知识,以提高外来女性务工人员的自我保护意识,减少婚前性行为,防止意外妊娠和流产的发生.     

肥厚型心肌病患者晕厥相关因素探讨

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者晕厥发生的相关因素。方法:回顾性收集78例HCM患者的临床资料,根据有无发生晕厥,分为晕厥组(22例)和无晕厥组(56例),统计分析2组相关指标。结果:HCM患者晕厥组年龄较无晕厥组偏高[(59.6±10.3)岁vs (50.2±14.5)岁,P=0.007]; N末端脑钠肽前体水平较无晕厥组偏低[(1031.4±1959.3) ng/L vs(3063.8±3847.8) ng/L,P=0.02];心率较无晕厥组偏低[(64.9±13.5)次/min vs(76.6±23.2)次/min,P=0.01];房性早搏数目较无晕厥组高[(257.8±392.1)次/d vs(96.4±325.5)次/d,P=0.02];房性心动过速发生率较无晕厥组高(45.5%vs 21.4%,P=0.03)。2组影像学指标比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、心率、房性心动过速发生率是晕厥的相关危险因素。结论:年龄、心率、房性心动过速发生率是HCM患者发生晕厥的相关危险因素。