内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

内镜下乳头括约肌切开 (ＥＳＴ)取石术是在诊断性内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)和高频电息肉切除术基础上发展而来的一项治疗性新技术 ,临床实践证明该方法具有不用开腹、创伤小、并发症少、效果可靠、可重复性等优点 ,能替代部分手术治疗。我院自 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月采用ＥＳＴ取石术治疗胆总管结石 5 5例 ,取得满意效果。现将应用体会报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 5 5例 ,男 1 9例 ,女 3 6例 ;年龄 1 7～ 85岁 ,平均 5 6岁。4例为胆总管下端结石嵌顿致急性化脓性梗阻性胆管炎 ,1 6例曾行胆囊切除术 ,…     

胆汁CA19—9检测在胆管癌诊断中的价值

目的探讨胆汁糖链抗原19-9（CA19-9）检测对胆管癌的诊断价值。方法选择30例胆管癌患者（胆管癌组）、25例胆管良性病变患者（胆管良性病变组）及25例ERCP检查示胰胆管正常者（正常对照组）。采用化学发光法检测其血清和胆汁中的CA19—9。结果胆管癌组胆汁CA19-9水平明显高于血清水平（P〈0．01）,胆汁和血清CA19—9水平均高于胆管良性病变组及正常对照组（P〈0．05）。胆汁不同临床分期胆管癌患者胆汁CA19．9水平比较,P〉0．05;各期胆汁CA19-9水平显著高于血清（P〈0．05）。以35U／ml为界值,胆汁CA19-9诊断胆管癌的灵敏度为93．3％（28／30）。结论胆汁CA19-9对胆管癌的定性诊断有一定价值。     

~(125)I-CEA人/鼠嵌合抗体rch24在裸鼠人结肠癌模型中的生物学分布

[目的]研究125I标记CEA人/鼠嵌合抗体rch24(125I鄄rch24)及淋巴瘤抗体IgG(125I鄄IgG)在荷人结肠癌裸鼠体内的分布,为放射免疫显像(RII)及临床应用提供依据。[方法]每鼠尾静脉注射抗体0.1ml(约100μCi),测定注射后24、48、96、168h肿瘤和血液、肝、肺等重要脏器的单位重量放射性比值(T/NT),各组织摄取百分比。[结果]125I鄄rch24注射后24～168h内,肿瘤部位出现选择性放射性浓聚;肿瘤组织在注射125I鄄rch24后,48h组织摄取百分比达到最大值28.06%;96h所有脏器T/NT比值均大于8.0;125I鄄IgG未出现放射性浓聚,呈全身分布。[结论]125I鄄rch24在荷人结肠癌裸鼠体内,可特异结合肿瘤组织,可望用于临床诊断和治疗。     

导丝技术在ERCP操作中的应用技巧

目的:探讨导丝技术在ERCP操作中的应用技巧.方法:随机选取需要进行ERCP手术操作的不同病因的126例患者,对乳头部插入困难者采用导丝引导插管;运用直接插入法、借助导管法、借助切开刀法、借助球囊法、导丝头端塑形法进行胆管的选择性插管;调整导丝的位置和角度使其通过胆管的狭窄段;采用“对吻法”对已行T管插管或PTC术的患者进行插管.结果:使用ERCP导丝新技术,胰腺炎的发生率为3.96%(5/126),而使用常规的ERCP技术发生率为8.0%(16/150),胰腺炎并发症明显下降(t=1.94,P<0.05).使用导丝新技术对不同疾病的126例完成的造影成功率为96.0%,治疗成功率为91.3%,而使用常规的ERCP技术150例造影成功率、治疗成功率分别为86.0%(129/150)、79.3%(119/150),提示造影成功率和治疗成功率均有明显提高(t=2.28,P<0.01;t=2.79,P<0.01).巧妙地运用导丝技术可以起到提高乳头部插管成功率、导管超选进入目标胆管、通过胰胆管狭窄或梗阻部位等作用,还可以采用对吻法导丝技术使难度较大的ERCP操作得以完成.结论:有意识地、巧妙地运用导丝技术可以提高ERCP操作成功率、降低并发症的发生率.     

内镜下逆行胰胆管造影诊断原发性硬化性胆管炎的临床价值

原发笥硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）是一种慢性胆汁淤积性肝病.该病发病率低,为（2-7）/10万,临床表现为慢性持续性梗阻性黄疸,诊断及治疗均较为困难.本文总结分析我院2005年1-6月对3例疑诊为原发性硬化性胆管炎的梗阻性黄疸病例行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查的资料,现将结果报告如下.     

经皮内镜下胃造瘘与鼻胃管置入并发症的比较研究

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)于1980年应用于临床,其优点是操作简便、并发症少。本研究对PEG与常规鼻胃管置入进行比较,旨在进一步探讨PEG的优越性。1资料与方法1.1临床资料与材料本研究选用我院自2006年1月至2011年3月期间因各种原因需要予肠内营养的60例患者(已排     

脂肪肝76例临床分析

随着近年来人们生活方式、饮食结构的改变及Ｂ超等影像学检查的普及，脂肪肝（Ｆａｔｔｙ Ｌｉｖｅｒ）检出率逐渐增多。本文对７６例脂肪肝的临床特点进行初步分析。１对象和方法１．１对象脂肪肝组 ７６例，男 ６４例，女 １２例，年龄 ２９～７２岁，平均４８岁。系１９９５年２月～１９９９年２月我院内科门诊和消化科（包括肝科）病房连续收治脂肪肝患者病历资料完整者。另随机抽取７６例正常人作对照，其中男６１例，女１５例，年龄３０岁～７１岁，平均４２岁。１．２方法 Ｂ超仪为东芝 ＳＳＡ— ２４０Ａ型，探头频率为 ３．ＳＭＨ…